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口腔醫院感染控制與管理范文

婦產科的門診實際上就是對于婦女病患者的問診、檢查、診治、施術以及產期的保健等方面的臨床工作。醫院當中的婦產科門診人員流動量比較大，其患病的種類和身體的狀況都是不一樣的。在這個過程當中，有身體健康的懷孕婦女，也有出現傳染性疾病或者其他婦科類型疾病的患病婦女，其疾病的種類也都是各不相同的。而且很多懷孕的婦女由于身體的行動并不是十分方便，所以往往是由家屬陪同一起過去婦產科門診進行檢查，等候的時間也相對比較長，婦科檢查也往往要讓就診的人員上床進行檢查，所以流程也比較繁瑣。在整個就診的過程當中，很容易就會出現就診人員之互相之間的交叉感染，也可能是就診的人員和醫務工作者、家屬之間的交叉感染。所以，婦產科的門診感染預防以及控制方面的問題，在醫院的整體感染防控檢測上是占據了一個非常重要的地位，要切實對交叉感染的來源和途徑進行切斷，預防婦產科門診當中出現交叉感染。

第一方面，應該針對該類婦產科門診的具體狀況，建立一個專門性的醫院感染的管理部門。實際上醫院針對感染問題的管理一直都有專門的負責人員進行跟進，醫院的組織領導者也都重視這一方面的建設。不過應該在現有的院級感染預防和控制機構的基礎上，針對各個部門，特別是容易出現交叉感染的門診和科室設立相關的感染管理和預防機構。婦產科的門診應該設置一個專門的感染監測控制人員一名，每個月度都要對于婦產科門診的消毒狀況進行檢查，和婦產科的門診科室負責人以及醫院上級的感染管理科室進行聯系，每一個月形成相關的監測報告，及時向相關責任人進行聯系，對于不夠完善的地方，要和相關的婦產科門診的負責人，一起研究形成并落實整改。無論是什么級別的一員，都應該嚴格按照最高的預防和控制感染的監測方式制定相對應的標準和規章制度，落實責任到人。

這一些年以來，隨著疾病以及微生物的不斷發展，對于醫院尤其是婦產科門診的防控感染問題應該要加以重視，各級醫務工作人員要嚴格落實相關消毒措施，促進工作規范化，控制醫院的感染率，提升醫療服務的質量。

參考文獻。

蔣秀君（1974-）女，現供職于溫嶺市箬橫中心衛生院貫莊分院。

醫院感染因素與預防控制措施

醫院感染控制方案

一、完善各級管理組織職能，強化組織管理。

1、加強醫院領導對醫院感染管理工作的重視力度。

2、強化培訓，加強科主任的責任心、重視度。

3、明確職責，加強質量控制醫師、護士的責任感。

4、繼續強化各級各類人員在醫院感染管理工作中的責任。

二、強化法制觀念，提高依法執業的認識度，加強制度落實過程中的執行力。

1、強化各個職能管理部門對自身在醫院感染管理工作中的所承擔責任的認識度。

2、完善、細化各項醫院感染控制措施，使其具有可操作性。

3、加強后勤保障部門的管理力度，使醫院感染的控制措施在落實的過程中可以得到有力的物質保障。

三、加強醫院感染管理知識的培訓力度，使相關制度在落實時具有明確、有效的指導作用。

1、每制定可操作的院感知識培訓計劃，申請一定的資金，按照計劃認真落實，使院感知識的培訓有計劃、有組織、有目標、有保障地進行。

2、制定切實可行的培訓制度，保障醫院感染的控制制度能有效地落實到位。

1、醫院感染發病率的監測逐步由被動、回顧性監測，發展為主動、前瞻性監測。及時發現并處理醫院感染的散發，杜絕醫院感染的暴發流行。

2、根據全面基礎調查的結果，根據我院實際情況有計劃、有目的地開展目標監測。

3、加強科室管理小組的工作力度。強化其對醫務人員的管理力度，要求科質控小組成員對臨床住院病人進行動態觀察，提高診斷率，做到早發現，早控制，杜絕暴發及流行，同時可有效控制漏報率。

4、加強醫務部門對終末及運行病歷的管理工作，降低醫院感染漏報率，提高診斷率。

5、加強檢驗部門對微生物實驗室、中心實驗室的建設，有效實施對致病菌的監控，為合理使用抗生素提供有力的依據。

6、藥劑部門要加強對臨床藥學的管理，開展血藥濃度監測，認真做好抗生素的管理工作。

7、我院將繼續加強環境衛生學監測，確保投入臨床使用的室內環境質量真實可靠。

8、繼續加強消毒藥械的監測工作，確保投入臨床的診療用品質量有保障。

五、根據監測資料的評價結果，針對易感人群、感染途徑、感染源等幾個關鍵環節及時調整醫院感染的控制措施，通過強有力的質控組織，保障控制措施落實到位，做到主動有效地控制感染的暴發及流行。

1、加強醫院各級各類人員的管理。包括：嚴格的實施病人安置原則；嚴格正確的工作人員的防護；提高護理質量，有效控制陪探視人員。

2、加強醫院室內環境的管理。通過興建新住院樓、門診樓，使醫患分流，門診部、住院部分流，潔物、污物分流。地面、物表的清潔做到制度化，通過護理管理有效實施對該項工作的落實。

3、按照國家規范實行物品供應由中心供應室提供，并做到所有無菌物品下收下送。逐步將全院臨床的醫療器械、治療用物，收歸中心供應室管理，確保醫療質量，控制醫院感染的暴發流行，同時控制惡性醫院感染的發生。醫院內設置高溫、低溫兩套滅菌設備，使所有重復使用的診療用品嚴格執行一人一用一滅菌一更換。并且使進入人體無菌組織的器械達到滅菌水平，接觸無破損的皮膚黏膜組織的診療用品達到高水平消毒，生活用物（包括：床單元用物、餐具、潔具等）達到清潔或中水平消毒。

六、建立、完善質量控制的質量管理體系，并啟動該組織的職能。

1、依據國家法律、法規及時修訂符合我院實際、并具有可操作性的質量控制標準。

2、質量控制組織與質量標準實施的組織分離，查的人不做，做的人不查，保障質量標準實施到位。

3、加強質量控制檢查人員的素質及責任心，使責、權、利三位一體，質量考核結果與當月獎金掛鉤，同時不斷提高醫院感染管理工作在全部質量考核工作中的權重，用經濟手段達到短時期內提高質量的目的。通過各種形式的培訓等手段，逐步強化科室正確運用日查、周記、月考核的模式，使考核的各個環節都真實可靠，以期通過質量控制的手段，使我院的醫院感染管理逐步步入制度化管理的可持續發展的軌道。緊跟國家步伐，達到二等甲等醫院的標準。

七、繼續加強醫療廢物廢水的管理。嚴格執行國家的標準，杜絕醫院生物污染的污物流入社會，造成不必要的社會環境的污染。

八、加強一次性無菌物品及消殺藥械的管理工作。一次性無菌物品從進貨、存儲、發放、回收等均嚴格執行國家相關的法律及法規。消殺藥械的購入應獲得醫院感染管理委員會的論證和審核，達到可行性、節能、節資、環保等多環節的保障。使用部門嚴格執行相關規定，并建立檔案定期監測、檢修、保養，以保障其消殺效果。

九、開展科研工作。根據醫院臨床病歷的特點逐步開展控制醫院感染的科研項目。指導臨床醫務人員，每年發表至少1-2篇專業論文。不斷提高醫務人員醫院感染控制的意識、認識和知識。

2013年2月。

產房醫院感染預防控制措施

口腔醫院感染控制心得體會

自新型冠狀病毒疫情爆發以來，全社會對于感染控制的重視程度顯著提高。作為醫護工作者之一的口腔醫生，在日常實踐中掌握好感染控制能力，對于維護患者健康、院內安全、醫生自身健康都有著重要意義。在這篇文章中，筆者將分享自己的口腔醫院感染控制心得體會。

第二段：勤洗手、做好手衛生。

口腔醫院環境衛生要求極高，口腔醫生的手衛生工作必不可少。因此，口腔醫生應該掌握正確洗手方法，勤洗手，做好手衛生。在臨床工作中，要注意遵守洗手消毒的七步法，其中包括削甲、洗手、涂洗手液、揉搓、漱口、沖洗、干手等每一步驟，以保障醫生雙手的潔凈度。

此外，為了做好手衛生，口腔醫生還應當注意及時且正確地更換工作服、鞋套等。在緊急情況下，當不能立即進行手部清潔手衛生時，可以選擇使用手消毒液或者酒精消毒液，但是這并不能替代勤洗手、做好手衛生的重要性。

第三段：嚴格執行無菌操作規范。

口腔醫療設備都與人體有直接接觸，不嚴格執行無菌操作規范就有可能導致醫療器械受到污染，成為患者的傳染源。因此，口腔醫生要嚴格執行無菌操作規范。在使用醫療器械前應進行有效的消毒滅菌，醫護人員也要在無菌環境下進行操作。

在使用針頭、注射器等醫療器械時，要注意防護措施，嚴格遵守穿插口罩、戴手套等規定。盡可能地避免與患者之間的血液和其他體液接觸，防止交叉感染的發生。

第四段：加強醫院環境消毒。

醫生的個人行為有助于保證患者免受感染，但是即使做到了個人防護措施，患者仍可能感染由醫生或其他患者攜帶的病原微生物。因此，在口腔醫院中加強環境消毒非常關鍵。

口腔醫院中的各個區域需要設立不同級別的清潔消毒區域，遵循不同等級消毒采取不同的處理方法，確保醫院空氣、水、表面的清潔。另外，醫院也應配備專業的設備和藥品，用于對醫院環境進行有效消毒。

第五段：加強感染控制管理。

做好口腔醫院的感染控制管理，既是保證患者的安全，也是保障醫生自身的健康。對口腔醫院的管理人員而言，必須加強對醫生的考核、監督和培訓。只有具備了更為豐富和專業的知識和技巧，醫生才能更好的抵御各種傳染病的攻擊。

此外，口腔醫院還應該研究建立自己的感染控制流程，完善落實感染控制守則，根據不同情況進行定期的規范、檢查和評估，及時調整和改進感染控制措施。

總之，作為一名口腔醫生，要始終保持高度的警惕性，并時時刻刻將口腔環境與感染控制緊密聯結起來，掌握好口腔醫院的感染控制措施。通過以上幾點實踐，相信口腔醫生的感染控制意識會得到進一步的提升，更好地保障患者健康與安全。

醫院感染控制方案

醫院感染監測主要包括感染病例監測、環境衛生學監測、消毒滅菌效果監測。

1．醫院感染病例監測：監測有全面綜合性監測和目標性監測兩種方法。目前我院實行全面綜合性監測，主要由臨床各科室醫院感染管理小組負責感染病例的發現、登記和報告，由感染科專職人員收集感染卡片進行統計分析。通過回顧性監測2年以后，在2009年擬開展目標性監測。并至少做每年做現患率調查一次，如果病區發生醫院感染流行趨勢時，應立即報告醫院感染管理科，醫院感染管理科根據情況進行流行病學調查和環境、物品監測，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。細菌室負有向醫院感染管理科匯報病原體分離和耐藥情況的責任，遇到醫院感染暴發流行，應承擔相關的監測工作。

2．環境衛生學監測。

空氣、物體表面和醫務人員手的監測：院內感染管理質量控制科每1-3個月對全院各科室抽樣監測。主要由醫院感染管理科專職監控護師完成采樣工作，細菌的分離或培養由細菌室負責。重點部門科室每月監測一次。主要由護士長或兼職監控醫務人員完成，醫院感染管理科定期檢查，納入質量控制考核標準。

3.毒劑、消毒滅菌效果的監測：（1）使用中消毒劑每季度進行一次微生物監測，滅菌劑每月監測一次，由醫院感染管理科負責；使用中的濃度監測由科室完成，并做好記錄。（2）消毒滅菌效果的監測：主要是高壓鍋、環氧乙烷鍋的監測，每月由供應室進行一次微生物監測，醫院感染管理科定期抽查。

三、完善醫院感染管理制度，規范管理。

1．消毒產品的管理：消毒產品包括消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品，醫院感染管理科參與消毒產品的購入、使用和用后處理的監督指導，具體包括產品購入的質量控制，使用中的監測和一次性醫療用品用后處理的檢查、監督和指導。2．抗菌藥物合理應用的管理：協助藥劑科、質控科的對臨床抗菌藥物合理應用指導進行督導，定期檢查臨床科室抗菌藥物應用的情況，反饋檢查結果，并根據病原體對抗菌藥物的耐藥情況規劃全院抗菌藥物應用，制定限用和輪換制度；臨床科室應根據國家和廣西壯族自治區有關抗菌藥物合理應用的指導原則和規范要求，結合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應用細則，接受醫院抗菌藥物合理應用指導小組的監督、檢查和指導。3．醫院醫療垃圾的管理：根據衛生部和國家環保總局發布的《醫療廢物處理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》、《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》等制定醫院醫療廢棄物的管理規定，臨床醫技科室應遵照醫院有關醫療廢物處理的規定在垃圾產生的開始進行分類收集、運送，醫院感染管理科定期檢查和監督垃圾的分類收集運送情況。

4.污水的處理：污水的消毒、凈化工作由污水站具體實施，醫院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結果。

1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。

2、根據物品性能選用物理功化學方法進行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品，如各種導管[精密儀器、人工移置物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒可選化學方法。

3、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑性能、作用、使用方法，影響滅菌和消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求定期監測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

4、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水，每周消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用滅菌水。呼吸機管道應遵照國家或國際“呼吸機相關肺炎的預防指南”定期更換、消毒。

5、內鏡的清洗消毒應按照衛生部《內鏡清洗消毒技術操作規范》的要求進行。

6、地面的清潔和消毒應達到以下要求：

（1）地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應立刻以含氯消毒劑擦洗。

（2）清洗工具使用后應先消毒、洗凈、再涼干。（３）接觸血液、體液和被污染的物品后。

8、醫院應該在實施標準預防的基礎上，根據其不同的傳播途徑，對感染性疾病采取相應隔離措施。

五、加強手衛生宣傳、教育，提高醫務人員手衛生的自律性和依從性：根據國家衛生部的《手衛生指南》，制作各類宣傳圖片，加強各級醫務人員手衛生意識宣傳、教育。努力促進手衛生設施的逐步改善，促進和提高醫務人員手衛生的自律性與依從性，是預防和減少醫院感染的一個重要環節。醫務人員手衛生方面的工作，將是第三周期“醫院管理年活動”檢查的重點項目。為了預防和減少醫院感染、更好地迎接“醫院管理年活動”的檢查，醫院應該引起足夠的重視，為醫務工作者提供必要的基礎條件。臨床重點科室應安裝干手設施和非手觸式水龍頭設施，購入一些手消毒劑，解決醫護人員在進行連續性診療的間隙手衛生工作欠缺的問題，方便醫護人員進行連續診療時使用。

1、洗手指征：

（1）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。（2）進行無菌操作前后，進入和隔開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、血透室、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。（3）接觸血液、體液和被污染的物品后。（4）脫手套后。

2、手消毒指征：

（1）進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。（2）接觸血液、體液和被污染的物品后。（3）接觸特殊感染病原體后。（4）脫手套后。

六、職業暴露的預防。

根據國家有關醫務人員職業暴露防護的規定如《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》要求，重新或調整“職業暴露事故處理小組”制定相應有效的規章制度，制定醫院診療技術操作規程，正確處理一次性用品，加強職業暴露的防護工作的技術指導。醫務人員發生職業暴露，應按照“醫務人員發生血液或體液暴露處理流程表”進行暴露處處理、報登記，接受職業暴露事故處理小組的咨詢指導。切實保障臨床一線醫務人員的工作、健康安全。

1.醫院感染管理科負責醫院感染預防和控制知識的培訓，內容包括管理知識和專業知識。管理知識包括：職業道德規范、醫院感染管理相關的法律、法規、規章制度等，各類人員必須掌握。專業知識：根據專業、職業特點決定，主要有：無菌技術操作規程、醫院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使用和標準預防，控制醫院感染的基礎衛生學等知識。

2.培訓的安排：新上崗人員、進修生、實習生上崗前必須接受培訓，時間不少于3學時；在職醫務人員每年應接受醫院感染知識的培訓，時間不少于4學時。

醫院感染爆發報告與控制制度

為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全和醫務人員的職業健康，充分發揮廣大醫務人員在預防和控制醫院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等法律法規和行業標準的要求，制定我院2013年醫院感染管理知識培訓計劃：

一、培訓對象：

1、全院各級各類醫務人員、工作人員。

2、新進人員。

3、實習人員。

二、培訓內容與授課科室：

根據培訓對象選擇下列相關內容進行培訓。

1、多重泛耐藥菌感染病人預防與控制措施(醫院感染管理科)。

2、手衛生制度(醫院感染管理科)。

3、手術部位感染預防與控制措施(醫院感染管理科)。

4、醫療廢物管理規范(醫院感染管理科)。

5、職業暴露與防護知識(醫院感染管理科)。

6、醫院感染防控基礎知識(醫院感染管理科)。

7、根據國家有關部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進行專項培訓(相關科室)。

8、醫院感染管理專職人員、和重點科室人員參加省市醫院感染管理專業委員會和相關專業委員會組織的相關培訓。

三、培訓方式方法：

采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結合的方法。以多媒體課件授課為主。

四、培訓時間：

集中培訓時間重點安排在4月、7月、8月、9月，專項培訓隨時進行安排。

五、培訓組織者：

醫院感染管理科，醫務科，護理部。

六、考試考核：

每一專題培訓結束后，根據情況，對不同人員進行答卷考試或操作考試。新進人員考試合格后，方可上崗，考試成績記入個人考績檔案。

醫院洗衣房感染控制制度

一、在管理員領導下，負責全院被服洗滌、保管、消毒和縫補等工作，按規定折疊，并按時下收下送到病房、門診。

二、嚴格執行各類被服的消毒隔離制度，注意安全，防止意外。

三、嚴格執行被服的交收手續，防止錯、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。

四、愛護公物，修舊利廢，回收敷料。節約用布、水、電、氣、肥皂等其它材料。

五、做好防火、防盜及機器保養等管理工作。

醫院感染控制科工作總結

一年來在院領導的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫院感染的各項工作任務，現總結如下：

根據管理年標準要求，重新調整了醫院感染委員會組織機構，科室成立了感染監控小組，由科主任、護士長及醫生、護士各一名組成監控小組，明確了職責，負責本科室醫院感染監測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實情況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫院感染管理的長效機制，已裝訂成冊下發科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實情況并給予指導，檢查結果納入醫療護理質量考核中，對查出的問題及時反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點檢查內容，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進了醫院感染預防控制工作的落實。

因此，為手術室、產房配備了交換車，根據醫院年青醫護人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴格操作規程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強了醫護人員無菌操作規范化管理。

強調無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時注明開啟日期和時間，不準有過期物品出現。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間，使用后血壓計、聽診器采用擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后及時浸泡消毒后干燥保存，一切醫療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質量，一次性物品絕對不能重復使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預防由內鏡引起的醫院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領導的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養登記本，銀針進行雙滅菌，床與床只設立了屏風。人流室增加了房間，分設清洗室、手術室、病人休息室，建立醫護人員通道、病人通道，嚴格執行門關，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫院感染的發生。

1、醫護人員手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫院感染最重要最簡單易行的措施之一，要求醫護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手，為了提高洗手質量，各科改造了洗手設施，購進了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進行操作示范，達到人人掌握，嚴格執行最手衛生的要求，為了減少醫院感染的發生，從元月份開始對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養監測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養合格率100%、各種物體表面合格率89%。

2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養一次，院感辦每月抽查重點科室，手術室、產房、口腔科空氣培養一次，每半年用紫外線化學指示卡監測紫外線強度一次，新安裝的燈管隨時監測，并將結果詳細記錄保存，如：燈管輻射的強度，使用時間等，對強度不達標的燈管及時更換，以確保空氣消毒質量。

3、對高壓鍋監測的管理，規范了全院無菌物品的統一消毒滅菌制度，從2月份開始對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學指示卡或3m膠帶做化學監測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。

按醫院感染要求，規范了醫療廢物的收集處理流程，醫用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫療廢物警示標識，一次性注射器用后進行初步毀形，浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛生員進行教育，培訓率100%使之熟悉掌握醫療廢物收集、運送、儲存集中處置流程，醫用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名，生活垃圾由各科衛生員輪流每人一個月負責管理，院感辦不定期進行檢查。

在醫務處、護理部的密切配合下，加大了培訓力度，對全院醫護人員、工勤人員分層次采用多媒體進行了強化培訓，普及醫院感染有關知識，印發了消毒技術規范、醫院感染診斷標準，編印了醫院感染知識指南，人手一冊，重點科室人員送出去參加短期培訓班，發放資料由各科室組織學習等形式，對新上崗人員進行崗前教育，并進行考核，合格后再下科室工作，對全院醫護人員進行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預防醫院感染工作始終貫穿于醫療活動的全過程。

對各科醫院感染病例的發生狀況進行調查、統計分析，要求科室在發生感染病例48小時內上報院感辦公室，對全院出院病例進行檢查，發現有漏報情況及時反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫院感染發病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上報132人、漏報9人、漏報率6%、手術1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中無菌手術437人，無菌手術切口感染率為零。

一年來通過管理年評價指南標準的學習，健全了組織、落實了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級領導和專家的督導檢查，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現象，在今后的工作中，一定要繼續學習感染知識，加強培訓，提高全院醫護人員預防醫院感染的意識，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會再上一個新的臺階。

口腔醫院感染控制與管理范文

醫院感染管理是醫療質量管理的重要組成部分，是綜合評價醫院醫療質量的重要指標之一（1），當前醫院感染已經成為國際、國內一個重要的公共衛生問題，是當代臨床醫學、預防醫學和醫院管理學的重大課題。特別近幾年來，新、舊傳染病的流行，增加了醫院感染的概率，另外，隨著醫院新技術、新方法的開展和應用，也對醫院感染管理工作提出了新的挑戰。新形勢下，如何做好醫院感染的管理與控制，給患者創造一個安全、舒適、便捷的診療環境，結合我院近幾年來醫院感染管理實踐，體會如下。

1健全管理組織，制定并落實規章制度。

醫院感染管理組織建設是醫院感染管理工作的基礎，是做醫院感染管理工作的保障。我院成立了醫院感染管理委員會，由院長任主任，副院長任副主任，感染辦、醫務科、護理部、藥械科、檢驗科、總務科等科室主任及病區護士長等為委員；下設醫院感染管理辦公室，各科室成立感染管理小組，科主任、護士長任組長，監控醫師、護士任成員，形成完整的三級管理體系。各級組織職責明確，責任落實到人。

做好預防醫院感染工作，主要取決于行之有效的規章制度。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律條例，結合我院實際，感染辦制定了我院的《醫院感染管理制度》內容包括：

1.2.1醫院感染管理制度：如：醫院感染管理委員會的例會制度、醫院感染管理質量考核制度、醫院感染管理三級網絡制度、醫院感染管理監控制度等。

1.2.2醫院感染管理工作制度：是根據醫院感染管理制度結合各臨床科室的具體情況就工作內容制定的制度。如醫院消毒隔離制度、無菌技術操作制度、門急診的醫院感染控制措施、病房的感染控制措施、口腔科的醫院感染控制措施等。

1.2.3醫院感染工作流程：是根據預防與控制醫院感染的原則及醫院感染管理制度結合。

具體的工作過程，制定的程序化的規則：如氣管插管操作程序、留置導尿管的操作程序、醫院感染暴發調查流程、醫務人員血液暴露處理流程、醫院感染突發事件處理流程等。1.2.4醫院感染管理評價方法：根據醫院感染管理的制度結合醫院的質量管理體系，對醫院管理的實效進行考核的規定。如：醫院感染管理質量考核標準、消毒滅菌效果考核評價標準、消毒隔離效果考核評價標準等。

2加強知識培訓，提高管理意識。

醫院感染管理專職人員的管理能力和自身素質的高低，直接影響醫院感染管理工作的開展（2）。（1）醫院領導重視專職人員的業務培訓，專職人員每年參加省衛生廳、省護理學會舉辦的醫院感染管理培訓班，及時獲取感染信息，更新感染知識。感染辦主任每三年參加一次全國舉辦的醫院感染管理學術會議，及時了解感染知識新動態，各種監控措施的持續改進，制定下一年的工作計劃并組織實施。除此專職人員還博覽專業雜志及有關書籍，從而使醫院感染管理水平不斷提高。

2.2加強全員感染知識的培訓。

消毒隔離基礎知識培訓，讓他們了解傳染病的預防知識，清潔與污染的區別，簡單消毒、隔離方法，洗手的意義和方法，以及醫療廢物的分類管理等。對病人及陪視人員，采用宣傳欄、和入院須知等形式對他們進行預防和控制醫院感染的宣傳教育，增強清潔、衛生觀念，配合落實醫院消毒隔離制度、探視及陪住制度，規范他們在醫院的行為。

3.1嚴格消毒隔離措施。

大力推行“標準預防”預防的理念及認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離不論是否有明顯的血跡污染或是接觸非完整性的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施，正確執行接觸隔離、空氣隔離（3）。手衛生是預防醫院感染最重要、最簡單和最有效的控制措施之一。因此，洗手是切斷通過醫護人員操作而導致感染的關鍵。在手衛生全員培訓的基礎上，感染辦將洗手六步方法，做成彩色圖片，張貼在每個病區治療室、換藥室及門診的水龍頭旁，全部科室換成非手觸式水龍頭。每位醫務人員配備手消毒劑，特別強調每進行一項操作前后和接診前后，必須認真洗手或手消毒，感染辦經常巡視、提問、檢查、指導。按照《消毒技術規范》要求，嚴格進行消毒操作。既要注重對醫護人員的職業防護，也要重視對患者的防護。特別要注意hiv感染的防護，所有手術患者必須進行術前hiv初篩，對疑是hiv感染和具有hiv感染可能的患者必須進行監測，對hiv陽性手術和急救手術，所有醫護人員要加強個人防護。

3.2消毒滅菌效果監測。

科室每月或季度對空氣、物體表面、醫務人員的手、使用中的消毒劑、無菌物品等進行微生物學檢測。感染辦和檢驗科每月對手術室、供應室、產房等重點科室進行抽樣檢查，發現問題協助科室分析原因，提出整改措施，使醫院感染的薄弱環節及存在的問題，通過檢測，做到早發現早控制。

3.3感染病例監測。

醫院感染專職人員每天深入科室，通過查看病歷、查房、向經治醫師了解等方式，掌握感染病例的詳細情況，及時督導感染控制措施。感染病例經治醫師必須24h內報感染辦，發現感染病例遲報或漏報，則根據醫院相關制度對科室和經治醫師進行不同處罰。感染辦每月對監測資料進行統計、分析、反饋，每季度公布感染率前幾位科室的感染率、部位分部及致病情況。

3.4手術切口目標標性監測。

為了解我院感染發生率和患者術后切口的感染情況，我們于2010年9月1日始，有計劃地開展科室手術切口目標性監測，即手術患者術后第1天始，每天按照調查表進行登記，月末進行匯總、分析、反饋。主要登記調查科室手術患者的一般情況，及手術前、圍手術期、手術后抗菌藥物使用情況。以了解該科室手術患者的切口感染率、危險因素及感染率的變動趨勢，及時發現問題，以便及時采取措施，達到有效控制感染的目的。

3.5加強一次性使用醫療用品管理。

首先嚴把采購訂貨關，采購部門認真審查“三證”，感染辦定期限進行審核，杜絕劣質產品進入醫院。其次把好質量驗收關，采購部門嚴格查驗包裝、特別注意包裝上的滅菌方法、有效期等標識，保證合格產品用于臨床；科室使用前再次檢查外包裝及有效期，保證一次性醫療用品的安全使用。再是把好用后處理關，所有一次性醫療用品使用后，按分類置銳器盒或感染性醫療廢物袋，密封扎口，科室日產日清，醫院專人回收，有交接記錄。

3.6加強抗菌藥物應用管理。

使用權限，督查和指導臨床抗菌藥物的使用情況，定期反饋抗菌藥物使用結果，干預濫用抗菌藥物。

4、注重日常工作，持續質量改進。

為了便于掌握全院各科室醫院感染動態以及影響及制約醫院感染的因素，我院感染科制定了“醫院感染管理手冊”內容包括：科室感控小組名單、職責、計劃、各科消毒的監控記錄，職業暴露登記及處理，月質量監測登記等。醫院感染管理手冊是各科室醫院感染管理工作的真實再現，系統、規范、連續地記錄自我檢查及感控科反饋的監測信息和評價結果，使科室領導及時了解本科室醫院感染現狀和規律，以便積極采取有效預防與控制措施。醫院感染管理手冊內容具體，工作責任和質控指標明確，對監控員工作具有指導性。醫院感染管理手冊的使用，加強了監控小組的管理理念，對科室監測內容、監測方法等全方位指導，既規范統一科室監測方法與流程，避免偏差和遺漏，也提高了醫院感染預防與控制水平。2009-2010年全院常規項目監測平均合格率為98.84%。醫院感染管理手冊的使用，更新了醫務人員醫院感染管理理念，提高了全員醫院感染的防范意識，消毒隔離、無菌技術操作醫療廢物與教育培訓管理等更加規范化、制度化。

4.2質量持續改進。

醫院感染管理的最終目的是有效預防和控制醫院感染的發生。醫院感染是醫學發展的必然產物，只要有醫療活動，醫院感染就不可能完全避免，醫院感染管理就是要將人為因素或者醫源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的發生。為此，需要我們通過有效的監測，不斷尋找易感因素、易感環節，易感染部位，采取有效的干預措施，這就是持續改進的過程，舊的問題解決了，新的問題又發生了。如：消化內鏡診療技術的出現為早期發現胃癌提供了一個有效的手段，經過一段臨床實踐，我們發現在消化內鏡的使用中，如果不解決消化內鏡的消毒問題，消化內鏡可能成為血源性病原體傳播的新途徑，為此，我們制定了內鏡消毒技術操作規范，來解決此問題。但內鏡的清洗消毒解決了，可能我們又發現消毒方法會帶來對內鏡的損害，我們又會尋找有效的、低腐蝕的內鏡消毒方法，這就是一個持續改進的過程。為此，在醫院感染管理中應該將此方法作為制度，避免醫院感染控制工作缺乏連續性和過于表面化的狀況。

并根據衛生部新的法律法規文件，對有關制度及時修訂，使科室醫院感染管理有章可循，有規可依，使醫院感染管理能依法監控，科學指導，有的放矢，規范管理。

醫院質理是醫院管理的核心內容和永恒的主題，是不斷完善持續改進的過程，醫院感染管理是醫療質理的重要組成部分，它的成效已成為評價醫院綜合醫療質量的重要指（5）標（4）。我們只有不斷提高醫務人員的感染控制管理意識，加強醫院感染管理規范化、制度化、標準化建設，堅持以監測為基礎，管理為手段，控制為目標，才能有效控制醫院感染和促進醫院感染管理工作的持續發展與不斷改進。

參考文獻。

醫院感染控制工作總結

2010年醫院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法律法規，全面落實各項規章制度．全院醫務人員院感控制意識不斷提高，互相協作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫院感染暴發病例，無醫院感染突發事件。具體工作總結如下：

一、認真落實法律法規全面加強醫院感染控制１、教育培訓：

(1)為提高全院醫務人員的感控意識,加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》，《醫療廢物管理條例》的培訓,參加人數116人次。考核成績良好。

(2)為加強臨床醫務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關科室的醫務人員進行了《傳染病防治法》《突發公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。

為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進行了《甲型h1n1流感相關診療知識》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓。

三次培訓參加人次達162人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。

(3)為加強我院醫療廢物的收集交接管理工作，對全院衛生員進行了：六部洗手、個人防護、醫療廢物分類收集交接等內容的培訓。

(4)科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準的學習。

(6)醫療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫療廢物管理條例〉〉〈〈醫療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫療廢物發生意外事故的應急預案〉〉的相關知識。考核成績良好。

(7)今年院感專職人員參加了網絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫療廢物管理的培訓。２、醫院感染防范：

(1)及時監測防范醫院感染：本年度無院感病例發生。我們同時對全院各病區提出警示，要求各病區有相關病例及時上報，采取加強病房空氣消毒、開窗通風、限制病員集中娛樂時間等措施。

(2)消毒隔離與手衛生：各臨床科室嚴格執行各項操作規程，認真按照無菌操作原則完成各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。

在對各臨床科室的現場工作檢查中發現的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。

病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。

(4)參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。

(6)醫療廢物管理：

現場查看各科室醫療垃圾的分類管理情況，各科室醫療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時抽樣，檢驗合格。

(7)職業暴露管理：每月調查六個科室職業暴露情況，全年未發生職業暴露。

３、院感監測：

（1）七月市疾病控制中心對我院進行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。

（2）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。

（3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。

（4）手術切口監測：全年無感染病例發生。（5）院感率檢測：本年度發生院感病例0例。

4、傳染病管理：

（1）全年傳染病病例共15例，無漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。

（2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發傳染病的接診工作，根據衛生監督所對發熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務人員將消毒隔離工作落實到每個環節。

（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。

4）按照衛生局的統一要求，5月份為全院醫務人員進行了甲型h1n1流感疫苗的接種。接種人數88人次。

1、手衛生：

針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數量的抽查，發現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時加大臨床考核力度。

2、質檢反饋：

七月接受衛生局醫療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問題做出以下改進：

（1）制定了后勤保障部門醫療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門溝通協調，將醫療廢物管理工作落實到位。

（2）增設一名工作人員進行廢物回收工作,改進了醫療廢物回收過程中的薄弱環節。

3、消毒隔離：

（1）在病區檢查中發現有個別醫生、護士在進行治療時沒有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規范操作的執行。

（2）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。

4、傳染病管理：

在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現有遲報現象。多因報表轉送過程中延誤。已要求科室領導多督促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的日志填寫不全的情況，已責成相關科室及時補齊。

5、抗菌素應用方面的問題：

去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯合用藥多；越線用藥多；圍手術期用藥未按照預防用藥基本原則執行的情況，有了明顯的改進。

三、存在的主要問題。

1、手衛生依從性不夠。

2、醫療垃圾暫存點未遠離醫療區的問題，有待醫院整體規劃時的進一步改進。

3、按照《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。

新密市大隗中心衛生院2010年12月3日。

醫院感染控制心得體會

醫院感染控制是現代醫療系統中不可或缺的一環，對于保護患者和醫護人員的健康至關重要。然而，由于醫院環境復雜，人員流動頻繁，醫療操作復雜等原因，醫院感染控制面臨著許多挑戰。為了提高感染控制的效果，我在工作中總結了一些心得體會，希望能夠與大家分享。

第二段：科學的手衛生是基礎。

無論是病房護士、手術室護士還是門急診護士，科學的手衛生都是最簡單、最有效的感染控制措施之一。我經常向同事和新進護士強調手衛生的重要性，并指導他們正確洗手的方法。在我的工作臺上，我準備了充足的洗手液和消毒酒精，并且時刻提醒自己要經常洗手。我還積極參加培訓課程，學習并傳授最新的手衛生知識和技能。

第三段：嚴格執行感染控制標準和操作規程。

醫院感染控制相關的標準和操作規程在我工作崗位上起著至關重要的作用。我了解并嚴格執行這些標準和規程，以確保患者和自己的安全。例如，在做手術準備工作時，我會按照規定的程序和順序進行消毒，不走捷徑。我還會定期參與感染控制檢查和評估活動，及時發現和解決問題，確保操作符合要求。

感染控制需要全院的共同努力，團隊合作是至關重要的。我積極參與感染控制團隊的工作，與同事們一起制定和更新感染控制策略，共同解決感染問題。在疫情期間，我與團隊成員一起組織疫情防控培訓，提高同事們的防控意識和技能。在平時，我與同事分享經驗、討論問題，共同提高感染控制水平。

第五段：持續學習和改進。

醫院感染控制是一個不斷演變的領域，新的感染病原體和控制策略不斷出現。我認識到持續學習和改進是提高感染控制水平的關鍵。我經常閱讀相關的學術論文和研究成果，與同行們交流最新的感染控制技術和經驗。我還積極參加學術會議和研討會，學習并應用最新的感染控制理念和方法。在實踐中，我不斷總結經驗教訓，不斷改進自己的工作方式，力求提供更安全的護理服務。

總結：

醫院感染控制是一項系統工程，需要從多個方面共同努力才能取得最好的效果。通過科學的手衛生、嚴格執行感染控制標準和操作規程、積極參與感染控制團隊工作以及持續學習和改進，我們可以提高感染控制水平，保護患者和醫護人員的健康。在日常工作中，我將始終堅持這些原則，并與同事們一起為醫院感染控制的目標而不斷努力。

醫院感染控制工作總結

年醫院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法律法規，全面落實各項規章制度．全院醫務人員院感控制意識不斷提高，互相協作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫院感染暴發病例，無醫院感染突發事件。具體工作總結如下：

１、教育培訓：教育培訓：全面加強醫院感染控制1）為提高全院醫務人員的感控意識,加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》《醫療廢物管理條例》的，培訓,參加人數257人次。考核成績良好。2）為加強臨床醫務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、）放射、皮膚等相關科室的醫務人員進行了《傳染病防治法》《突發公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進行了《甲型h1n1流感相關診療知識》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓。三次培訓參加人次達310人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。3）為加強我院醫療廢物的收集交接管理工作，對全院衛生員進行了：六部洗手、個人防）護、醫療廢物分類收集交接等內容的培訓。4）科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。）5）供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓）加了《醫院消毒供應管理規范》等六項衛生行業標準的學習。6）醫療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫療廢物管理條例〉〈醫療廢物〉）暫存地院感管理制度〉〈醫療廢物發生意外事故的應急預案〉〉的相關知識。考核成績良好。7）今年院感專職人員參加了網絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫療廢物管理）的培訓。

完成）各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。在對各臨床科室的現場工作檢查中發現的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。3）抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執行抗菌藥物三級管理。基本做到了抗菌藥物使）用有說明，病程有記錄，使用前有標本采集和病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為，院本部9.6%，全院比例40.1%）4）參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。5）二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。6）醫療廢物管理：現場查看各科室醫療垃圾的分類管理情況，各科室醫療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點專人管理，出院有登記)。7）今年開始試辦院感簡訊，每季度一期，希望以此能更好指導臨床工作。

３、院感監測：院感監測：1）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員）手、使用中的消毒液、無菌物），環境學監測結果均符合二級醫院衛生學要求。2）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。）3）手術切口監測：全年共檢測各類手術56例，無感染病例發生）4）院感率檢測：本年度發生院感病例0例，現患0例）。5）全年送檢標本1件，其中陽性標本0件，陽性率0，未培養出耐藥菌株。

4、傳染病管理：傳染病管理1）全年傳染病病例共0例，其中麻疹0例，疑似肺結核6例，細菌性痢疾0例。經對檢驗科、放射科、門診、病房等相關科室檢查，無漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發傳染病的接診工作，根據衛生監督所和門診發熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務人員將消毒隔離工作落實到每個環節。3）五月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。4）按照衛生局的統一要求，院感控制工作質量持續改進1、手衛生：針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數量的抽查，發現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時加大臨床考核力度。為加強手衛生的落實，方便醫護人員查房時使用擦手液，二月份為全部病區病歷架安裝了擦手液架。2、質檢反饋：反饋：為使醫療廢物暫存點的標識規范醒目3、消毒隔離：消毒隔離：1）在病區檢查中發現有個別醫生、護士在進行治療時沒有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規范操作的執行。2）為加強門診消毒隔離工作，四月份為門診4個科室診斷室安裝了紫外線燈管，為手術室和輸液配藥室配置了消毒。3）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。

1、手衛生依從性不夠。2、醫療垃圾暫存點未遠離醫療區的問題，有待醫院整體規劃時的進一步改進。3、按照《醫院消毒供應管理規范》等六項衛生行業標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。醫院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。

口腔醫院感染控制心得體會

口腔醫院是我國醫院中重要的一個組成部分，為患者提供口腔疾病診治服務。鑒于口腔醫院的特殊性，高效的感染控制成為其重要的職責之一。在多年的實踐中，我發現了一些關于口腔醫院感染控制的心得體會，以下進行總結。

第一段：建立完善的防控系統。

口腔醫院內部繁忙而復雜，各種治療器械的使用頻繁，因此預防和控制感染十分重要。建立完善的防控系統，包括建立患者隔離病房、防護間、消毒隔離間、設立信息追蹤系統等，這些都是防止感染的必要措施。特別是在近年的突發公共衛生事件中，加強口腔部門的應急防控已經成為重要的任務。

第二段：規范化手術操作流程。

口腔醫院的規范化程度直接關系到感染控制的成效。因此，在口腔醫院的治療中，醫護人員應該極力避免非規范的操作行為，如使用過期藥品、混用消毒液等。另外，引導患者加強口腔衛生意識，并控制口腔手術患者的數量，都是感染控制的重點。

第三段：加強職工防護措施。

護理人員、醫師和志愿者等口腔醫務人員，都面臨著感染控制的壓力。這些人員應該加強職業保護，佩戴相應的手套、口罩、護目鏡等防護用品，并嚴格按照規范的防護流程進行操作，以避免醫務人員之間的交叉感染。

第四段：嚴格管理患者的隔離。

在口腔醫院中，患者的隔離是一項必要的措施。對于傳染性疾病的患者，尤其要加強限制，包括進行單獨治療，隔離治療，盡可能將其他患者與之分開等方法。同時，醫護人員也應該對患者的隔離情況進行全面的了解，并做好相應的記錄，以便下一步的疫情防控。

第五段：完善消毒技術及設施。

正確地使用醫療器械、設備和醫療廢棄物的處理與消毒是感染控制的重要環節。在現代口腔醫學中，大部分醫療設備都是一次性使用的，而對于廢棄物的處理，則需要進行專門處理。消毒設施應具備完善且專業的消毒流程，并且需要設立專門的工作人員負責監測。

總之，口腔感染控制是口腔醫療中必須著重注意的一個方面，僅僅依賴于醫護人員的注意力是不夠的。為了保障患者的健康，我們需要加強醫院管理、技術設施及人員操作等多方面的防范措施。通過加強管理、員工培訓、消毒設備的完善等手段，最大限度減少患者感染率，確保醫療安全和治療效果。

醫院感染控制工作總結

醫院感染控制工作一直以來都是醫院管理工作中的重中之重，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，是提高醫療護理質量，保證醫療安全的有效保障。我院今年認真執行醫院感染管理制度，根據國家衛生部相關要求，嚴謹認真的開展工作，較好的完成了今年的院感工作。現將今年的院感工作情況總結如下：

一、認真學習和貫徹了《醫院機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求，完善和優化各種規章制度，使其與臨床工作相結合，優化術前局部清潔、消毒流程，杜絕或減少手術部位感染發生。

二、醫院感染管理組織依據工作制度，明確了崗位職責，要求各級管理人員加強監督檢查的力度，嚴格執行規范要求并落實到位，較好的進行了院感的監督檢查工作。

三、充分發揮醫院院感監控小組的作用，認真檢查落實各項院感規章制度，堅持“早發現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生。

四、根據計劃對醫院全體人員進行了四次院感知識的培訓，并組織護理人員進行了預防、控制感染知識的繼續教育培訓；對醫院保潔員每季度進行一次培訓及指導工作，從而提高其院感基礎知識及防控技能，做好個人防護。

五、對醫院感染及其相關危險因素進行檢測、分析和反饋，對于每月檢查存在的問題，召開專題講評會議，進行原因分析并提出整改措施，要求在規定時間內對存在的問題進行整改及復查。

六、合理使用抗菌藥物。積極協助醫務部、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協助檢驗科做好病原學監測工作。

七、每半年邀請成都市疾控中心對我院各科院感監測項目進行強檢，所有監測項目均合格。

八、嚴格執行傳染病上報制度，進行全員培訓，讓上崗人員均清楚上報流程及方法，并按要求做好上報工作；所有傳染病人均嚴格實行消毒隔離制度，出院時做好終末消毒工作，無一例交叉感染發生。

九、加強了醫療廢物的管理工作，院感管理小組不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對專管人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

十、各科室嚴格執行“成都愛爾眼科醫院感控監測項目”，對高風險科室、環節空氣檢測、手的消毒效果檢測、物表消毒效果檢測、使用中的消毒劑、滅菌劑的檢測、醫療器械、無菌包滅菌效果的檢測。均每季度進行一次，均合格。高壓滅菌器每周做一次生物檢測：環氧乙烷滅菌器每鍋做生物檢測，每半年檢測一次污水，均合格。

十一、2016年我們將繼續努力，學習有關院感管理的法律法規及新知識、新進展，不斷完善我院的規章制度及工作流程，將院感管理工作做得更好，避免院內感染的發生。

醫院感染管理科2015年12月30日。

醫院感染控制心得體會

在醫院中，感染控制是一項至關重要的工作。醫院感染不僅危害患者的健康，還可能導致嚴重后果甚至死亡。作為一名醫護人員，我們要時刻保持警惕，學習感染控制的知識和技巧，為患者提供安全的醫療環境。以下是我對醫院感染控制的心得體會。

第一段：了解感染控制的重要性。

醫院感染的嚴重后果和傳播速度讓人深感震驚。因此，了解感染控制的重要性是每個醫護人員的責任。感染控制包括多個方面，如手衛生、環境衛生、醫療器械消毒等。只有充分認識到感染控制的重要性，才能更好地保護患者的健康與安全。

第二段：嚴格執行手衛生。

手是病菌最容易滋生和傳播的渠道之一，因此手衛生是防止感染的首要措施。在醫院工作中，我始終堅持每次接觸患者前后洗手，并正確使用洗手液或酒精洗手液進行消毒。此外，還要避免觸摸自己的臉、眼睛和口鼻等易受污染的部位，以防止病菌通過自我接觸傳播。

第三段：保持并改善環境衛生。

環境衛生的良好與否直接關系到醫院感染的發生率。在工作中，我會加強對病房的清潔消毒，定期清理空調過濾器和維護通風系統的暢通。同時，定期整理醫療用具、床上用品等物品，確保其清潔無菌。此外，還要加強垃圾回收和處理，減少污染源。

第四段：嚴格執行醫療器械消毒。

醫院中使用的醫療器械是感染控制的關鍵環節之一。在醫療器械的使用過程中，我會按照要求正確操作，確保其消毒滅菌。對于一次性使用的器械，我會及時將其丟棄，而對于需要多次使用的器械，我會嚴格按照規定的程序進行消毒。并且，我還會定期檢查器械的消毒效果，確保其無菌狀態。

第五段：注重教育與培訓。

感染控制是一項系統工程，要保證各個環節都能得到正確執行，需要醫院組織相關的培訓和教育。在醫院工作中，我經常參加感染控制方面的培訓，不斷學習新的知識和技巧，并與同事們交流經驗。通過不斷提高自身的素質，我能更好地應對感染控制方面的問題，為患者提供更好的醫療服務。

總結起來，醫院感染控制是一項需長期堅持的工作，關系到患者的安全和健康。通過嚴格執行手衛生、保持并改善環境衛生、嚴格執行醫療器械消毒等措施，我們能有效降低感染風險。同時，注重教育與培訓，提高醫護人員的專業素質，也是不可忽視的一步。只有每個醫護人員都積極參與感染控制工作，才能共同營造一個安全的醫療環境，為患者提供更好的醫療服務。