孩子是祖國的未來，民族的希望，在關注孩子健康成長的同時，我校要求家長們時時刻刻以身作則，并及時加強對子女交通安全、游戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強“安全無小事”的意識，教育子女有關常識，注重引導、培養(yǎng)和提高子女自救自護的能力，做到責任到位，確保安全。

學校、教師的責任時間為師生在校期間，責任空間為校園內，在校時間為學校管理，校外由家長負責，在校外學生發(fā)生交通意外、溺水、中毒、觸電、打架斗毆等惡性事故由家長負責。為了學生的安全，做到分工合作，責任明確，學校與家長簽訂以下安全責任書：

一、教育子女按時到校上課，有事或有病必須向學校老師請假，放學及時回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到“一停二看三通過”，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，低年級的就學子女需要家長親自接送，以防意外。

二、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規(guī)章制度，確保課間活動的安全，及時將子女的病情告之學校領導或有關老師，加以防范。同學間的玩耍應該有禮、有度。嚴禁在校內打鬧。不準打架斗毆，不準攜帶管制刀具以及其它危害他人生命的器械。

三、教育子女在雙休日、節(jié)假日期間在家或外出的活動安全，如有外出活動須有家長親自陪同，詳細指導活動以防不測。

四、教育子女在家中不得獨自使用有關電器設備，要了解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨自一人反鎖在屋里，確保安全。

五、教育子女夏季不得獨自一人下河游泳，如有需要，須有家長陪同指導，確保安全。

六、教育子女嚴禁擅自外出，野炊、燒烤，要學法、知法、守法，做好防火、防震，平時不與陌生人接觸來往，以防上當受騙。

七、教育子女不吸煙，不飲酒，嚴禁在學校內燃放煙花爆竹，禁止攜帶煙花、爆竹、火柴、打火機等易燃易爆物品進校，不得使用學校帶電物品。

八、注意食品衛(wèi)生安全，不吃“三無”食品及過期變質食品，防止食品中毒。

運載子女。

十、建立學生外出請假報告制度，不管在家或在校，需要外出時，都要向家長或老師講明才能外出，以免老師、家長擔心。

十一、教育學生不在鐵索橋上玩耍、嬉戲打鬧，小心過橋。不在懸崖峭壁上玩耍，不爬樹，不隨意采食山果和蘑菇。

為了您的子女的安全、家庭幸福，特擬定此責任書一式二份，雙方各執(zhí)一份，以示責任。

年級班主任：

學生：家長：

為了進一步加強學校對學生的安全管理工作，明確落實學生在校內外、學生與教師、家長及學生個人安全責任，徹底杜絕安全事故的發(fā)生，特鑒定本責任書。

一、 學校、班主任、科任教師承擔的責任：

1、對學生進行安全教育，讓學生樹立自救、自護意識。

2、對學生學習時間內的安全負全責。

3、為學生創(chuàng)設一個安全的學習、生活環(huán)境。

4、遇到重大危險事件，及時通知家長，并全力排險、搶救。

二、家長應承擔的責任：

1、各家長必須明確我校作息時間，全面負責學生上學、放學往返途中、節(jié)假日（包括寒暑假和雙休日）、放學后在家這段時間內的安全，若在這段時間發(fā)生任何不安全事故，家長負全責，與學校無任何關系。

2、學生因事、病辦理了正常的請假手續(xù)離校后出現(xiàn)不安全事故由家長負責。

3、學生沒有按時到校，班主任應及時通知家長，家長接到通知后，應及時尋找。督促孩子來校，希望你能按時參加學校組織的家長會議，互通情況、交流思想。否則，出現(xiàn)不安全事故，家長承擔全部責任。

4、學生因家庭原因或與家庭成員、鄰里親戚發(fā)生矛盾，思想負擔較重，家長應及時開導并和班主任及時聯(lián)系，否則，因此造成學生在校內外出現(xiàn)不安全事故全部由家長負全責，教師不承擔任何責任。

5、家長積極配合學校對學生進行法制、安全知識的教育，特別是防中毒、防交通事故、防意外傷害、防打架毆斗、防離家出走、防吸毒賭博、防參與黑-社-會、防進舞廳“網(wǎng)吧”、防火、防觸電等“十防安全教育”。教育孩子樹立正確的人生觀，價值觀，使孩子具備一定的受挫后的應變能力，明辨是非、善惡，確保學生的心理健康成長。

6、遇到重大事件，接報后，及時進入排險、搶救狀態(tài)，并做好善后工作。

7、未按以上責任履行職責，若出現(xiàn)事故，由家長一方承擔全部責任，與學校毫無關系， 學校及教師不承擔任何責任。

三、學生應承擔的責任：

1、學習安全知識，遵守學校安全紀律。

2、遵守交通規(guī)則，遵守社會公德，遵守法律。

3、嚴禁下溝，攀樹，玩火、拉荒，玩水，玩電，做危險性游戲，不買、不吃腐爛變質的食品，上下樓梯不擁擠，不滑樓梯護欄等。

4、學會自救自護。

5、遵守學校規(guī)章制度及作息時間，放學后不在學校逗留。

6、出現(xiàn)不安全事故，要及時向老師、家長報告。

未按以上責任履行職責，若出現(xiàn)任何事故，由學生一方承擔全部責任，與學校毫無關系，學校及教師不承擔任何責任。

四、起止時間：本責任書自2012年2月7日起生效，至2012年7月7日自行終止。

五、家長聯(lián)系方式：

本責任書一式兩份，家長和學校各存一份。 學 生（簽名）： 班主任（簽字）： 家 長（簽字）：

家長聯(lián)系電話：（ ） 學 校（蓋章）

2012年2月7日

尊敬的家長：生命屬于我們每一個人都只有一次。如何教育好孩子，讓他們輕松愉快的學習和鍛煉； 健康快樂的成長，增強安全防范意識。這不僅是孩子的愿望，也是我們共同的心聲。學生安全是人命關天的大事，是學校、社會和家庭共同關注的重要問題。加強學生的安全教育和管理，確保無重大事故發(fā)生，是學校、家長特別是學生本人的責任和義務。為此，特制訂學生安全“五禁、五不準”，以規(guī)范學生行為，加強安全防范，并以責任書形式簽訂，供各方遵 照執(zhí)行。

一、學生行為“五禁、五不準”：

1、禁止在樓道起哄、打鬧、追逐、坐在陽臺、圍攔上

等可能造成安全隱患的行為。

2、禁止到網(wǎng)吧、歌廳、游戲室、錄像廳等營業(yè)性場所參與任何活動。

3、禁止隨身攜帶危險器械、危險物品進入學校。

4、禁止攜帶管制刀具、拉幫結伙、滋事、打架斗毆、偷盜及曠課和迷戀網(wǎng)絡游戲；

5、禁止往樓下扔雜物、倒水、擲球、雨傘、書本等物品，以免傷著他人。

6、不準翻越圍墻及攀爬其它高危設施或進入工程施工禁地，以及攀爬和損壞樹木；

7、不準向學校、老師隱瞞既往病史或身帶嚴重疾患參加不宜參加的活動；

8、放學后必須立即回家，不準在路上逗留、追逐車輛、私自結伙到河里、水塘、水庫等游泳、抓魚等。

9、不準在學校園內及公路上學騎自行車和搭乘“三無”車輛（無車牌、無行駛證、無養(yǎng)路 費） 。出行要遵守交通規(guī)則，保證安全。

10、不準購買飲用過期變質的飲料、食品，嚴防食物中毒。

二、責任劃分：

（一）學校負責對學生進行安全教育和管理，班主任老師負責關注本班學生的日常行為，發(fā)現(xiàn)違反“五禁止、五不準”苗頭，及時提醒和教育，督促學生改正。若因疏于管理，發(fā)現(xiàn)不良 苗頭未及時指出糾正和報告，而導致安全事故的，按學校相關規(guī)定追究相應責任。

（二）學生家長負有監(jiān)護人責任，要經常用口頭、書信、電話等形式，告誡

和叮囑學生務必 遵守“五禁、五不準” 。學生本人要自覺接受教育，服從管理，切實規(guī)范自身行為，嚴格遵 守“五禁、五不準” 。若因家長忽視監(jiān)護，學生本人不聽教育，而違反“五禁、五不準”造 成安全事故的，由家長和學生本人承擔相應責任。

（三）假期責任：學生節(jié)假日和寒暑假在家期間，若出現(xiàn)安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。

（四）學生在上學或放學放假回家途中，若不按照學校的統(tǒng)一安排，違反“五禁止、五不準”中的第2、6、8、9、10條，導致出現(xiàn)安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。

三、附則

（一）若出現(xiàn)安全事故

（1）依照學校《安全事故應急處理預案》實施救援。

（2）依據(jù)國家頒布的《學生傷害事故處理辦法》及相關的法律法規(guī)處理。

（二）本責任書，由學生本人、班主任老師簽字，學生必須交家長簽字后交學校保存。

（三）責任書有效時間為 2012 年6 月15 日至 2015 年 7月5 日。

學校負責人： 班主任老師簽字：

學生本人簽字： 家長簽字：

自貢市教育局 自貢市黃岡實驗學校

2012年6月15日

為了確保學生在校期間的`人身安全，避免學生傷害事故的發(fā)生，提高防范意識，劃清責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體網(wǎng)絡，特簽訂本安全責任書：

（一）、權利與義務：

1、學校應當對學生進行安全教育和自護自救教育，建立健全安全制度，采取相應措施，預防和消除學校存在的安全隱患。一旦發(fā)生學生傷害事故，學校應當及時救助受傷害學生，并及時通知家長；發(fā)生重大傷亡事故的，要及時向主管教育行政部門及有關部門報告。

2、學生家長作為學生的監(jiān)護人，應當依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全教育和管理、保護工作。一旦發(fā)生學生傷害事故，一定要保持冷靜，克制情緒，不得在事故處理過程中無理取鬧，擾亂學校正常教育教學秩序，或侵犯學校、教師以及其他工作人員合法權益，應當積極配合教育行政部門的調解，達成諒解，取得問題的圓滿解決；雙方達不成一致意見的，可以提起訴訟。

3、學生要認真遵守國家的法律法規(guī)，遵守學校的規(guī)章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。

（二）、事故與責任：

學校：

1、學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要議事日程，實行安全責任制；校長對全校安全負責，學校各部門負責人和工作人員對本部門的安全負責，班主任對班級的安全負責。學校與各班簽訂安全責任書。

2、學校要經常對學生進行安全法制教育，檢查安全工作。班主任老師每學期第一課應是“安全法制教育課”。用《中學生守則》、《中學生日常行為規(guī)范》來規(guī)范學生的言行，提高認識，防患于未然。

3、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責；但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現(xiàn)意外后果的，由學生方負責。

4、教師或工作人員在履行職責過程中，違反工作要求、操作規(guī)程、職業(yè)道德造成學生傷害的，由教師或工作人員本人負責。

5、學校開展校內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學校應承擔一定的責任；由于學生不聽指揮，違背有關規(guī)定，造成意外傷害的，學生應承但一切責任。

6、學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。（指已參加保險的學生）

7、學生在校期間（規(guī)定上學時間），校方有責任保護其不受非法侵害。

8、來自學校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的傷害，學校不承擔法律責任。

9、學校不知道或難于知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態(tài)而造成的傷害，學校不承擔法律責任。

10、在學校管理職責范圍之外發(fā)生的傷害，學校不承擔責任。 學生與家長：

11、不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，預防中毒現(xiàn)象發(fā)生。

12、嚴禁在校內追逐打鬧，打架斗毆，吸煙酗酒，做危險性游戲。如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。

13、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現(xiàn)后果的，由學生自己負責。

14、住宿生應按學校指定地點食宿，不按規(guī)定亂吃亂住造成意外后果的，由學生方負責。

15、嚴禁學生在寢室、教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、私安電器、亂拉電線，否則一旦出現(xiàn)意外，由學生自己負責。

16、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，經準許、簽條后方可出門，并在門衛(wèi)處做好登記，否則造成社會危害或出現(xiàn)意外事故的，由學生方承擔一切責任。

17、放學后、節(jié)假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發(fā)生的傷害，由學生自己負責。

18、學生自行上學、放學、返校、離校途中，杜絕乘坐無牌、無證、超載、超速及非載人交通工具（如三輪車等），發(fā)生意外傷害，由學生本人負責。

19、學生自行外出或擅自離校期間發(fā)生的傷害，由學生自己負責。

20、嚴禁學生到網(wǎng)吧上網(wǎng)，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。

21、凡走讀生在校外發(fā)生的一切事故，責任概由家長負責。

22、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償；觸犯法律的，由公安部門依法處理。

23、學生入校后，禁止亂擺亂放；嚴禁在校園內騎自行車，如有違背出現(xiàn)事故的，由學生本人負責。

此責任書一式四份，自四方簽字之日生效至學生畢業(yè)終止。

校長（簽字）或蓋章：

班主任：

學生姓名：

學生家長（簽字）：

年 月 日

為了確保學生在校期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育等一體化網(wǎng)絡，依據(jù)教育部《學生傷害事故處理辦法》和上級文件精神，結合我校實際，特簽訂本安全教育管理責任書。

一、學校方面

1、年級部、班主任、教師要牢固樹立“以人為本，安全第一”的思想，把安全工作列入重要議事日程，實行安全責任制。年級部主任對本年級安全負總責，各班主任對本班安全負責。

2、各班級要經常進行法制安全紀律教育，檢查安全工作。班主任要采取多種形式廣泛開展安全知識宣傳教育，增強學生的安全意識，提高自身的保護能力。班主任要配合學校作好學生安全思想工作。

4、年級部和班主任平時要加強教室、宿舍、運動場等地方的安全檢查，隨時報告，及時采取有效措施消除安全隱患，保障學生安全。

二、學生方面

1、學生應遵守安全制度，遵守學校的校規(guī)校紀、遵守法律、法規(guī)，要聽從老師、家長關于安全教導，不做不安全的事。

2、嚴禁學生在校內追逐打鬧，跨越欄桿，不翻爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反造成傷害的由學生自己負責。

3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。 4、學生要嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)事故由肇事方負責。學生不準騎摩托車或乘機動車上學，否則，發(fā)生意外事故，一切責任由學生家長自負。

5、學生不準吃零食，嚴禁學生到到校門口買飯或其他食品，如因亂吃、亂喝造成意外后果的，由學生自己負責。

6、嚴禁學生到學校池塘玩耍。否則，造成意外事故的一切由學生負責。

7、嚴禁學生玩火、玩電、玩銳利器物等。否則，一旦出現(xiàn)后果，由學生自己負責。8、學生在校外造成危害，由學生方負責；觸犯法律的則由相關部門依法處理。

9、嚴禁學生夜不歸宿、私自調換宿舍和床位。

三、家長方面

1、家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定的第一監(jiān)護人，家長有責任教育子女遵紀守法，用《中學生守則》和《中學生日常行為規(guī)范》來規(guī)范子女的言行，作到家、校教育合一。

2、家長對學生的安全負有責任，要認真學習安全知識和安全法規(guī)。要經常提醒學生注意安全，并加強安全教育。

3、學生的校外安全由家長負責，并配合學校做好學生校內安全工作。凡學生在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。

4、學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家不準在途中玩耍。否則，發(fā)生意外，責任在學生方。

5、當安全事故發(fā)生后，家長要積極配合學校，及時采取措施救助受傷害學生，妥善處理學生傷害事故，不得無理糾纏，大鬧學校。

五、本責任書一式兩份，學生方和學校各持一份。自各方簽字之日起生效，本學期結束終止，具有同等法律效律。本責任書高二年級部負責解釋，各方應嚴格遵守。如學生發(fā)生問題各方協(xié)議解決不成時，申訴有關部門或者人民法院依法裁處。

班 級： 學 生： 班主任： 學生家長簽名：

二〇一三年八月三十一日

為確保中考期間我校考生的安全，特簽訂中考學生安全責任書，內容如下：

一、不服從學校統(tǒng)一安排住宿的

家長是自行安排住宿考生安全工作的第一責任人，應做好監(jiān)護管理工作，考生必須自覺遵守學校規(guī)定的安全紀律，服從陪考家長的組織和管理，陪考家長要承擔安全責任。陪考家長要高度重視考生的管理工作，強化過程管理，杜絕各類安全事故的發(fā)生。如因家長失職造成安全事故，一切責任由考生及家長自負，與學校無關。

二、服從學校統(tǒng)一安排住宿的

班主任及帶隊教師，是考生安全工作的第一責任人，應做好考生的組織、管理工作，考生必須自覺遵守學校及考點學校規(guī)定的安全紀律，服從班主任及帶隊教師的管理。

1、考生必須服從班主任及帶隊教師的管理。

2、考生必須按學校規(guī)定，統(tǒng)一吃、住、行。

3、考生按時就寢，遵守就寢紀律，不準高聲喧嘩，影響其他考生休息。

4、考生不準私自外出，如果有特殊事情確實需要外出的，必須請帶隊教師陪同。

5、考試期間，考生應管理好自己的生活用品、錢物及準考證。

6、考生不準外出喝酒、吸煙、去網(wǎng)吧、歌廳等娛樂場所。

10、考生考試結束，經班主任或帶隊教師同意解散后，必須立即回家，不準走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。

11、家長要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試，服從班主任及帶隊教師的管理。

12、對不服從管理者，將通知家長，由家長陪同考試。

13、對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發(fā)生的，一切后果自行負責。

最后，祝全體考生：沉著冷靜，考出自己理想的成績！

學校代表簽名：

若家長、學生已認真閱讀上面“綠化中學中考學生安全責任書”，并保證做到上面之規(guī)定、要求，請簽名：你是否服從學校統(tǒng)一安排住宿（填“服從”或“不服從”）

學生簽名 ： 家長簽名： 聯(lián)系電話：

黔西縣綠化中學

2015年6月16日

為了讓學生度過一個愉快、安全的寒假，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發(fā)生，特簽訂寒假安全責任書：

一、班主任寒假前對學生進行一次全面的安全教育，并與學生及學生家長簽訂好寒假安全目標責任書。

二、學校要求學生家長對學生寒假期間安全進行全面監(jiān)護。加強對學生的安全教育，強化安全意識，把學生寒假期間防煙花爆竹傷害、防觸電、飲食衛(wèi)生、交通安全作為防范重點，切實擔負起監(jiān)護人的責任。

三、學生在寒假期間，學生家長必須監(jiān)護做到：

（一）、警鐘長鳴，注意安全。

1、認真學習安全常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發(fā)生。

2、天寒地凍，減少外出，如須外出須在家長帶領下外出，必須做到自覺遵守交通規(guī)則，注意交通安全。

3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。不靠近電源，不隨便動各種電源插頭、電線。使用電器須由家長指導。

4、不玩火，遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。

5、不在危險地帶玩耍，不做危險性游戲，遠離危險因素。

6、遠離煙花爆竹等危險物品，不準進入網(wǎng)吧、臺球廳等不宜未成年人進入的場所、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事，不長時間看電視或玩電腦游戲等。

7、注意飲食衛(wèi)生安全，不暴飲暴食，不吃冷食和生食，不亂吃水果及不明食物，防止食物中毒。

（二）、做好學習、生活安排。

1、按時完成假期作業(yè)。

2、抓緊時間適當補差、補缺。

3、寒假期間多讀有益書籍，開展“每人讀一本好書”活動。

4、過一個節(jié)儉、文明、祥和的春節(jié)。

四、參加力所能及的家務勞動、社會公益活動和社會實踐活動。

五、利用假期時間認真分析前一段時間學習狀況，總結成績，明確不足，同時制訂出下學期切實可行的學習、生活計劃。

六、安全警鐘，應長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現(xiàn)的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。

七、放假時間：寒假從2015年2月 8日（農歷臘月十八日）起，至2015年3月8 日（農歷正月十八日 ）結束，3 月9 日正式開課。

尊敬的家長：

為了切實做好我校學生人身安全的各項工作，徹底杜絕暑假期間學生一切非正常事故的發(fā)生，同時結合我校實際，對學生學習生活提出明確要求，希望尊敬的家長全面配合學校工作，共同教育學生，力爭讓每一個孩子都能度過一個歡快、充實的暑假:

一、安全要求

（一）學生方面

1、禁止任何同學駕駛機動車輛；走路不闖紅燈，橫穿公路時要做到一看、二慢、三通過；不搶道、不騎英雄車，不攀爬機動車輛，不乘坐拖拉機和非營運的車輛，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。

2、不準私自下溪、河、池塘、水庫等水域，不得在水邊戲水、劃船、釣魚等，以防溺水。

3、不準到施工場地或危險樓房、危險地段、橋梁游玩和逗留。

4、不準攀爬電桿、樹木、樓房欄桿，不得翻越圍檣。

5、不準玩火，不得私自外出游玩，不接觸易燃易爆物品。

6、不準隨便接觸電源和帶電電器；不得私接電源。

7、不準隨便吃零食、野果，不買“三無”產品，不吃過期和霉爛變質的食品，防止食物中毒。

8、不準進行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。

9、不準未經家長同意私自外出、外宿和遠游，防止被不法分子綁架、拐騙和走失。

10、不準參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架斗毆、不酗酒鬧-事，不吸食毒品，不參與賭博等違法犯罪活動。

11、夏季多雨，任何同學不準在大樹及高大建筑物下避雨；高溫天氣要采取降溫措施，防止中暑。

12、不準參加農村封建迷信活動，不抽煙，不喝酒，不賭博，不看“黃色”書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。嚴禁任何同學在暑假期間進入“三廳、兩室、一吧”活動。

（二）家長方面

學生家長要在假期期間嚴格履行監(jiān)護人的.職責，以有效的方式教育孩子，確保孩子的安全。

二、我（家長）自愿接受學校的要求，嚴格教育自己的孩子。否則，出現(xiàn)一切后果自負。同時還要提醒、幫助、督促孩子的假期學習，要求孩子認真完成老師布置的作業(yè)。

家長是未成年子女的法定監(jiān)護人，擔負著教育子女成長的義務，望能在假期配合學校抓好安全工作，讓子女成為文明、守紀的好公民。

本責任書自2015年6月29日至2015年9月1日有效.

監(jiān)護人（簽字）： 班主任（簽字）： 學 生（簽字）：

xx

2015年6月28日

尊敬的家長：

您好！

在元旦佳節(jié)來臨之際，首先請接受xx學校全體教師最親切的問候和最誠摯的祝福，衷心祝愿您及家人“元旦快樂，吉祥如意”！同時感謝您一直以來對學校各項工作的理解、支持！

為使您的孩子與家人度過一個文明、安全、充實的元旦假期，請您務必在元旦放假期間切實履行孩子的'安全監(jiān)護職責，加強對孩子的安全教育和監(jiān)督。

一、元旦放假時間

2015年1月1日——2015年1月3日，共3天，1月4日照常上學，屆時希望您敦促學生帶好相關的課本和學習用品，按時到校上課。1月4日、5日(星期六、周日)補課。

二、做好孩子的安全教育和監(jiān)督

1.交通安全。元旦放假期間，道路上人多車輛多，外出時必須十分注意交通安全。孩子外出時，要有家長帶領；不要在公路上相互追逐、打鬧、嬉戲；行走時要專心，注意周圍情況，不要東張西望、邊走邊看書或做其他事情。不滿十二周歲的學生一律不準騎自行車上路。

2.防溺水安全。嚴禁孩子私自到河流和水庫中玩水、滑冰。在元旦放假期間請家長負起安全責任。

3.飲食衛(wèi)生安全。要注意飲食衛(wèi)生。比如：不吃不潔食物、過期變質食物和“三無”食品；不吃小攤上的東西；不暴飲暴食等。

4.消防安全。監(jiān)督孩子做到不玩火、不玩電，注意用電、用火、用水的安全。還要注意用烤火煤取暖時保持室內空氣流通，防煤氣中毒。

5.在家安全。如果家長有事外出，要叮囑孩子不要給陌生人開門，以免發(fā)生意外，讓孩子學會自我保護，加強安全意識。

另外學生課程已經結束，各門功課進入復習階段，為了您的學生在期末考試中取得好成績，請您督促學生及時完成老師布置的作業(yè)，對學過的知識進行復習；也可以指導孩子閱讀有益課外書籍，或陪同孩子觀看慶祝元旦專題節(jié)目，積極與孩子進行交流，增強學生的愛國主義激-情，培育和弘揚民族文化。

孩子平安、健康的成長，是我們共同的心愿。希望家長在元旦放假期間能督促孩子合理安排學習、娛樂、鍛煉和休息時間，在平安和健康中度過快樂而有意義的假日。最后，祝各位家長新年快樂、工作順利！

學生簽字： 家長簽字：

班主任簽字（蓋章）：

xx學校

2015年12月30日

尊敬的家長：您好！

在元旦佳節(jié)來臨之際，首先請接受xxx中學全體教師最親切的問候和最誠摯的祝福，衷心祝愿您及家人“元旦快樂，吉祥如意”！同時感謝您一直以來對學校各項工作的理解、支持！為使您的孩子與家人度過一個文明、安全、充實的元旦假期，請您務必在元旦放假期間切實履行孩子的安全監(jiān)護職責，加強對孩子的安全教育和監(jiān)督。

一、元旦放假時間

2015年元月1日——2015年元月3日，共3天，元月4日（周日）照常上學，屆時希望您敦促學生帶好相關的課本和學習用品，按時到校上課。

二、做好孩子的安全教育和監(jiān)督

1.交通安全。元旦放假期間，道路上人多車輛多，外出時必須十分注意交通安全。孩子外出時，要有家長帶領；不要在公路上相互追逐、打鬧、嬉戲；行走時要專心，注意周圍情況，不要東張西望、邊走邊看書或做其他事情。不滿十六周歲的學生一律不準騎電動車上路，更不準駕駛機動車。

2.防溺水安全。嚴禁孩子私自到河流、溝渠和水庫中滑冰。在元旦放假期間請家長負起安全責任。

3.飲食衛(wèi)生安全。要注意飲食衛(wèi)生。做好家庭衛(wèi)生消毒，預防流感等冬季傳染病爆發(fā)；不到人群聚集的地方，不外出旅游聚會，確保身體健康，不暴飲暴食等。

4.消防安全。監(jiān)督孩子做到不玩火、不玩電，注意用電、用火、用水的安全。還要注意用烤火煤取暖時保持室內空氣流通，防煤氣中毒。節(jié)日期間燃放煙花爆竹要確保人身安全，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。

5.居家安全。如果家長有事外出，要叮囑孩子不要給陌生人開門，以免發(fā)生意外，讓孩子學會自我保護，加強安全意識。學生外出時要告訴家長，并按時回家，未經家長同意，不得留他人在家住宿或在外借宿。不尋釁滋事，不打架斗毆，不與不法社會青年交往。

孩子平安、健康的成長，是我們共同的心愿。希望家長在元旦放假期間能督促孩子合理安排學習、娛樂、鍛煉和休息時間，在平安和健康中度過快樂而有意義的假日。

本責任書所規(guī)定條款，請家長監(jiān)督執(zhí)行，避免意外事故發(fā)生。對違反本責任書、發(fā)生事故或違紀造成惡劣影響的學生，學校將按照有關規(guī)定給予嚴肅處理，計入本人綜合素質測評，并計入班級總評。

班主任（簽章）： 學生家長（簽章）：

學 生：（簽名）：

xxx中學

二０一五年十二月三十一日

為了維護學校正常的治安秩序，確保學校財產安全，打造一個良好的育人環(huán)境，全面提升學校安全工作管理水平，創(chuàng)建安全文明校園，加大對更夫的管理力度，嚴守學校規(guī)章制度，增強更夫的責任感和使命感，特與更夫簽訂安全防范責任狀。

一、更夫必須講文明禮貌，有較高的業(yè)務素質，辦事可靠，遵守學校一切規(guī)章制度，聽從領導分配，愛崗敬業(yè)，堅持晝夜值勤護校任務，如有失職，造成的損失由更夫負全部責任。

二、更夫要時刻把防范放在首位，嚴加防火、防盜、防洪水、防破壞，防止突發(fā)事件，要有較強的安全意識和發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，一旦出現(xiàn)問題及時向代班領導請示匯報，采取應急措施，妥善處理，杜絕一切惡性事故的發(fā)生。

三、更夫要嚴守工作崗位，按規(guī)定時間值班，值宿，早午晚按規(guī)定時間必須提前十分鐘到崗，認真履行交接手續(xù)，無事方可離崗休息，提前離崗者，下班發(fā)現(xiàn)問題，更夫負有全部責任。

四、更夫有事必須請假，除特殊情況外，一般不給假，也必須經校長批準后方可離去，否則按空崗失職處理，扣掉當日工資。

五、假日里學校禁止閑散人員到校園內玩耍、逗留。非本校人員進入校門后，更夫必須立即喊話，問清來意，有事妥善安排，對冒然創(chuàng)進辦公室、伙房或宿舍者，立即嚴肅驅逐出校，若不盡職按失職論處。

六、更夫必須監(jiān)護好學校一切財產和物品，不準私自外借。如有借者，必須持有學校領導的批條方可放行，否則按失職處罰。

七、經校委會研究決定，合理搭配工作量，要求更夫必須做好勤雜工作，保證院內衛(wèi)生，保證校園清潔整齊，環(huán)境優(yōu)美。

八、更夫要看管好學校一切器材設施，嚴禁外來人員玩耍和破壞。要認真養(yǎng)護好整個校園花草樹木。

九、更夫必須遵守學校一切規(guī)章制度，嚴肅認真，無違紀現(xiàn)象，敢于向壞人壞事做斗爭。

十、對工作不負責任給學校造成損失者，輕者批評教育外，重者給予經濟處罰并予以辭退。

治安主任簽字：

更夫簽字：

時效日期：2016年2月25日至2016年12月31日

通化市第十四中學

2016年2月25日

為貫徹《中小學幼兒園安全管理辦法》，預防和減園事故的發(fā)生，確保國家財產和廣大師生員工的生命財產安全，學校與門衛(wèi)負責人簽訂安全責任書：

1、工作時間：二十四小時工作制。

2、堅守崗位、不準擅自離崗。

3、服從舍務教師的領導，并協(xié)助舍務教師維護好宿舍的秩序，禁止非住宿生進入宿舍；

6、學生放學前、離寢后要及時開關宿舍大門；

7、嚴禁攜帶危險品、污染品、管制刀具等；

8、學生離寢后做好防盜、防火的巡視工作，并做好記錄；

9、雙休日期間，負責管理好在校留宿的住宿生；

10、對上述規(guī)定不能認真履行，視為失職；學校領導檢查如發(fā)現(xiàn)離崗或失職行為，經校務委員會研究給予一定處罰。

政教處主任簽字： 宿舍更夫簽字： （蓋章）

年 月 日

學校安全涉及千家萬戶，責任重大。為了確保師生的生命安全，維護學校和社會的穩(wěn)定，保障學校正常的教育教學秩序，按照“部門管理、分級負責、一崗雙責”的原則和要求，學校與您簽訂本責任書。具體職責如下：

1、執(zhí)行24小時值班制度，不得擅自離崗、空崗，按時交接-班并做好交接記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時報告。

2、加強夜間巡邏檢查，做好檢查記錄，加強安全防火防盜，做好保護工作。

3、接-班之后要及時做好各種清理工作，管理好水、電。并鎖好大門。

4、嚴格落實校門開閉制度，學生放假時間應保持校門關閉。

5、嚴格執(zhí)行大門和出入人員管理制度。認真接待到校來訪人員，既高度警覺又不適禮節(jié)進行查詢，并依據(jù)學校有關會客登記制度履行登記手續(xù)。嚴禁無關人員進入校園。

6、加強責任區(qū)巡查和衛(wèi)生清掃，發(fā)現(xiàn)可疑人、事、物或其他治安信息，及時向帶班領導、政教主任或相關領導匯報。必要時，啟動報警器或向110報警，并配合公安機關做好處置工作。

7、對出入人員和車輛所攜帶、裝運的物品、物資進行嚴格的檢驗、核查，禁止私自將危險或違禁物品帶入。嚴防學校物資流失。

8、加強來校辦事人員車輛管理，引導來人按指定位置停車。

9、放假期間要及時清理大門外的衛(wèi)生，注意保持清潔。

10.完成學校安全領導小組交辦的其它安全工作。

以上各條，作為學校對學校門衛(wèi)更夫年度安全工作目標的考核依據(jù)。如因工作疏忽，造成安全事故的，將按照《縣教育系統(tǒng)安全責任追究辦法（試行）》追究相關責任；情節(jié)嚴重的，直至追究法律責任。

本責任書一式兩份，門衛(wèi)更夫和學校各執(zhí)一份。簽訂之日起生效。

政教主任簽字： 門衛(wèi)更夫簽字：

（蓋章）

年 月 日

為了確保學生在校期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育等一體化網(wǎng)絡，依據(jù)教育部《學生傷害事故處理辦法》和上級文件精神，結合我校實際，特簽訂本安全教育管理責任書。

一、學校方面

1、學校、班級、教師要牢固樹立“以人為本，安全第一”的思想，把安全工作列入重要議事日程，實行安全責任制。校長對全校安全負總責，學校各部門負責人和工作人員對本部門的安全負責。

3、學校經常進行法制安全紀律教育，檢查安全工作。班主任要采取多種形式廣泛開展安全知識宣傳教育，增強學生的安全意識，提高自身的保護能力。班主任要配合學校作好學生安全思想工作。

4、學校和班主任平時要加強教室、運動場等地方的安全檢查，隨時報告，及時采取有效措施消除安全隱患，保障學生安全。

二、學生方面

1、學生應遵守安全制度，遵守學校的校規(guī)校紀、遵守法律、法規(guī)，要聽從老師、家長關于安全教導，不做不安全的事。

2、嚴禁學生在校內追逐打鬧，跨越欄桿，不翻爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反造成傷害的由學生自己負責。

3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

4、嚴禁教師體罰學生和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責。但屬履行職責進行正常的批評教育，出現(xiàn)意外后果的，由學生負責。

5、學生要嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)事故由肇事方負責。學生不準騎摩托車或乘機動車上學，否則，發(fā)生意外事故，一切責任由學生家長自負。

6、學生不準吃零食，如因亂吃、亂喝造成意外后果的，由學生自己負責。 7、嚴禁學生擅自到溝塘里玩耍。否則，造成意外事故的一切由學生負責。 8、嚴禁學生玩火、玩電、玩銳利器物等。否則，一旦出現(xiàn)后果，由學生自己負責。學生在校期間必須佩戴胸卡。

9、學生在校外造成危害，由學生方負責；觸犯法律的則由相關部門依法處理。

三、家長方面

1、家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定的第一監(jiān)護人，家長有責任教育子女遵紀守法，用《中學生守則》和《中學生日常行為規(guī)范》來規(guī)范子女的言行，作到家、校教育合一。

2、家長對學生的安全負有責任，要認真學習安全知識和安全法規(guī)。要經常提醒學生注意安全，并加強安全教育。

3、學生的校外安全由家長負責，并配合學校做好學生校內安全工作。凡學生在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。

4、學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家不準在途中玩耍。否則，發(fā)生意外，責任在學生方。

5、當安全事故發(fā)生后，家長要積極配合學校，及時采取措施救助受傷害學生，妥善處理學生傷害事故，不得無理糾纏，大鬧學校。

6、學生出了安全事故，按《學生傷害事故處理辦法》處理。

7、家長每學期至少到學校兩次，了解學生的學習、紀律等各方面情況，及時到校參加家長會。

四、寄宿戶主方面

1、為學生提供較好的生活和學習服務。合理收取住宿費。

2、必須為學生提供舒適安全的住宿條件。否則承擔所發(fā)生的安全事故的一切責任。 3、寄宿生如發(fā)生違紀或違法案件，應當堅決制止教育，并及時如實報告學校和家長，不得瞞哄包庇和支持。積極配合學校和有關部門調查處理學生違法違紀案件和安全事故。

4、不得容許學生與學生或者與外來閑散人員在住戶投宿、賭博、吸煙、酗酒、打架斗毆、聚會，或者從事與學生身份不相符以及國家法律法規(guī)和學校規(guī)章制度禁止的其他不良行為。

5、每天晚上必須檢查寄宿生就寢情況，禁止學生夜不歸宿、竄宿。 6、為學校巡查寄宿生提供方便，積極配合學校做好巡夜工作。 7、學生有困難熱情幫助，有病時積極協(xié)助就醫(yī)治療。

五、本責任書一式一份，由班主任執(zhí)存，自各方簽字之日起生效，至學生畢業(yè)或本期結束終止，具有同等法律效律。本責任書由白店中學負責解釋，各方應嚴格遵守。如學生發(fā)生問題各方協(xié)議解決不成時，申訴有關部門或者人民法院依法裁處。

班 級： 學 生：

班主任： 學生家長簽名：

寄宿生： 寄宿戶主簽名：

學校（蓋章）：

二〇〇九年二月二十四日

為了確保學生在校期間的人身安全，明確校方和學生方責任界限，健全學校教育----家庭教育----社會教育網(wǎng)絡一體化，根據(jù)上級部門對學校安全工作的有關要求，按照學校與學生權利（責任）和義務的劃分要求，結合本校實際，特簽訂安全責任書：

1、學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把學校安全工作列入重要議事日程，實行安全責任制；校長對全校安全負總責，學校各部門的負責人和工作人員對本部門安全負責，班主任對班級安全負責，任課老師對上當節(jié)課安全負責。學校應與各班、各部門簽訂安全責任書。

2、學校要經常對師生進行安全教育，檢查安全工作，加強安全管理，凡是學生活動場所、課間時間等都必須有專人管理或實行教師值班制度。家庭教育是學生教育的重要組成部分，家長作為學生的法定監(jiān)護人，有責任教育子女遵紀守法，用《中（小）學生守則》、《中（小）學生日常行為規(guī)范》來約束自己的言行，做到學校教育合一。

3、學生參加由學校同意組織的體育、校集、勞動、文娛、課間等活動，違反《中（小）學生守則》和《中（小）學生日常行為規(guī)范》，造成傷害的，由學生方負責。學生和教師負管理責任。

4、學生在校期間，上下樓梯學生之間故意擁擠，校園內騎自行車對撞，追逐打鬧等個人行為造成傷害的，由肇事方負責，并承擔一切責任。學校負責調解工作，調解不成，應請司-法-部門依法裁決。

5、凡學生在校外造成的一切社會危害，由學生方負責；觸犯法律的，由公安部門依法處理。

6、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，因此造成嚴重后果的，由施罰教師本人負責；因學生違犯校規(guī)校紀，教師履行職責，進行正常的批評教育，出現(xiàn)意外后果的，由學生方負責。

7、學校開展校外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學校應承擔主要責任；因學生不聽指揮，違反有關部門規(guī)定，造成意外傷害的，學生應承擔主要責任；正常上課期間，學生無故缺課或私自外出，造成社會危害或出現(xiàn)意外事故的，由學生方承擔一切責任。

8、學生應嚴格遵守交通規(guī)則，如違反交通規(guī)則出現(xiàn)事故的，由肇事方負責；學校應嚴禁在校園內騎自行車，嚴禁在私人住房內存放自行車，如不按學校要求出現(xiàn)事故的，由學生方負責。

9、學校應嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、玩銳刃鈍器等物，如學生違反規(guī)定，一旦造成不良后果的，由學生方負責。

10、嚴禁學生熄燈后在寢室、教室點蠟燭、油、氣燈具等易燃物品，否則，一旦出現(xiàn)意外，由學生方負責。

11、學校應對學生的宿舍安全和飲食衛(wèi)生負責，為學生提供安全衛(wèi)生的食宿條件。學生應按學校指定地點食宿；提供食宿方應按學校訂的責任書履行職責，否則造成意外后果，由食宿方負責；不按學校指定的地點，亂吃亂住造成意外后果 的，由學生方負責。

12、學生在校內，校方有責任保護其不受非法侵害，如發(fā)生意外事故，由學校負主要責任；在校外遭受非法侵害，由政府部門依法裁決。

13、嚴禁學生到野外水庫、河流、溝渠、池塘等游泳、洗澡，違反規(guī)定造成意外事故的，由學生方負責。

14、參加保險的學生，在校園活動中發(fā)生意外安全事故或受到意外傷害，校方有責任積極配合監(jiān)護人向保險公司申請索賠事宜。

15、學生在上學往返途中的安全由監(jiān)護人負責。特別是遇到暴風雨雪、視度不良等惡劣氣候及夜間，學生監(jiān)護人要負責接送。

16、學生在校突發(fā)疾病，校方要積極組織救治，并及時與監(jiān)護人聯(lián)系，其醫(yī)療費由學生方負責。

17、本責任書一式兩份，自雙方簽字生效至學生畢業(yè)離校終止。中途輟學、退學、轉學的，本責任書自學生轉出之日起效力中止。

學校（簽章）： 年級 班

校長（簽章）： 學生：

班主任（簽章）： 監(jiān)護人：

20 年 月 日

為全面貫徹落實“安全第一，預防為主”的工作方針，明確安全責任，加強安全教育，增強安全防范意識，確保學生人生安全，堅決杜絕意外事故發(fā)生，特簽訂本責任書。

一、安全工作職責

1、班主任是班級學生安全管理的第一責任人，應樹立安全第一的思想，全面負責本班學生在校學習、生活期間的人身安全。

2、班主任要加強安全知識的宣傳和教育，教育學生遵守國家法律法規(guī)、社會公德、中學生守則、學校規(guī)章制度，增強學生自律意識，幫助學生提高自我防范意識，提高學生自我保護能力。

3、每天安全教育，每月進行一次安全主題教育。教育內容主要有：不無故遲到、早退、曠課、缺課；同學交往、課間活動要講文明；不玩火、不私拉亂接電線、校園內不使用熱得快與充電器；不攀高、不翻越圍墻、不私自離校；遵守交通法規(guī)，不摩托車上學；不攜帶打火機、管制刀具；不進入娛樂性歌舞、迪吧、音樂廳；不進營業(yè)性網(wǎng)吧；不私自在外住宿；講究飲食衛(wèi)生，不吃路邊攤的食品，少吃零食；不私自外出游泳。教育學生日常防盜、防火、防災、防病等應急處理方法。

4、建立家校聯(lián)系通道，掌握與家長的聯(lián)系方式，多渠道、經常性與家長溝通。

5、每日巡查教室、寢室安全情況，出現(xiàn)安全隱患及時排除或報告學校相關負責人。

6、建立寢室安全與考勤制度，巡查學生就寢情況。

7、嚴格學生考勤制度和請假制度，建立班級日匯報制度與安全工作檔案。學生因病因事不能正常上課的需履行請假手續(xù)（留下假條）。在家時需家長來校、來電請假，做好請假記錄。要把請假同學告知值日班干，及時填到黑板和班級日志。

8、班主任要深入班級，經常與學生接觸，及時掌握學生思想動態(tài)。如出現(xiàn)非正常缺席或者離開學校的`情況，以及學生身體和心理的異常等關系到學生安全的信息要及時處理，必要時要通知其家長或監(jiān)護人。如果學生出現(xiàn)安全問題，班主任應及時到場處理，該告知家長要告知家長，該向學校報告的應向學校相關負責人報告。

9、兩操、學生大型集體活動，班主任要到場，全面負責紀律與學生安全。

10、對有特異體質、特殊疾病或其他生理、心理上異常的學生應當給予適當關注和照顧。

二、班主任安全工作責任追究

學校將班級安全工作與班主任工作績效考核掛鉤，并實行責任追究。對因班主任安全工作管理不力，工作懈怠，玩忽職守而造成的安全責任事故，根據(jù)事故性質、情節(jié)和后果，進行通報批評或依法追究相關責任。

此責任書一式兩份，學校與班主任各執(zhí)一份，有效期自簽訂之日起至不擔任班主任或重簽責任書時為止。

學 校（蓋章）：

校長室簽字： 班主任簽字：

2012年3 月 2 日

為落實學校安全工作責任制，切實保障教師和學生的安全，創(chuàng)建“平安校園”，特簽訂教師安全目標責任書。

一、教師自身安全責任

1、教師要按時參加學習，學習國家的法律法規(guī)及有關安全工作制度，加強師德建設，提高自身修養(yǎng)。

2、教師不乘坐或駕駛無牌無證的各種機動車輛，不酒后駕駛各種機動車輛。

3、教師外出時，要維護教師形象，注意人身安全。

4、教師日常工作中做到安全用電，不擅自拆卸或安裝各種電器設備。

5、教師參加學校組織的各種活動及公益勞動等，要做到遵守秩序，注意安全。

6、教師在實驗中，做到正確操作，按照實驗室規(guī)章制度辦事，切實保障師生的安全。

7、教師要安全上網(wǎng)，凡利用網(wǎng)絡傳播病毒、反動信息、色情信息等都是違法行為。

8、教師在業(yè)余時間，應不酗酒、不賭博，不參加不健康的活動。

二、教師安全工作職責

1、教師有責任向學生進行有關安全方面的教育。若發(fā)現(xiàn)學生進行不安全活動時，要及時進行制止和教育。

2、教師在工作中要關心、愛護學生，要尊重學生人格，保護學生合法權益。

3、要關注學生行為。學生出現(xiàn)行為異常時，要及時詢問、教育，防止意外發(fā)生。具有特異體質或疾病的學生，要予以特殊照顧。

4、要做好交通、防火、防盜的安全教育。凡校、院及系安排值班等要及時到位。

5、認真做好值日工作，有情況及時向上級報告。

三、獎懲措施

1、本責任制度的執(zhí)行情況，將作為年度評優(yōu)、評先的第一考核條件，對不認真執(zhí)行責任制度和出現(xiàn)各類事故的教師，實行一票否決制。

2、對安全工作作出突出貢獻、避免重大事故發(fā)生的教師，給予表彰獎勵。

本責任書一式兩份，系、教師雙方各執(zhí)一份。自簽定日起生效。

甲 方：xx中學 乙 方：教師

蓋 章： 簽 名：

時 間：2016年9月1日 時 間：2016年9月1日

為了住宿生的安全，學校與宿舍管-理-員特簽訂本責任書：

一、宿舍管理人員必須經常檢查學生宿舍的房屋、門、窗等建筑物是否安全，必須經常檢查宿舍內的設施，如水、電及床位等是否安全，發(fā)現(xiàn)問題及時向學校有關部門匯報并作好記載，若不及時反應，一經出現(xiàn)問題，管理人員有不可推卸的責任。

二、宿舍管理人員必須堅守崗位，堅持24小時的負責制，必須做到隨叫隨到，宿舍管理人員每晚必須進入學生宿舍，若因宿舍管理人員不請假缺崗造成的損失，追究宿舍管理人員的責任。

三、熄燈鈴響后，宿舍管理人員必須清點學生人數(shù)，并對未歸、晚歸學生及學生宿舍情況如實登記，特別對未歸學生情況要及時報告班主任、學生安全管-理-員，若對未歸學生管理人員清點沒有落實且學生外出出了事故，宿舍管理人員應負責任。

四、非休息時間學生進宿舍必須持有班主任簽字的假條，管-理-員必須全程監(jiān)控學生在宿舍的行為，若因管理不力造成不良后果，管-理-員負全部責任。

四、宿舍內的突發(fā)事件（如學生生病、學生間的糾紛等）主要由管理人員負責妥善解決，并做好記載，重大事件和無法解決的問題，移交相關部門解決，宿舍管理人員若對學生在宿舍發(fā)生的突發(fā)事件不聞不問，貽誤處理時機，造成混亂局面，宿舍管理人員有不可推卸的責任。

五、宿舍管理人員必須按時督促學生起床、到教室，同時教育學生離開宿舍前必須收拾好自己的財、物，關好門窗，確保學生的財產安全。

六、管理學生不亂竄寢室，更不能留宿他人，管理人員必須對外來人員嚴加盤查，杜絕外來人員進入學生宿舍，若宿舍管理人員管理不善，外來人員進入學生宿舍造成的事故要追究宿舍管理人員的責任。

七、宿舍管理人員在強調安全的前提下，督促并指導學生搞好個人衛(wèi)生及宿舍衛(wèi)生。

八、宿舍內任何人不得出售商品，一經發(fā)現(xiàn)即扣除相關管-理-員一月的`工資。

九、宿舍管理人員應教育和制止學生擅自移動床位和私拉亂接電源，禁止用蠟燭等明火照明的違規(guī)行為，并教育學生提高消防安全意識，若因管-理-員疏忽，造成損失，將追究宿舍管理人員的責任。

十、宿舍管-理-員每天必須到各層樓進行衛(wèi)生、安全等檢查。每晚熄燈鈴響后檢查學生按時就寢情況，對各宿舍缺員學生情況及時告訴所在班班主任，并及時查明原因，確認缺員學生去向。同時，要求督促檢查所有宿舍床、柜擺放統(tǒng)一得體；各種物品擺放整齊、美觀、大方；各宿舍定人、定位、定床、定柜，財產固定到人；各種表冊定位上墻，學生信息、宿舍情況一目了然。對發(fā)生的違紀現(xiàn)象及時處理不推諉扯皮。

本責任書一式二份。

管-理-員簽名：

分管領導簽名：

學校簽章： 2016年9月

一、為確保你所管理部位的安全，具體責任如下：

1、宿舍責任人負責檢查本區(qū)域所使用的設施、工具、電氣線路的管理，并對使用過程中造成的事故負責。

2、宿舍責任人負責在所管理的住宿生進行必要的安全常識教育、用電安全教育、學習學校規(guī)章制度和有關防火防盜、食品衛(wèi)生、交通安全等知識。

3、宿舍責任人應經常檢查宿舍的電器線路，發(fā)現(xiàn)隱患立即整改，若自己不能整改的立即通知學校有關部門進行整改。

4、宿舍責任人要對本班學生所發(fā)生的一切可能避免的防火防盜、交通安全、食物中毒等進行經常性的教育。

5、宿舍責任人要認真組織、管理好本班參加的一切集體活動，并對此進行安全教育。

6、宿舍責任人要利用時間培養(yǎng)住宿生的安全意識、自我防范意識，并對宿舍內發(fā)生的安全事故及時處理、及時報告。

7、宿舍責任人要堅持請假制度、事故報告制度，對所發(fā)現(xiàn)的問題要及時向學校領導報告，由于玩忽職守、懈怠引起和發(fā)生的安全事故要全負責。

二、以上各條必須遵守，若有違反造成損失的，由學校和有關部門視其情節(jié)和危害的輕重，對責任人進行追究，具體如下：

1、宿舍責任人對住宿學生進行所有安全事故案例教育，對由于沒有盡到責任所發(fā)生的事故，按其情節(jié)對宿舍責任人進行記過處理。

2、學生在宿舍內或院內打架：管-理-員及時發(fā)現(xiàn)并處理的不予追究責任、宿舍責任人事后處理到位而且沒有留下隱患的不予追究責任、宿舍責任人在校不處理且對事故熟視無睹的給予警告處分、宿舍內事故出現(xiàn)流血等事故的給予校內記過并例會通報處理。

3、宿舍內學生有攜帶匕首、短刀等不利于住宿學生安全物品的且管-理-員沒有發(fā)現(xiàn)，后被政教處檢查發(fā)現(xiàn)沒有出現(xiàn)傷害事故的處以警告處分、出現(xiàn)流血事故的對宿舍管-理-員處以免職處分。

4、宿舍內學生請假，對請假理由一定要認真與班主任核實或電話與家長核實，對不認真或敷衍、隨意而學生請假后又出現(xiàn)事故的對管-理-員處以免職處分。

8對以上沒有涉及到的安全事故，按照事故的大小對管-理-員進行處理。

總務處蓋章 宿舍管-理-員：

年 月 日

為了維護學校的正常秩序，創(chuàng)造良好的育人環(huán)境，確保學生健康成長，學生宿舍管理人員必須樹立高度的安全意識，以高度的責任感和主人翁精神搞好學生宿舍的安全管理工作。

一、宿舍管理人員必須經常檢查學生宿舍的房屋、門、窗等建筑物是否安全，必須經常檢查宿舍內的設施如水、電及床位等是否安全，發(fā)現(xiàn)問題及時向學校有關部門匯報并作好記載，若不及時反應一經出現(xiàn)問題，管理人員有不可推卸的責任。

二、宿舍管理人員必須堅守崗位，堅持24小時的負責制，宿舍管理人員每晚必須進入學生宿舍，若因宿舍管理人員不請假缺崗造成的損失，追究宿舍管理人員的責任。

三、熄燈鈴響后，宿舍管理人員必須安排好專人清點學生人數(shù)，并對未歸、晚歸學生及學生宿舍情況如實登記，特別對未歸學生情況要及時報告班主任、學生安全管-理-員，若對未歸學生管理人員清點沒有落實且學生外出出了事故，宿舍管理人員應負責任。

四、宿舍內的突發(fā)事件（如學生生病、學生間的糾紛等）主要由管理人員負責妥善解決，并做好記載，重大事件和無法解決的問題；移交相關部門解決，宿舍管理人員若對學生在宿舍發(fā)生的突發(fā)事件不聞不問，貽誤處理時機，造成混亂局面。 宿舍管理人員有不可推卸的責任。

五、宿舍管理人員必須按時督促學生起床、到教室 ，同時教育學生離開宿舍前必須收拾好自己的財、物，關好門窗，確保學生的財產安全。

六、教育學生不亂竄寢室，更不能留宿他人，管理人員必須對外來人員嚴加盤查，杜絕外來人員進入學生宿舍，若宿舍管理人員管理不善，外來人員進入學生宿舍造成的事故要追究宿舍管理人員的責任。

七、宿舍管理人員在強調安全的前提下，督促并指導學生搞好個人衛(wèi)生及宿舍衛(wèi)生。

八、隨時注意各種疾病的發(fā)生特別是傳染病，宿舍管理人員一經發(fā)現(xiàn)苗頭要及時向學校主管領導報告。

九、宿舍管理人員應教育和制止學生擅自移動床位和私拉亂接電源，并教育學生提高消防安全意識，若因管理人疏忽，造成損失，將追究宿舍管理人員的責任。

十、宿舍管-理-員每天必須到各層樓進行衛(wèi)生、安全等檢查。每晚熄燈鈴響后檢查學生按時就寢情況，對各宿舍缺員學生情況及時告訴所在班班主任，并及時查明原因，確認缺員學生去向。同時，要求督促檢查所有宿舍床、柜擺放統(tǒng)一得體；各種物品擺放整齊、美觀、大方；各宿舍定人、定位、定床、定柜，財產固定到人；各種表冊定位上墻，學生信息、宿舍情況一目了然。對發(fā)生的違紀現(xiàn)象及時處理不推諉扯皮。

本責任書有效期一年，時間為 2015 年 9 月 2 日至 2015 年 7 月 1 日。責任書一式二份，學校與宿舍管理人員各執(zhí)一份，雙方簽字后生效。

校長（簽章）： 宿舍管理人員簽字：

天南初級中學

2016年9月1日

生命只有一次，安全從我做起。為了保障自己的人身安全，做一個遵紀守法的中學生，維護學校正常的教育教學秩序，構建和-諧校園，從即日起，我莊重向學校承諾：

1、在家：

（1）不給陌生人開門，不告訴陌生人有關家庭人員的信息；

（2）在沒有掌握燃氣灶使用方法的情況下，不單獨操作使用，尤其不亂擰燃氣閥門和開關：

（3）不隨意觸摸電器開關，更不用濕手觸摸；

（4）冬季室內使用火爐，要做到日夜通風；使用電褥子、電爐、電暖氣一定要做到人走斷電。

（5）不長時間上網(wǎng)看電視。

2、在校：

（1）、自覺遵守學校的各項安全制度，不做任何有損集體、他人和自己的安全事項。若違反規(guī)定造成的各種安全事故由自己負責。

（2）、不無故曠課，嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、逃學、出走，放假期間不滯留學校，及時回家，及時返校。

（3）、同學之間團結友愛，不與他人吵口打架，不藏匿、使用或為他人提供各類管制器具，不幫他人斗毆或請校外人報復同學，不以任何方式索取、偷盜他人錢物。

（4）不觸摸電線、尤其不觸摸破損開關電線；不隨意開關照明燈及其他電器；

（6）課間不在教室樓道追逐打鬧，尤其不在墻角拐彎處猛跑；

（7）不在一樓墻角玩耍逗留，防止上面窗戶玻璃掉落受傷；

（9）不翻墻，不翻越護攔，不在沒有保護的情況下隨意從高處下跳，或騰跳觸摸籃環(huán)等；

（10）同學之間、師生之間有了矛盾，要及時正確化解，不侮辱漫罵打擊對方；

（11）不去建筑工地玩耍旁觀。

（12）做好傳染病預防工作，如果自己患了傳染性疾病，就及時告知老師，及時醫(yī)治。講究飲食衛(wèi)生，不到校外用膳，不吃劣質、過期變質食品，防止中毒。

（13）有病有事不能來校要提前請假。身體有特殊病癥者要向班主任聲明，在體育課上，不能進行劇烈運動。

（14）打掃衛(wèi)生擦玻璃時，不要將身子移到窗外，其他勞動過程中確保自身安全。

（15）、不違反《消防法》的有關規(guī)定，不損壞消防設施和安全標志，如滅火器、室內外消防栓、應急燈、安全出口指示燈等。不在校園內吸煙、玩火、烤火、點蠟燭、焚燒紙物、燃放鞭炮，不私接電源，不觸碰電線。

（16）、不擅自在校外租房居住，不在校外做任何影響本人、家庭和學校聲譽的事。

3、在外：

（2）不去沒有安全設施保障的池塘邊玩，更不下水游泳，下河滑冰；

（3）不進網(wǎng)吧和其他營業(yè)性娛樂場所；

（6）不玩火，不放煙花爆竹；

（7）不私自外出，未經家長同意不在別人家留宿；

（8）注意餐飲衛(wèi)生，不吃過期劣質食品，不去無衛(wèi)生保障的攤點飯館就餐；

（10）盡量少去人群密集的場所，避免擁擠踩踏感染疾病。

承諾人： （簽字）

2012.9

為落實學校安全工作責任制，切實保障教師和學生的安全，創(chuàng)建“平安校園”，特簽訂教師安全目標責任書。

一、教師自身安全責任

1、教師要按時參加學習，學習國家的法律法規(guī)及有關安全工作制度，加強師德建設，提高自身修養(yǎng)。

2、教師不乘坐或駕駛無牌無證的各種機動車輛，不酒后駕駛各種機動車輛。

3、教師外出時，要維護教師形象，注意人身安全。

4、教師日常工作中做到安全用電，不擅自拆卸或安裝各種電器設備。

5、教師參加學校組織的各種活動及公益勞動等，要做到遵守秩序，注意安全。

6、教師在實驗中，做到正確操作，按照實驗室規(guī)章制度辦事，切實保障師生的安全。

7、教師要安全上網(wǎng)，凡利用網(wǎng)絡傳播病毒、反動信息、色情信息等都是違法行為。

8、教師在業(yè)余時間，應不酗酒、不賭博，不參加不健康的活動。

二、教師安全工作職責

1、教師有責任向學生進行有關安全方面的教育。若發(fā)現(xiàn)學生進行不安全活動時，要及時進行制止和教育。

2、教師在工作中要關心、愛護學生，要尊重學生人格，保護學生合法權益。

3、要關注學生行為。學生出現(xiàn)行為異常時，要及時詢問、教育，防止意外發(fā)生。具有特異體質或疾病的學生，要予以特殊照顧。

4、要做好交通、防火、防盜的安全教育。凡校、院及系安排值班等要及時到位。

5、認真做好值日工作，有情況及時向上級報告。

三、獎懲措施

1、本責任制度的執(zhí)行情況，將作為年度評優(yōu)、評先的第一考核條件，對不認真執(zhí)行責任制度和出現(xiàn)各類事故的教師，實行一票否決制。

2、對安全工作作出突出貢獻、避免重大事故發(fā)生的教師，給予表彰獎勵。

本責任書一式兩份，系、教師雙方各執(zhí)一份。自簽定日起生效。

甲 方：xx中學 乙 方：教師

蓋 章： 簽 名：

時 間：2016年9月1日 時 間：2016年9月1日

為了全面貫徹落實“預防為主，安全第一，綜合治理”的工作方針，不斷增強教職員工的綜治安全防范意識，堅決杜絕意外事故的發(fā)生，確保校園平安穩(wěn)定、教育教學工作順利進行，促進學校和-諧發(fā)展，特制定本責任書：

一、教師自身安全責任

1、自覺主動學習國家的法律法規(guī)及有關安全工作的規(guī)章制度，模范履行教師職業(yè)道德規(guī)范，提高自身修養(yǎng)。

2、自覺遵守交通法規(guī)，不乘坐或駕駛無牌無證的各種機動車輛；有機動車的老師安全行車、規(guī)范停車，不酒后駕車，不無證駕駛。

3、外出時，要維護教師形象，注意人身安全，做好自我保護工作。

4、在日常工作中做到安全用電，不擅自拆卸或安裝各種電器設備。室內用電線路需要改動或出現(xiàn)故障，請及時通知專業(yè)人員處理，不得私自操作。使用電器，必須做到人走電斷。禁止使用超大功率用電器，絕對保證室內用電安全。

5、參加學校組織的各種活動及公益勞動，做到遵守秩序，注意安全。

6、在實驗、計算機、體育教學活動中，做到正確操作，正確使用各種儀器設備、器材和藥品，切實保障自己與學生的安全。

7、安全上網(wǎng)，堅決同傳播網(wǎng)絡病毒、反動信息、色情信息、垃圾郵件的違法行為作斗爭。

8、在工作時間內，不進行酗酒、賭博等不健康的活動；在校內更不能酗酒、賭博。

9、使用液化氣做飯，要經常檢查供氣管是否漏氣；使用完畢后，記住關閉供氣閥。使用燃煤取暖，要經常留意排煙是否暢通，堅持每天開窗通風，保證吸入新鮮空氣。

10、注意防盜。貴重物品妥善保管，離開居室時，注意關好門窗，采取必要的安全防范措施。

二、維護學生安全工作職責

1、在工作中每位教師要關心、愛護學生，要尊重學生人格，不體罰或變相體罰學生，保護學生的合法權益，不給學生布置過量的懲罰性作業(yè)。若因體罰或變相體罰學生造成不良影響或嚴重后果的，學校視情節(jié)輕重追究其責任。

2、每位教師要教育學生在校園內不追逐打鬧，不隨意攀登校內建筑物及大型器械，不準在樓梯的扶手上滑溜和走廊的護欄上攀爬，若發(fā)現(xiàn)學生進行不安全活動時，要及時進行制止和教育。

3、每位教師要認真參加值周工作，準時到崗，認真履行崗位職責，及時處理偶發(fā)事件，勸阻學生進行不正當?shù)挠螒颉⒓游ｋU性活動。周末放學做好清校工作，督促學生按時離校。

4、任課教師要遵守“誰上課誰負責”的原則。在教學過程中有義務對學生進行安全教育，細心觀察、了解學生在課堂上的表現(xiàn)，防止學生之間發(fā)生口角，避免由于出現(xiàn)打架而導致安全事故發(fā)生。

5、任課教師在教學中必須堅守崗位，不得中途擅自離開崗位，不準學生隨意私自離開教學場所，不能將學生驅趕出教室，不能以任何理由讓學生離開校園，對學生突發(fā)疾病、意外傷害等事件，要及時通知班主任或學生家長，并妥善處理。

6、任課教師上課要嚴格點名制度，若發(fā)現(xiàn)學生缺勤，要仔細詢問其原因，若情況異常，要及時告知班主任及值周領導，并妥善處理。

1

7、任課教師在教學中要對學生進行實驗課、計算機課、體育課安全教育，指導學生正確操作，增強學生自我保護意識，要仔細檢查教學場所及所使用的實驗儀器、電源、藥品和體育器材等，消除隱患，避免由于教師或學生使用不當而導致安全事故。

8、按時放學，未經學校許可，不得提前放學。放學后，任課教師若滯留學生，必須自己在場，不允許出現(xiàn)學生在、老師不在的現(xiàn)象。

9、任課教師要了解和掌握基本的安全常識和急救知識，一旦發(fā)生安全事故，應及時組織救護，保護現(xiàn)場，及時告知班主任和受傷學生的家長，并向學校匯報。

10、任課教師組織開展各種校外活動，必須經學校批準，要充分考慮到各種安全因素，確保學生人身安全。

11、學生參加本校各種訓練隊、興趣小組活動，其安全由指導教師負責。

12、班主任對班級安全工作要做到“高度重視，警鐘長鳴，制度健全，措施有力，常抓不懈，確保安全”。經常到班級教室觀察、定期檢查供學生教育教學及開展活動的一切設施，發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時整改，及時排查。

13、值周教師和值周領導作為當日和本周安全工作的主要負責人，應主動協(xié)助學校督促全體教師認真履行各崗位職責，及時妥善地處理好學校出現(xiàn)的矛盾和問題。如無法解決，應及時上報學校。

14、在組織學生集體外出活動前，應制定切實可靠的安全保衛(wèi)措施和應急預案，并預先向學校申報，等學校審批后方能行動。在活動期間，應協(xié)調各帶隊教師管理好學生，及時妥善地處理好各種突發(fā)事件。如遇到較大突發(fā)事件，應及時報告學校。

三、責任要求

如有下列情形之一而導致的不安全事故，相關的教職工將承擔責任：

1、體罰和變相體罰學生，歧視、諷刺、侮辱 學生而導致的學生事故；

2、在履行職責過程中違反工作要求、操作規(guī)程、職業(yè)道德或其他有關規(guī)定的；

6、在處理偶發(fā)事故時方法不當或措施不力的；

7、因工作不負責任，擅離職守的人為不安全事故；

8、教師上課上自習學生不假而別，教師又未采取相應措施而造成的各種不安全事故；

9、節(jié)假日護校期間，護校領導和教師未履行職責而造成的各種不安全事故。

10、每位教師都是自己所負責的安全工作的第一責任人，對未完成責任目標、發(fā)生事故案件的教師，學校將取消其參加本年度所有評優(yōu)評先：發(fā)生重大安全責任事故的，要依據(jù)有關規(guī)定追究相關責任人的責任。

本責任書一式兩份。學校、教師個人各執(zhí)一份。

學校校長（簽名）： 責任人（任課教師）（簽名）

xxxx中學

2016年9月1日

2

為了進一步加強學生的安全教育，使社會、學校、家庭都來關注學生的健康成長，確保學生的人身安全，強化學生交通安全意識，培養(yǎng)中學生養(yǎng)成自覺維護道路交通秩序，遵守交通法規(guī)，保護自身出行安全的良好習慣，杜絕交通事故的發(fā)生，特簽訂大橋鎮(zhèn)中學學生交通安全責任書如下：

一、學校負責對學生進行交通安全教育。學校每周工作安排中都有安全教育的內容，每周一為安全教育日，并通過班主任利用晨會、班會時間進行安全教育；學校通過各種宣傳渠道，如宣傳欄、黑板報、手抄報、圖畫展、廣播站、法制教育報告會等加強安全教育，強化學生的交通安全意識；教育學生嚴格遵守交通規(guī)則，遵守路隊紀律，不在路上追逐打鬧，不隨便橫穿馬路，放學按時回家，不在路上逗留、玩耍，不到溝河池塘等危險地方玩耍，不脫離路隊單獨行動，自覺排隊到家。不進游戲廳、網(wǎng)吧等場所，不進小賣部亂花錢。聽從交通管理人員指揮，注意避讓車輛，以防止意外事故的發(fā)生。

學校要求班主任及任課教師負責檢查學生每節(jié)課到校情況，對無故不到校者，及時查清原因（兩小時內與家長及時溝通）。

二、家長負責監(jiān)護學生按時到校上學，放學按時回家。因病因事不能到校者必須提前向班主任請假。家長本人要自覺遵守交通規(guī)則，給孩子做出榜樣。要經常對孩子進行交通安全教育，教育孩子遵守交通規(guī)則，遵守路隊紀律，不隨便橫穿馬路，不在路上跑跳、打鬧、玩耍逗留。不給孩子過多零花錢，不進網(wǎng)吧、游戲廳等場所，不輕信陌生人，要結合各自實際情況，教育孩子提高防范意識。

家長保證孩子上放學乘座車輛的安全。不乘座違章車輛（如：無手續(xù)車輛、報廢車輛、超員車輛等）及其他存在安全隱患的車輛。家長接送學生車輛嚴禁在校門口亂停亂放，應在指定地點接送，不阻塞學生行走通道，保證學生路隊暢通。家長行為自愿送孩子參加托管班及社會上其他團體組織的，要首先考慮安全問題，要負責保證孩子在此期間的安全。

學生離開校園后的安全由家長負責。

三、學校、家庭、社會都應該關心孩子的健康成長。因此，學校、家庭要同心協(xié)力，齊抓共管，教育每個孩子遵守學校紀律，遵守交通規(guī)則，時時處處把安全放在第一位，以確保每個學生都能“高高興興上學，平平安安回家”。

學校： 班主任： 家 長： 學 生：

班 級：年級班

大橋鎮(zhèn)中學

交通安全關系到每一個孩子和家庭的幸福。為貫徹落實省、市、縣關于預防各種特大家庭安全事故的文件精神，堅持“安全第一，以人為本，預防為主”的方針，有效預防和減少各種特大交通安全事故，保護學生的人生安全，確保學生高高興興上學，平平安安回家，培養(yǎng)學生良好的交通行為習慣，遵守交通法規(guī)，學校及班主任特與學生及家長簽訂如下道路交通安全責任書：

一、學校及班主任方：

1、每學期以授課等多種形式對學生進行交通安全法規(guī)學習和教育，提高學生的守法自覺性和自我保護意識，預防和杜絕交通事故發(fā)生。

2、教育學生上、下學路途中不乘坐非法營運及不符合安全要求的車輛。

3、教育不滿12周歲學生禁自行車上學、放學，已滿12周歲的學生禁止駕駛機動車、電瓶車。

4、教育、督促學生放學后按時回家，不準在公路兩旁玩耍、游戲、騎車、爬車、溜滑板車等。

5、通過多種渠道裕學生家長聯(lián)系，了解學生校外遵守交通法規(guī)情況，通報在校情況，與家長攜手共同教育學生。

二、學生與家長方：

1、家長是學生校外主要監(jiān)護人，對學生上、放學及節(jié)假日期間的道路今天安全，要盡到教育、監(jiān)管的義務，承擔相應責任。學生家長或學生本人因各種原因，在上學、放學途中發(fā)生意外今天安全事故時，由公安交通部門依法追究相關責任人的.責任。根據(jù)《中小學生傷害事故處理辦法》的有關規(guī)定，學校概不負責。

2、家長要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任，不可松懈和兒戲，也不能存在僥幸心理。要經常教育孩子自覺遵守交通安全法律法規(guī)，時時警示孩子提高安全防范意識（每日學生上學時應強調安全，以引起學生的重視，從而提高安全意識）。

車；低年級的就學子女要家長親自接送，以防意外。

5、文明乘車，做到排隊候車，有序上車，不將身體的任何部位伸出車外，不向車外拋撒石塊、紙屑、果皮等物品，車輛停穩(wěn)后方可下車。乘車時學生應索要車票，以利于處理和解決一些相關問題。

6、輪車、摩托車、電動車、“籠籠”車及無牌無證車、黑車、報廢車等不符合安全要求的車輛。

7、家長不得使用或租用拼裝車、報廢車、無牌無證車、三輪車、電動車、個人機動車、低速載貨汽車等存在安全隱患的“黑車”來接送學生；對自發(fā)組織合伙租用車輛接送孩子上、放學的社會車輛，今天安全自行負責；不得一車接送多名學生或順車接送他人孩子，以免造成事故給你帶來不必要的麻煩。

8、家長在學校門口接送學生時，務必嚴格遵守公安交通管理部門和教育部門的管理規(guī)定，不要把自己駕駛的車輛停在學校門口或進入校園內，以免造成交通堵塞或引發(fā)交通事故。

9、增強雙休日、節(jié)假日期間出行的道路交通安全意識。凡外出，須有家長裙子陪同，以防不測。

10、有私家車的家長要牢固樹立安全第一的思想。重點做到“五不”，即不酒后開車；不疲勞駕駛；不闖紅燈；不超速超載；不在大霧、雪天路滑時出車。

本責任書一式二份，自簽字之日有效。由學校和家長各執(zhí)一份，共同教育學生的交通安全。學生要自覺遵守交通安全法規(guī)，其行為要對自己、對學校、對家長負責。

學校（蓋章）： 學生家長（簽字）：

班主任（簽字）： 學生（簽名）

2015年9月25日

為了讓學生度過一個愉快、安全的寒假，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發(fā)生，特簽訂寒假安全責任書：

一、班主任寒假前對學生進行一次全面的安全教育，并與學生及學生家長簽訂好寒假安全目標責任書。

二、學校要求學生家長對學生寒假期間安全進行全面監(jiān)護。加強對學生的安全教育，強化安全意識，把學生寒假期間防煙花爆竹傷害、防觸電、飲食衛(wèi)生、交通安全作為防范重點，切實擔負起監(jiān)護人的責任。

三、學生在寒假期間，學生家長必須監(jiān)護做到：

（一）、警鐘長鳴，注意安全。

1、認真學習安全常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發(fā)生。

2、天寒地凍，減少外出，如須外出須在家長帶領下外出，必須做到自覺遵守交通規(guī)則，注意交通安全。

3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。不靠近電源，不隨便動各種電源插頭、電線。使用電器須由家長指導。

4、不玩火，遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。

5、不在危險地帶玩耍，不做危險性游戲，遠離危險因素。

6、遠離煙花爆竹等危險物品，不準進入網(wǎng)吧、臺球廳等不宜未成年人進入的場所、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事，不長時間看電視或玩電腦游戲等。

7、注意飲食衛(wèi)生安全，不暴飲暴食，不吃冷食和生食，不亂吃水果及不明食物，防止食物中毒。

（二）、做好學習、生活安排。

1、按時完成假期作業(yè)。

2、抓緊時間適當補差、補缺。

3、寒假期間多讀有益書籍，開展“每人讀一本好書”活動。

4、過一個節(jié)儉、文明、祥和的春節(jié)。

四、參加力所能及的家務勞動、社會公益活動和社會實踐活動。

五、利用假期時間認真分析前一段時間學習狀況，總結成績，明確不足，同時制訂出下學期切實可行的學習、生活計劃。

六、安全警鐘，應長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現(xiàn)的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。

七、放假時間：寒假從2015年2月 8日（農歷臘月十八日）起，至2015年3月8 日（農歷正月十八日 ）結束，3 月9 日正式開課。

各位家長：

你們好！春節(jié)即將來臨，為切實做好學生人身安全的各項工作，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發(fā)生，確保學生過一個安全快樂的假期，特制定2015年寒假假期安全責任書：

學生家長是學生的法定監(jiān)護人，要對學生寒假離校期間的安全進行全面監(jiān)護，并加強對學生的安全教育，強化安全意識，要把學生寒假期間防煙花爆竹、防觸電、注意飲食衛(wèi)生、交通安全等作為防范重點，切實擔負起監(jiān)護人的責任。學生寒假要自覺遵守相關安全要求，確保人身安全。

教育學生在寒假期間必須做到：

1、認真學習安全教育常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發(fā)生。

2、注意交通安全，禁止騎乘電電動車或機動車上路，12周歲以下學生禁止騎自行車上路。。

3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。

4、學生要熟悉報警電話（火警119，盜警110，急救120，交通事故122）。

5、不玩火、遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。

6、不到河、溝、灣等危險的地方滑冰、玩耍；不做任何帶有危險性的游戲，及時遠離危險因素。

7、注意飲食衛(wèi)生，保持良好的飲食習慣。

8、不打架斗毆，不攜帶刀具，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事。

9、不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制一切危害社會的邪教活動，樹立正確的人生觀。

10、學生外出必須征得家長同意，方可外出。

11、做到不進入網(wǎng)吧、營業(yè)性歌舞廳；不玩煙花爆竹等危險物品。

12、學生要積極參與愛國衛(wèi)生運動、全民健身運動和科普宣傳教育活動。 尊敬的家長：為了孩子的健康發(fā)展，更為了孩子的美好未來，希望您密切配合好學校的工作，將各項活動落到實處。讓我們的孩子高高興興回家去，安安全全上學來。

家 長（簽字） 學 生（簽字） 年級 班

趙店初中

2016年1月

尊敬的家長同志：

學生是祖國的花朵，是家庭的'希望和未來，寒假期間學生的主要活動場所從學校轉到社會 ，活動領域拓寬，隨時都可能遇到各種突發(fā)事件，我們衷心希望家庭和學校一道來關注學生的安全，使他們度過一個安全、愉快的寒假。為確保學生假期安全，特請您要求您的學生注意以下各方面的事項：

一、嚴禁隨身攜帶易燃易爆物品；燃放煙花爆竹時需有您的陪同，并且要遠離危險的區(qū)域、人群密集的地方。

二、要防火、防電、防燃氣泄露，不玩火，會正確使用家用電器和燃具，發(fā)現(xiàn)危險時要能按照正確的方法進行自護、自救。

三、講究衛(wèi)生，不吃腐爛變質食物，謹防食物中毒。

四、不到水庫、水塘、水井、鐵路沿線、建筑工地等危險的地方游玩，以防人身傷害事故發(fā)生。

五、要注意學生寒假期間的出行安全。您要提醒學生盡量不要單獨外出，學生結伴外出前需要明確出行及返回時間，并且征得您的同意。

六、遵守交通規(guī)則，杜絕交通事故。提醒學生步行時要走人行道，橫穿馬路要從斑馬線通過，經過交叉路口、轉彎路口、陡坡時應注意來往車輛；乘車時不要乘坐無牌、無證、車況差的車輛；禁止學生單獨騎摩托車、駕駛機動車外出，切實注意交通安全。

七、不經您的同意，學生不能隨意在他人家里過夜，以防意外事故發(fā)生。

八、用煤爐取暖應該特別注意：保證室內空氣流通，防止煤氣中毒。

九、遇到危險時要大聲呼救，并及時采取有效措施進行自護、自救。

十、反對邪教，崇尚文明。自覺學習科普知識，提高科學文化素養(yǎng)，熱愛生活，反對迷信；不到網(wǎng)吧和游戲廳等娛樂場所上網(wǎng)和玩耍，不參加非法活動，不做違法的事情。

值此新春佳節(jié)來臨之際，學校恭祝您全家：

春節(jié)愉快，身體健康，平安幸福，萬事如意！

班主任簽名： 學生簽名： 監(jiān)護人簽名：

新鄭市市直初級中學

2016年1月6日

做好安全工作，是學校搞好各項工作的前提。用電安全、節(jié)約用電是學校工作的重要組成部分，應該常抓不懈。為規(guī)范學校各類用電行為，做好學校安全用電、節(jié)電管理工作，需要明確各部門或個人責任要求，結合學校情況，特簽訂本責任書。

一、安全用電、節(jié)約用電的教育

1、總務科要制定學校安全用電、節(jié)約用電制度，同時廣泛深入地貫徹宣傳。

2、學校各部門應定期開展宣傳教育，提高師生的節(jié)約和安全用電意識，杜絕浪費，避免用電事故發(fā)生。

3、教師會對用電管理承擔起節(jié)約和安全用電的教育責任，要經常對教師進行用電安全、節(jié)約用電教育，規(guī)范教師的用電行為，確保教師和學生的用電安全。

4、班主任要經常對學生進行用電安全教育，要愛護學校用電設施，不得故意損壞。

二、安全用電、節(jié)約用電的直接管理責任人

1、各班級教室內一切照明、電器設備均由所在班級負責管理，第一責任人為班主任。

組長、實驗室管理人、多媒體教室管理人、室用電節(jié)電的第一責任人。

3、教學區(qū)走廊的各種照明、電器設備由教導處負責管理，教導處主任為第一責任人。

6、校園照明、廁所照明及電器設備辦公室負責人為第一責任人。

三、安全用電的基本要求

1、禁止自行亂開電源閘門；嚴禁學生拆卸教室的電器接線、開關、插座等；禁止用手摸燈頭、開關、插座及其它家用電器金屬外殼；嚴禁在燈具、電扇、背投、配電箱等電器上懸掛覆蓋飾品等易燃物品；禁止使用不合格的燈頭、燈線、開關、插座等電器設備；嚴禁用濕布去抹電線和日光燈管、電扇、電器上的灰塵，如果有必要進行徹底清掃，也要在切斷電源的情況下進行，以防止意外事故發(fā)生。

2、禁止在教學區(qū)、辦公室、教學樓、實驗室所使用電飯堡、電磁爐、熱得快、電茶壺等大容量電器設備。禁止在教室、學生內手機充電。擅自使用、擅自充電的，一律予以沒收。

3、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源；發(fā)現(xiàn)電線短路起火時，要先切斷電源，不要用水潑；發(fā)現(xiàn)電氣故障、漏電或觸電等，應立即將電源斷開，并及時報告學校教導處。

師并通知總務科。

四、節(jié)約用電的基本要求

1、各部門、教室、走廊等場所的照明設備要根據(jù)作息時間及時關閉。只要光線充足，不得開燈。必須做到人走燈滅，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。教室要根椐學生進教室人數(shù)多少增開室內照明燈數(shù)，嚴禁一人到校，燈亮一片的現(xiàn)象。各科室使用的吊扇、電腦、打印機、空調等電氣設備的`電源，下班后用全部關閉，多媒體教室、機房和實驗室等使用后要及時關閉電源，嚴禁夜間通電。

3、路燈和廁所照明燈，早上應及時關閉，嚴禁長明燈。食堂餐廳就餐后，餐廳的燈及吊扇應及時關閉，不用的設施也應該關掉。

4、為了保障節(jié)約用電，冬天最低溫度攝氏8度以下，夏天最高溫度28度以上方可開啟使用空調。使用空調時門窗必須關閉。

五、線路、電器檢查及維修

1、各辦部門、教研室、各班級每天要對室內用電設施進行自查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時報教導處。總務科要及時維修。

2、多媒體教室、實驗室管理人每天要對管理的用電設施進行一次檢查，做好檢查記錄，確保用電設施正常使用。發(fā)現(xiàn)問題及時報總務科。總務科要及時維修。

天對用電線路、設施的巡檢。一般的故障必須在接到報告后24小時內修復。

六、檢查考核處罰

1、教導處要全面落實部門安全用電和節(jié)約用電責任制，實行責任追究制，保證做到節(jié)約用電，安全用電。要經常檢查校內各場所的電路及有關電設備使用情況，并將檢查情況進行通報，對造成學校用電設施損壞和浪費的現(xiàn)象，追究其賠償責任。

2、任何部門及個人不得以任何理由違反學校用電管理、節(jié)約用電管理制度。如發(fā)現(xiàn)違反用電管理、節(jié)約用電管理制度現(xiàn)象，對責任人按照工作考核中的履責不到位予以追究，同時按程度給予100-200元的罰款。對因違章造成安全用電事故的，將追究肇事者和相應部門的責任。

3、班主任對班級、實行量化管理，違犯安全用電、節(jié)約用電管理制度的，發(fā)現(xiàn)一次，并追究相應責任人的責任。凡是出現(xiàn)人為因素造成用電事故的，均要照價賠償。

4、對于違規(guī)違章用電的單位和個人，全體師生員工都有檢舉和監(jiān)督的責任。

甲方：喀什市第十五小學 乙方：

2015年3月2日 2015 年 3 月 2 日

一、目的：安全工作責任重于泰山，師生安危重于一切。為加強學校用電、防火安全工作，增強教師的用電、防火安全意識，確保學校的財產安全和師生的生命安全，保證學校的教育教學工作順利進行，根據(jù)區(qū)教育局對安全工作的要求和我校安全工作的實際，經學校研究決定，與學校教職工簽定煉化中學用電、防火安全管理責任書。

二、安全責任人：學校的每一位教職工對校內學生、教師的安全為直接負責人。

三、安全工作職責范圍：

1、嚴格按照用電安全程序來完成各種用電工作，不能私自安裝和亂拉亂接電線。

2、各處室的電源和用電器材由該處室領導負責管理，即用即開、不用則關，特別是放學、放假，更要特別查看，確保萬無一失。

3、校內禁止使用熱得快、電爐子、電熱壺等大功率的用電器。如必需使用大功率的用電器者，經申請批準后，方可使用（誰使用、誰負責；出現(xiàn)安全事故，一切責任自負）。

4、未經學校批準，任何人不得改變線路、不得亂搭亂扯。私自安裝、亂搭亂扯者，學校將追查當事人的責任，出現(xiàn)安全事故的，一切責任自負。

5、經常性對學生加強安全教育，嚴禁學生攜帶易燃易爆物品上學，嚴禁學生弄電、玩火，損壞消防器械設備。

6、在微機課及實驗教學過程中，要認真組織，嚴格要求，按規(guī)范程序操作，嚴防安全事故的發(fā)生。

7、定期自查電源電器和消防火災隱患，若發(fā)現(xiàn)問題要及時向學校報告。否則，造成嚴重后果，學校將追究有關人員責任，并嚴肅處理。

四、責任追究：在工作范圍內發(fā)生有責任安全事故，學校將追究具體責任人的責任。

五、本責任書一式二份，學校與教職工各執(zhí)一份。自簽訂之日起生效，有效期為一年。

學校法人簽字： 教職工簽字：