寫心得體會可以使我們更好地開啟自己對于學(xué)習(xí)和工作的思考之路。如果你對寫心得體會感到困惑，不妨閱讀一些范文，從中汲取經(jīng)驗和靈感。
基本藥物制度績效自評報告
為了進一步加強財政資金支出項目績效監(jiān)管，規(guī)范財政資金運行，優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]6號），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
（一）項目概況。
赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行政村衛(wèi)生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
（二）項目的總體目標(biāo)。
實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區(qū)實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結(jié)實施國家基本藥物制度項目管理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，進一步加強和規(guī)范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規(guī)范實施的前提下節(jié)約成本，指導(dǎo)預(yù)算編制和申報績效目標(biāo)，為優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
項目目標(biāo)為，到20xx年，全面鞏固實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度成果，二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達(dá)到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求。同時，區(qū)藥品監(jiān)測與預(yù)警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測預(yù)警工作，確保藥品的短缺供應(yīng)。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規(guī)范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
20xx年,赫山區(qū)實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫(yī)院補助資金527.2萬元，補助村衛(wèi)生室246.05萬元。市級補助資金22.02萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫(yī)院基藥補助資金共計1749.22萬元、村衛(wèi)生室基藥補助共計246.05萬元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項支出符合國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)及財務(wù)管理制度的要求。
一是健全機制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機構(gòu)人員進行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn)，明確要求各基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（20xx年修訂版）》執(zhí)行。基層醫(yī)療機構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進行考核。三是定期或不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度進行督查，不定期進行考核，并將考核結(jié)果與補償資金掛鉤，嚴(yán)格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度及經(jīng)費補償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價格均實行零差率銷售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。
實施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，降低了群眾基本醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。
1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。
2、采購平臺某些中標(biāo)基藥價格偏高。
3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。
1、改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊伍建設(shè)。
2、建議相關(guān)部門統(tǒng)一、規(guī)范價格。
3、加強基層醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)，切實提高醫(yī)療服務(wù)能力和項目執(zhí)行能力，進一步規(guī)范基本藥物制度項目管理。
三明基本藥物制度績效考核自評報告
(一)項目概況。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣堅持“?；?、強基層、建機制”的醫(yī)改基本原則，26個基層衛(wèi)生院堅持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購、零差率銷售，在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、引導(dǎo)合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項補助資金。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）、衛(wèi)生部等9部委局《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕78號）《關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度的通知》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕21號）等通知文件精神，實施單位衛(wèi)計局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。
（二）項目績效目標(biāo)。
1.項目績效總目標(biāo)：該項目績效總目標(biāo)為鞏固實施基本藥物制度，擴大醫(yī)改成果，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構(gòu)有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。
2.項目績效階段性目標(biāo):現(xiàn)階段的目標(biāo)為彌補20xx年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫(yī)成本。
（一）績效評價目的:有效利用資金和使用資金,分配資金.
（二）績效評價原則、評價指標(biāo)體系（附表說明）、評價方法。
（三）績效評價工作過程。
1.前期準(zhǔn)備。了解總體情況，協(xié)調(diào)各項目單位做好評價準(zhǔn)備和配合工作，擬定具體評價方案，做好工作計劃和收集資料清單等準(zhǔn)備工作。
2.組織實施。收集相關(guān)基礎(chǔ)資料，依據(jù)永興縣20xx年度基層衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度補助資金年終考核細(xì)則對相關(guān)資料進行核實分析，對會計核算資料進行必要抽查，并與相關(guān)人員座談,了解所有與評價工作相關(guān)的信息。
3.分析評價。評價工作小組依據(jù)收集的基礎(chǔ)資料和現(xiàn)場評價情況進行匯總分析，將項目支出后的實際狀況與績效目標(biāo)進行對比，從項目的投入、過程、產(chǎn)出和效果四項評價指標(biāo)進行量化和具體分析，在此基礎(chǔ)上起草本項目績效評價初稿，并征詢項目承擔(dān)單位意見，達(dá)成共識，作出必要修改后形成績效評價正式報告。
（一）項目資金情況分析。
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目總到位資金1149.2萬，其中中央配套專項390.6萬元，省級配套專項255.6萬元，縣級配套503萬元，到位率100%。
3.項目資金管理情況分析:專項補助資金采用“當(dāng)年預(yù)。
撥、次年考核結(jié)算”的方式下達(dá)?？h衛(wèi)健、財政部門負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結(jié)果要與專項補助資金分配掛鉤。為了加強和規(guī)范村基層衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛(wèi)計局制定并下達(dá)了分配文件《關(guān)于分配20xx年度鄉(xiāng)村兩級實施基本藥物制度資金的通知》（永衛(wèi)發(fā)〔20xx〕4號），共分配基層衛(wèi)生院基藥專項資金1149.2萬元。
（二）項目實施情況分析。
1.項目組織情況分析：衛(wèi)生健康局藥政股牽頭對村衛(wèi)生室的基本藥物實施情況進行考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴(yán)格貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
（三）項目績效情況分析。
1.項目經(jīng)濟性分析。
（1）項目成本（預(yù)算）控制情況。
（2）項目成本（預(yù)算）節(jié)約情況。
2.項目的效率性分析。
（1）項目的實施進度：全縣26個衛(wèi)生院全部實施藥品零利率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實使率100%。
（2）項目完成質(zhì)量：
1項目資金按照項目實施進度。
安排，按時足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。
2、項目資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按項目計劃和規(guī)定用途?？顚Ｓ?；我局有健全的`會計核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。
3、項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續(xù)長久實施提供有力保障。
3.項目的效益性分析。
（1）項目預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好。
（2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響：群眾滿意率較高。
通過項目實施，衛(wèi)生院均能做到“零差價”銷售藥物，基本實現(xiàn)藥品價格公開，減輕村民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，較好實現(xiàn)政策目標(biāo)。
（以后年度預(yù)算安排、評價結(jié)果公開等）。
基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度專項資金體現(xiàn)了黨和政府對基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室，全面負(fù)責(zé)全縣國家基本藥物制度的實施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡政放權(quán)，基層事基層定。衛(wèi)健局將資金分配具體實施方案權(quán)力下放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理，根據(jù)各地實際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓(xùn)考核。三是建立集中核算中心，加強資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專項資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，專款專用。
（一）資金使用管理有待進一步完善。
（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
（三）基層衛(wèi)生院經(jīng)營存在缺口，隊伍建設(shè)難保障。
（四）部分衛(wèi)生院硬件設(shè)施落后。
相關(guān)建議。
（一）提高預(yù)算編制準(zhǔn)確性，規(guī)范資金使用。
（二）適當(dāng)調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性。
（三）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力。
（四）加強人才培養(yǎng)，儲備后備力量。
基本藥物制度調(diào)查報告
為進一步貫徹落實山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度，規(guī)范國家基本藥物制度補助項目績效工作開展，提高基本藥物資金使用效益，根據(jù)鄆城縣衛(wèi)健局有關(guān)文件精神，我院及轄區(qū)衛(wèi)生室20xx年度基本藥物制度補助項目績效進行自評，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一項目基本情況。
1.項目概況鄆城縣丁里長鎮(zhèn)轄區(qū)面積13平方公里，總?cè)丝?萬余人，下轄9個一體化衛(wèi)生室，村醫(yī)32人，衛(wèi)生院在職職工60人，我院實施國家基本藥物制度主要有鄆城縣衛(wèi)健局主管。
實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是保障群眾基本用藥，減輕用藥費用負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病貴看病難，提高群眾健康水平的基本保障制度。20xx年度我院深入貫徹落實國家省市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議相關(guān)精神，嚴(yán)格按照要求對我院臨床用藥，轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室用藥全面配備使用基本藥物，實行零差價銷售，同時對就診患者實施收取‘一般診療費’標(biāo)準(zhǔn)，貧困人口及計劃生育特殊家庭除外。
2項目績效目標(biāo)情況：實施國家基本藥物制度專項績效評價，是為了解我鎮(zhèn)基本藥物制度專項資金使用情況和取得效果，以利于發(fā)現(xiàn)項目實施過程中，存在的問題。目標(biāo)是為我院及轄區(qū)衛(wèi)生室已全面實施藥品零差價，基本改變了以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)格局。下一步把工作重點轉(zhuǎn)移到業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解看病貴問題。滿足大多數(shù)人要求，在任何時候都可以保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，降低了藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規(guī)范國家基本藥物使用，及醫(yī)務(wù)人員的開藥行為遏制過度使用抗生素問題，確保用藥安全。
二項目實施管理情況。
1.首先成立績效評價小組根據(jù)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金管理及考核辦法的文件精神，成立了以院長為組長，分管院長及藥庫主任為副組長，業(yè)務(wù)人員為成員的基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組設(shè)在藥庫辦公室，由專人負(fù)責(zé)本單位和轄區(qū)衛(wèi)生室的基本藥物制度實施，落實項目運行及資金使用情況，及時報送相關(guān)資料。根據(jù)上級文件精神，衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室配備專兼職基本藥物采購工作人員，進行網(wǎng)上采購，每月統(tǒng)計，逐級上報。
三項目績效自評情況。
根據(jù)縣衛(wèi)健局要求，20xx年度實施國家基本藥物運轉(zhuǎn)，專項資金項目實施作為衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室開展項目績效自評內(nèi)容，包括項目基本情況，評價查看標(biāo)準(zhǔn)，績效目標(biāo)的實施情況，存在的問題等。為了認(rèn)真貫徹落實山東省醫(yī)改辦《關(guān)于實施國家基本藥物制度》的通知要求，我縣制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補償辦法》，我院認(rèn)真貫徹落實上級文件要求，20xx年衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室均實行基本藥物零差價銷售，衛(wèi)生院實施網(wǎng)上統(tǒng)一采購。
四績效目標(biāo)實施情況分析。
1.我院已落實上級文件要求，按照服務(wù)人口，診療人員及基本藥物銷售額給予發(fā)放了藥品零差價銷售補助資金。
2嚴(yán)格指標(biāo)完成情況衛(wèi)生院用于實施國家基本藥物補助經(jīng)費萬元，轄區(qū)衛(wèi)生室萬元，資金發(fā)放率100%.資金使用率100%.質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%.成本節(jié)約率100%.
20xx年我院采購藥品品規(guī)為282種，采購金額256萬元，網(wǎng)上采購率100%。
實施基本藥物制度工作，使我院及轄區(qū)衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，醫(yī)生用藥逐漸合理，群眾用藥更加安全。服務(wù)診療人口上升，人均醫(yī)療費用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，有效降低群眾基本藥物費用負(fù)擔(dān)，使廣大群眾真正得到實惠。
五基本藥物實施工作的問題和建議。
存在的問題1.省聯(lián)合議價采購平臺有部分藥品價格與醫(yī)藥配送公司實際藥品價格不一致，給機構(gòu)采購藥品帶來困擾。2配送公司常會有缺藥的情況，使機構(gòu)在臨床用藥時沒有延續(xù)性。3基層能采購的藥品品種不多，無法完成上級醫(yī)院確認(rèn)后回基層管理病人用藥需求。
4部分基層醫(yī)療機構(gòu)藥品沒有按照要求進行儲存，溫濕度測量流于形式。5部分低價藥品基本網(wǎng)采不到。
相關(guān)建議1.加大上級財政補助力度。2制定科學(xué)完善的考核機制，加強項目資金管理，提高資金使用率。3.基藥目錄定期增補，不斷增加藥品種類，考慮醫(yī)生用藥習(xí)慣及患者要求。
基本藥物制度調(diào)查報告
為減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，保障群眾基本用藥，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（xx〔〕7號）、《關(guān)于印發(fā)實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號）、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)xx省20實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）和《關(guān)于印發(fā)xx省基本藥物制度實施辦法的通知》（xx社婦〔〕6號）等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)。
實施國家基本藥物制度總目標(biāo)是：促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾基本用藥，維護健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（農(nóng)村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構(gòu)）全面實施基本藥物制度。資料包括：執(zhí)行國家基本藥物目錄和xx省增補藥物目錄（以下簡稱基本藥物）；實行省級網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送；全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務(wù)。
（一）建立基本藥物集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品，由xx省藥品集中采購中心實行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購，根據(jù)鹽城市實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，透過“xx省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進行網(wǎng)上采購，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能；按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號），綜合思考功能定位、職職責(zé)務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實際服務(wù)覆蓋范圍等因素，透過合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步到達(dá)xx省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（三）。
落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策?；舅幬锸浅青l(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本資料，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策，鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
（四）建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、xx省財政廳等部門《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》（蘇財社〔2009〕132號）、《xx省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）、《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號）等文件要求，遵循“補運行經(jīng)費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學(xué)、合理、促進良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上，采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照－2009年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)務(wù)必的運行經(jīng)費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結(jié)果與年度財政補助相掛鉤。
（五）加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)真落實基本藥物制度。2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)透過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級醫(yī)院帶給，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立貼合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實施步驟。
在前期廣泛調(diào)研、征求意見等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
4、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數(shù)額足額納入今后市財政預(yù)算，并按時撥付。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度。
6、加強基本藥物制度實施效果跟蹤監(jiān)測，保證制度的健康運行。
四、保障措施。
（一）落實補償資金。認(rèn)真做好年度財政預(yù)算，留足改革所需資金，同時，透過提升管理用心向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
（二）強化工作職責(zé)。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認(rèn)識改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施。市政府成立由市長任主任，常務(wù)副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改（物價）、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負(fù)責(zé)實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實施。各成員部門要結(jié)合工作實際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實職責(zé)，確保基本藥物制度的順利實施。
（三）注重宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的好處、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力構(gòu)成社會關(guān)心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
識并主動理解基本藥物。
基本藥物制度補助資金績效評價報告
蕭縣20xx年度有農(nóng)業(yè)人口1130916人，基本藥物補助合計11400000元，補助資金7350956元用于全縣實行一體化管理的行政村村衛(wèi)生室，4049044元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎勵性績效工資。
為嚴(yán)格執(zhí)行綜合醫(yī)改中關(guān)于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補助資金的發(fā)放、管理、使用，認(rèn)真落實藥品零差價銷售，確保村衛(wèi)生室使用的'所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，努力實現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)能下降，衛(wèi)生室收入不減少、醫(yī)?；鹂沙惺?。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖政辦【20xx】61號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強村醫(yī)隊伍建設(shè)的實施意見》（皖政辦【20xx】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫(yī)療機構(gòu)配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，實施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥、安全用藥提供了有力的保障。
1、藥品零差率補助資金實行半年預(yù)撥和年度考核發(fā)放，對未按規(guī)定政策執(zhí)行藥品零差率銷售的衛(wèi)生室（站），將在全縣進行通報，酌情扣發(fā)20xx年下半年藥品零差率補助費用。
2、對未按時間規(guī)定上報村級藥品零差率政策執(zhí)行考核情況表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下半年藥品零差率補助費30%，對村室的補助資金必須按實際結(jié)果撥付，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算外經(jīng)費支出。扣減資金由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌管理，專項用于對其他成績突出考評補助對象的補助。
全縣2家縣級醫(yī)療機構(gòu)，20xx年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元，占采購總金額51.79%。23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元，占采購總金額80.89%。根據(jù)安徽省人民政府《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》(皖政辦〔20xx〕59號)規(guī)定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)不低于30%；基層醫(yī)療機構(gòu)不低于70%。25家公立醫(yī)療機構(gòu)均符合政策規(guī)定采購占比。23家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室實施基本藥物制度覆蓋率年度指標(biāo)值達(dá)到100%。20xx年度藥品零差率補助資金7350956元，分別于20xx年6月和20xx年12月份撥付到位（上半年由衛(wèi)健委直接撥付到村室使用賬戶，下半年按預(yù)算資金數(shù)額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院依據(jù)年度考核情況發(fā)放到村衛(wèi)生室）。
基本藥物制度實施情況自查報告
為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果，客觀分析問題，強化工作措施，全面做好我院實施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院從20xx年4月27日起全面實施國家基本藥物制度，并嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物零差率銷售，現(xiàn)將20xx年實施情況匯報如下：
我院成立專門工作小組，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況。
我院嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無私自購藥情況。
我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、周轉(zhuǎn)金及時匯繳、貨款統(tǒng)一支付。藥品的采購和配送渠道逐步趨于統(tǒng)一，藥品質(zhì)量管理更加規(guī)范，特別是切斷藥品購銷領(lǐng)域利益鏈后，根據(jù)疾病診治需要“按需配藥”，濫用抗生素、激素和大輸液現(xiàn)象得到有效遏制，大處方的現(xiàn)象基本上得到控制。
我院基本藥物全部按照相關(guān)加成率進行加成后銷售，無亂加價現(xiàn)象存在，定期對配備使用的基本藥物價格進行公示，老百姓用藥普遍得到實惠。
5、運行新機制建設(shè)情況。
完善運行新機制建設(shè)，人員編制、財政補償、醫(yī)保及新農(nóng)合支付、績效考核等配套政策落實良好。
6、宣傳培訓(xùn)情況。
20xx年8月10日根據(jù)衛(wèi)生局要求，組織全院醫(yī)務(wù)人員進行了基本藥物制度政策解讀和基本藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)，并下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真貫徹落實國家基本藥物20xx年版的要求的通知》，加強衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，群眾對基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。
我院嚴(yán)格按照國家基本藥物相關(guān)制度配備基本藥物，醫(yī)院藥品采購目錄藥品484中，其中基本藥物配置品種252中，占52%，20xx年1月1日—8月31日一共銷售藥品零售金額9，836，709.84元，其中基本藥物銷售零售金額4，065，596.86元，占41.33%。
1、部分基本藥物缺貨。
大部分是因為中標(biāo)價格低廠家不配送或配送不及時造成臨床斷藥，給群眾帶來不便。
2、醫(yī)生素質(zhì)參差不齊。
雖然我院對全體醫(yī)生進行了宣傳發(fā)動及實施基本藥物制度相關(guān)知識培訓(xùn)，但仍有個別醫(yī)生因為種種原因，對實行基本藥物的重要性認(rèn)識不夠，對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻，給我院基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、部分群眾對基本藥物的種類不滿意。
由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全，醫(yī)生用藥習(xí)慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實困難，部分患者來就醫(yī)購藥時，對基本藥物的種類不滿意，認(rèn)為基本藥物的種類太少，基本藥物目錄不能滿足一些常見病、多發(fā)病的診療需求。
1、在采購基本藥物時，早做計劃，加強溝通，防止因廠家配送時缺貨或配送不及時而導(dǎo)致基本藥物缺貨。
2、進一步對醫(yī)生進行宣傳動員，促進廣大群眾養(yǎng)成正確的用藥習(xí)慣，改變?yōu)E用抗生素，隨意大輸液，服藥不遵醫(yī)囑等壞習(xí)慣，切實為群眾提供價廉、質(zhì)優(yōu)、齊全的基本藥品。加強對實施基本藥物制度相關(guān)的知識培訓(xùn)，加強員工對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。
3、加強對基本藥物的采購，防止出現(xiàn)缺貨，嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，讓老百姓真正得到實惠。
三明基本藥物制度績效考核自評報告
蕭縣2020年度有農(nóng)業(yè)人口1130916人，基本藥物補助合計11400000元，補助資金7350956元用于全縣實行一體化管理的行政村村衛(wèi)生室，4049044元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎勵性績效工資。
為嚴(yán)格執(zhí)行綜合醫(yī)改中關(guān)于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補助資金的發(fā)放、管理、使用，認(rèn)真落實藥品零差價銷售，確保村衛(wèi)生室使用的所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，努力實現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)能下降，衛(wèi)生室收入不減少、醫(yī)保基金可承受。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖政辦【2011】61號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強村醫(yī)隊伍建設(shè)的實施意見》（皖政辦【2011】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫(yī)療機構(gòu)配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，實施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥、安全用藥提供了有力的保障。
1、藥品零差率補助資金實行半年預(yù)撥和年度考核發(fā)放，對未按規(guī)定政策執(zhí)行藥品零差率銷售的衛(wèi)生室（站），將在全縣進行通報，酌情扣發(fā)2020年下半年藥品零差率補助費用。
2、對未按時間規(guī)定上報村級藥品零差率政策執(zhí)行考核情況表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下半年藥品零差率補助費30%，對村室的'補助資金必須按實際結(jié)果撥付，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算外經(jīng)費支出。扣減資金由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌管理，專項用于對其他成績突出考評補助對象的補助。
全縣2家縣級醫(yī)療機構(gòu)，2020年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元，占采購總金額51.79%。23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元，占采購總金額80.89%。根據(jù)安徽省人民政府《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》(皖政辦〔2018〕59號)規(guī)定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)不低于30%；基層醫(yī)療機構(gòu)不低于70%。25家公立醫(yī)療機構(gòu)均符合政策規(guī)定采購占比。23家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室實施基本藥物制度覆蓋率年度指標(biāo)值達(dá)到100%。2020年度藥品零差率補助資金7350956元，分別于2020年6月和2020年12月份撥付到位（上半年由衛(wèi)健委直接撥付到村室使用賬戶，下半年按預(yù)算資金數(shù)額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院依據(jù)年度考核情況發(fā)放到村衛(wèi)生室）。
基本藥物制度調(diào)查報告
《意見》提出，新一輪醫(yī)改以來，國家基本藥物制度的建立和實施，對健全藥品供應(yīng)保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。同時，也還存在不完全適應(yīng)臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿制品種與原研品種質(zhì)量療效存在差距、保障供應(yīng)機制不健全等問題。
《意見》指出，要全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民健康為中心，強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位，全面帶動藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分，緩解“看病貴”問題。促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，助力分級診療制度建設(shè)，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。
《意見》從基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)，明確了五個方面政策措施。一是動態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄。對基本藥物目錄定期評估、動態(tài)調(diào)整，突出藥品臨床價值，堅持中西藥并重，滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求。二是切實保障生產(chǎn)供應(yīng)。堅持集中采購方向，落實藥品分類采購。對易短缺基本藥物，通過市場撮合確定合理采購價格、定點生產(chǎn)、統(tǒng)一配送或納入儲備等措施保證供應(yīng)。三是全面配備優(yōu)先使用。堅持基本藥物主導(dǎo)地位，明確公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例。實施臨床使用監(jiān)測，開展藥品臨床綜合評價。深化醫(yī)保支付方式改革，制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)合理診療、合理用藥。四是降低群眾藥費負(fù)擔(dān)。按程序優(yōu)先將基本藥物納入醫(yī)保目錄范圍，逐步提高實際保障水平。鼓勵地方探索降低患者負(fù)擔(dān)的有效方式，最大程度減少患者藥費支出。五是提升質(zhì)量安全水平。對基本藥物實施全品種覆蓋抽檢，加強對基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，強化質(zhì)量安全監(jiān)管。對通過一致性評價的藥品品種，按程序優(yōu)先納入基本藥物目錄;逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調(diào)出目錄。
《意見》要求，要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，各級政府要將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系。要加強督導(dǎo)評估，建立健全基本藥物制度實施督導(dǎo)評估制度，充分發(fā)揮第三方評估作用，強化結(jié)果運用。要加強宣傳引導(dǎo)，加強政策解讀，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。
基本藥物制度補助資金績效評價報告
（一）項目概況。項目實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛(wèi)生健康局；覆蓋地區(qū)：巴彥縣；受益人群：50.70萬農(nóng)村人口；主要內(nèi)容：xx家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及116家農(nóng)村衛(wèi)生所實施基本藥物制度，西藥藥品實行零差率銷售。
（二）項目績效目標(biāo)情況。國家基本藥物制度補助項目中央轉(zhuǎn)移支付預(yù)算和績效目標(biāo)全部完成。
每年在全縣衛(wèi)生健康工作會議上，均做為重要內(nèi)容給予安排和部署。20xx年出臺《關(guān)于進一步落實基本藥物制度工作的通知》，明確項目實施的.主要方法和措施：實施兩票制，按照基本藥物使用不低于要求比例，且均在黑龍江省衛(wèi)生健康委藥品采購平臺上采購，沒有線下采購現(xiàn)象。
我縣實施基本藥物制度人口為50.70萬人，國家財政補貼我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為319.46萬元，用于我縣xx所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員及公共經(jīng)費補貼，全部發(fā)放。農(nóng)村衛(wèi)生所基本藥物中央補助資金193.54萬元，省級101.40萬元，縣級101.40萬元全部到位，保證所有政府辦村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補助，根據(jù)基本藥物藥品銷售情況，按照15%的比例足額撥付藥品零差率補助，余額按服務(wù)人口平均分配，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。
按照國家、省、市要求，完成工作任務(wù)，自評80分。
（一）項目資金情況分析。國家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發(fā)放到位。
（二）項目績效指標(biāo)完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補貼319.46萬元，農(nóng)村衛(wèi)生所補貼396.34萬元全部到位并按照項目要求組織實施，在20xx年及時使用，符合項目要求，達(dá)到預(yù)期目的。
2、效益指標(biāo)完成情況分析。項目預(yù)期目標(biāo)全部完成，項目活動和活動開展取得顯著效果。項目的經(jīng)濟效益指標(biāo)中鄉(xiāng)村醫(yī)生收入保持穩(wěn)定，可持續(xù)影響指標(biāo)中國家基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中保持中長期持續(xù)實施。
基本藥物制度調(diào)查報告
我縣對20xx年度村衛(wèi)生室基本藥物資金進行了績效評價，現(xiàn)就項目開展和項目績效情況報告如下：
一、項目基本情況。
（一）項目單位基本概況。
20xx年，縣衛(wèi)健局認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家關(guān)于衛(wèi)生計生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計生方面的決策部署，擬訂了全縣衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、年度計劃并組織實施；負(fù)責(zé)本部門依法行政工作，落實行政執(zhí)法責(zé)任制，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計生服務(wù)資源配置，指導(dǎo)全縣各地衛(wèi)生計生工作開展。衛(wèi)生計生局機關(guān)實際在崗職工101人，共設(shè)23個股室（直屬機構(gòu)），具體是：辦公室、黨辦、人事股、財務(wù)股、宣傳科教股、行政審批股、規(guī)劃信息股、醫(yī)政醫(yī)管股、疾婦股、愛衛(wèi)辦、獻(xiàn)血辦、中醫(yī)管理股、基本藥物管理股、計劃生育基層指導(dǎo)股、計劃生育家庭發(fā)展股、綜合監(jiān)督股、監(jiān)察室、“120”指揮調(diào)度中心、衛(wèi)生計生會計核算中心、農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會辦公室、衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)中心、流動人口計劃生育管理站、計劃生育藥具管理站。20xx年衛(wèi)生計生工作再上臺階，取得了較好成績。
（二）項目實施依據(jù)。
按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽縣財政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補助資金（第一批）的通知》、《桂陽縣財政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補助資金（第二批）的通知》等文件，對村衛(wèi)生室基本藥物補助工作進行安排。
二、績效評價工作情況。
（一）績效評價目的。
通過績效評價，了解我縣村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實施情況，總結(jié)項目資金管理的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)項目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強財政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預(yù)算編制、加強績效目標(biāo)管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù)，以及提出相關(guān)的建議和應(yīng)采取的措施等。
（二）績效評價原則、評價方法。
1、績效評價原則。
根據(jù)縣財政局《關(guān)于開展20xx年度項目專項資金績效評價的通知》文件精神，結(jié)合項目特點，遵循以下評價原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟性原則、系統(tǒng)性原則。使績效評價能反映資金使用所產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟效益和可持續(xù)影響等。
2、績效評價方法。
根據(jù)省衛(wèi)生計生委對項目工作的要求，為加強對村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評價，我縣對項目資金工作開展的目標(biāo)設(shè)定情況、目標(biāo)完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進行了綜合分析和評價，收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評價方法，形成客觀有效的自我評價。
三、項目資金使用和管理情況。
（一）資金到位情況：20xx年到位村衛(wèi)生室基藥補助資金304.8106萬元。
（二）資金使用情況：20xx年實際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助資金304.8106萬元，共342個行政村衛(wèi)生室。
（三）項目專項資金管理情況：根據(jù)《會計法》、《預(yù)算法》、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規(guī)章的規(guī)定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應(yīng)原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標(biāo)準(zhǔn)、審批權(quán)限等。
四、項目執(zhí)行情況和績效目標(biāo)情況。
村衛(wèi)生室基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求，通過衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核后，縣財政部門安排資金，衛(wèi)生院通過報賬方式，衛(wèi)生計生會計核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。
具體執(zhí)行：
2、制訂并下發(fā)績效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務(wù)等3個績效考核細(xì)則與相關(guān)文件，進一步強化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度實施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)行為。
3、加大績效考核力度。全年衛(wèi)健局實行上、下半年各一次的對衛(wèi)生院綜合績效考核，衛(wèi)生院實行對衛(wèi)生室每季度一次的督導(dǎo)考核。資金與考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果撥付相關(guān)補助經(jīng)費，充分調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。
截至20xx年12月30日止，我縣共有342個行政村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度和實行藥品零差率銷售,上半年發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助149.4742萬元,年終發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助155.3364萬元,全年共發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助304.8106萬元。
績效效益：村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
五、項目績效評價及結(jié)論。
評價：20xx年村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
結(jié)論：根據(jù)專項資金績效評價指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，各項指標(biāo)綜合自評得分90分，項目績效支出為“優(yōu)秀”。
六、存在的主要問題和改進措施。
基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
三明基本藥物制度績效考核自評報告
（一）基本藥物制度補助中央財政和省級財政補助資金預(yù)算情況。2018年度，中央財政和省級財政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度補助資金126552.98萬元，其中：中央財政轉(zhuǎn)移支付補助資金81670萬元、省級財政補助資金44882.98萬元，涉及全省21個市（州）的183個縣（區(qū)、市）。
中央財政和省級財政補助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)進行資金分配并下達(dá)。主要考慮兩個因素：一是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的補助資金，按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度經(jīng)費補償方案的通知》（川財社〔2010〕15號），中央財政以“以獎代補”的方式進行補助。地方財政按省、市、縣三級負(fù)擔(dān)，省級按常住總?cè)丝谄骄咳嗣磕?元標(biāo)準(zhǔn)補助，市級按常住總?cè)丝诿咳嗣磕?-3元標(biāo)準(zhǔn)補助，縣級按服務(wù)人口每人每年不少于3元標(biāo)準(zhǔn)補助。二是對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的補助資金，按財政廳、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳《關(guān)于下達(dá)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中央專項補助資金的通知》（川財社〔2012〕178號）規(guī)定：中央財政補助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)各占50%的比例進行計算。省級財政對村衛(wèi)生室的補助政策，根據(jù)《四川省財政廳關(guān)于進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生室財政補助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（川財社〔2012〕170號）精神，從2012年起，省級財政對村衛(wèi)生室補助從原來的3000元提高到4500元（高海拔地區(qū)仍執(zhí)行1萬元標(biāo)準(zhǔn)），并按各地實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補助資金。市縣補助標(biāo)準(zhǔn)從2000元提高到2500元，按實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補助資金。
（二）績效目標(biāo)情況。
一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實施基本藥物制度，并實行零差率銷售。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。
二是規(guī)范藥品集中采購與供應(yīng)。加強藥品供應(yīng)監(jiān)管，督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及時、足量供應(yīng)藥品，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用藥需求。實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥械采購積分考核管理，堅持通報約談制度，支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄，依法規(guī)范藥械采購行為。
三是加強基本藥物制度落實情況監(jiān)管。將基本藥物制度執(zhí)行情況納入綜合督查范圍，強化政策落實到位。在此基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮各級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的監(jiān)管作用，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物現(xiàn)場檢查指引》要求，將基本藥物監(jiān)管納入各級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
（一）資金投入情況分析。
2.項目資金執(zhí)行情況。截至2018年底，中央財政和省級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助資金已全部下達(dá)到市（州）及擴權(quán)縣。從實施情況看，該項目對基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的減收部分進行了合理補償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的合理收入不降低，確保基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運行，基本滿足基層群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財政補助資金已支出78195.66萬元，執(zhí)行率為95.75%。
（二）績效目標(biāo)目標(biāo)完成情況分析。
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
（1）績效目標(biāo)完成任務(wù)量。
我省自2009年開始執(zhí)行國家基本藥物制度，通過不斷完善基本藥物制度運行機制，進一步規(guī)范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫(yī)藥改革成效初步顯現(xiàn)。
一是鞏固基本藥物制度實施成果。全省183個縣（市、區(qū)）所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室全部實施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、等級醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度，到2018年底實施基本藥物制度的二級醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物比例達(dá)52.34%，三級醫(yī)療機構(gòu)基本達(dá)到35%?；舅幬镏贫葘嵤┓秶繕?biāo)基本實現(xiàn)。
二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升。基層醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和診療人次逐年增加。到2018年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)13.94萬張，較去年增加0.74萬張；平均每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療9710.86萬人次，較去年增加3.54%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2616.12萬人次，較去年增加10.89%。
（2）績效目標(biāo)完成質(zhì)量。
2018年，全省各地認(rèn)真落實基本藥物制度各項政策，進一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋實施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，按照規(guī)定比例配備使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售，藥品采購貨款執(zhí)行以縣為單位的集中支付。
（3）績效目標(biāo)完成進度。
按照年度工作任務(wù)，全省扎實推進國家基本藥物制度實施工作，截至2018年底，基本藥物制度各項目標(biāo)任務(wù)和政策要求均落實到位，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運轉(zhuǎn)總體正常。
2.效益指標(biāo)完成情況分析。
（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥費用下降。
2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診藥費占門診費用的52.66%，與上年相比下降5.05個百分點。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用54.77元，與上年相比，可比價格上漲1.15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥費占門診費用的49.06%，較去年下降0.8個百分點，住院藥費占住院費用的43.31%，較去年相比下降1.39個百分點。
（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療服務(wù)能力提升。
2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門（急）診療量同比增長3.46%；出院人數(shù)同比增長9.97%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的`“網(wǎng)底”功能得到一定強化。村級衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次數(shù)減少，應(yīng)進一步加強引導(dǎo)和管理。
隨著分級診療等醫(yī)改重大政策的持續(xù)推進，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也面臨一些問題，主要表現(xiàn)在：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與等級醫(yī)院在規(guī)模、功能、業(yè)務(wù)量等方面差異較大，導(dǎo)致等級醫(yī)院用藥選擇目錄較基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)差異明顯，上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、趨高就醫(yī)、高預(yù)期就診的觀念，患者用藥習(xí)慣受上級醫(yī)院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉(zhuǎn)和下沉，尤其是集中表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。
改進措施：嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄，加強基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測，督促其落實基本藥物采購使用最低占比，強化優(yōu)先使用基本藥物的意識，提高基層安全用藥水平，切實發(fā)揮基層在衛(wèi)生健康體系中的網(wǎng)底作用。
基本藥物制度補助項目績效自評報告
（一）項目概況。項目實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛(wèi)生健康局；覆蓋地區(qū)：巴彥縣；受益人群：50.70萬農(nóng)村人口；主要內(nèi)容：18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及116家農(nóng)村衛(wèi)生所實施基本藥物制度，西藥藥品實行零差率銷售。
每年在全縣衛(wèi)生健康工作會議上，均做為重要內(nèi)容給予安排和部署。20xx年出臺《關(guān)于進一步落實基本藥物制度工作的通知》，明確項目實施的主要方法和措施：實施兩票制，按照基本藥物使用不低于要求比例，且均在黑龍江省衛(wèi)生健康委藥品采購平臺上采購，沒有線下采購現(xiàn)象。
我縣實施基本藥物制度人口為50.70萬人，國家財政補貼我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為319.46萬元，用于我縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員及公共經(jīng)費補貼，全部發(fā)放。農(nóng)村衛(wèi)生所基本藥物中央補助資金193.54萬元，省級101.40萬元，縣級101.40萬元全部到位，保證所有政府辦村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補助，根據(jù)基本藥物藥品銷售情況，按照15%的比例足額撥付藥品零差率補助，余額按服務(wù)人口平均分配，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。
按照國家、省、市要求，完成工作任務(wù)，自評80分。
（一）項目資金情況分析。國家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發(fā)放到位。
（二）項目績效指標(biāo)完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補貼319.46萬元，農(nóng)村衛(wèi)生所補貼396.34萬元全部到位并按照項目要求組織實施，在20xx年及時使用，符合項目要求，達(dá)到預(yù)期目的。
2、效益指標(biāo)完成情況分析。項目預(yù)期目標(biāo)全部完成，項目活動和活動開展取得顯著效果。項目的經(jīng)濟效益指標(biāo)中鄉(xiāng)村醫(yī)生收入保持穩(wěn)定，可持續(xù)影響指標(biāo)中國家基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中保持中長期持續(xù)實施。
基本藥物制度補助項目績效自評報告
1．區(qū)衛(wèi)健局監(jiān)督管理村衛(wèi)生室落實基本藥物制度的情況，執(zhí)行落實村衛(wèi)生室人員補助，為基本藥物制度持續(xù)實施提供有力保障。
2．根據(jù)省財政廳省衛(wèi)生計生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中央補助結(jié)算資金的通知》（川財政社[2015]106號）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法。全區(qū)村衛(wèi)生室均為基本藥物制度實施單位，全部納入各級村衛(wèi)生室補助范圍。
2021年我局嚴(yán)格按照中央、省、市區(qū)各級補助分別按照1792元、4500元、2500元每個衛(wèi)生室落實補助，對覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的按1.5元/人落實補助，收到各級補助共計453.2744萬元，其中財返資金為224.8047萬元。
為支持村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，資金發(fā)放安全、規(guī)范，以上資金管理符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理制度及有關(guān)專項資金管理辦法規(guī)定；資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全，符合項目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實施和保障村衛(wèi)生室衛(wèi)生防疫“網(wǎng)底”功能提供了穩(wěn)定的經(jīng)濟基礎(chǔ)。
村衛(wèi)生室實施基藥補助經(jīng)費嚴(yán)格參照《四川省基本藥物制度補助資金管理辦法》，符合各級財政規(guī)劃，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分配資金，確保資金足額到位，資金使用符合預(yù)期。有效確保了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
（一）項目決策情況。
1、根據(jù)省財政廳省衛(wèi)生計生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中央補助結(jié)算資金的通知》（川財政社[2015]106號）要求：中央補助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)兩個因素進行計算分配：50％資金按全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)平均分配，人均水平1.5元；50％資金按全省村衛(wèi)生室個數(shù)平均分配，每個村衛(wèi)生室1792元。
2、按照《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強和維護鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號）要求：實行基本藥物制度后，國家和省相繼出臺了鄉(xiāng)村醫(yī)生一系列補償政策，各地必須不折不扣的貫徹落實。另根據(jù)省財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助根據(jù)省財政廳精神，從2012年起，省財政對村衛(wèi)生室補助從原來的3000元提高到4500元，并按各地實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補助；縣（市區(qū)）補助從2000提高到2500元，也按實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補助。
（二）項目管理情況。
我局嚴(yán)格根據(jù)省財政廳省衛(wèi)生計生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中央補助結(jié)算資金的通知》（川財政社[2015]106號）及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強和維護鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法，以上資金管理符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理制度及有關(guān)專項資金管理辦法規(guī)定；資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全，符合項目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
（三）項目效益情況。
村衛(wèi)生室補助及時發(fā)放，有效穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底，確保為農(nóng)民群眾提供安全有效、方便廉價的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
我局2020年村衛(wèi)生室項目各級補助及時到位和發(fā)放、嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度、賬務(wù)和會計核算規(guī)范，取得了穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底的預(yù)期目標(biāo)。
基本藥物制度補助項目績效自評報告
受永興縣財政局的委托，我局組織相關(guān)人員對永興縣20xx年基層衛(wèi)生院實施基本藥物制度補助資金（使用情況開展績效評價。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
(一)項目概況。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣堅持“?；?、強基層、建機制”的醫(yī)改基本原則，26個基層衛(wèi)生院堅持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購、零差率銷售，在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、引導(dǎo)合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項補助資金。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）、衛(wèi)生部等9部委局《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕78號）《關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度的通知》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕21號）等通知文件精神，實施單位衛(wèi)計局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。
（二）項目績效目標(biāo)。
1.項目績效總目標(biāo)：該項目績效總目標(biāo)為鞏固實施基本藥物制度，擴大醫(yī)改成果，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構(gòu)有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。
2.項目績效階段性目標(biāo):現(xiàn)階段的目標(biāo)為彌補20xx年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫(yī)成本。
（一）績效評價目的:有效利用資金和使用資金，分配資金。
（二）績效評價原則、評價指標(biāo)體系（附表說明）、評價方法。
（三）績效評價工作過程。
1.前期準(zhǔn)備。了解總體情況，協(xié)調(diào)各項目單位做好評價準(zhǔn)備和配合工作，擬定具體評價方案，做好工作計劃和收集資料清單等準(zhǔn)備工作。
2.組織實施。收集相關(guān)基礎(chǔ)資料，依據(jù)永興縣20xx年度基層衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度補助資金年終考核細(xì)則對相關(guān)資料進行核實分析，對會計核算資料進行必要抽查，并與相關(guān)人員座談，了解所有與評價工作相關(guān)的信息。
3.分析評價。評價工作小組依據(jù)收集的基礎(chǔ)資料和現(xiàn)場評價情況進行匯總分析，將項目支出后的實際狀況與績效目標(biāo)進行對比，從項目的投入、過程、產(chǎn)出和效果四項評價指標(biāo)進行量化和具體分析，在此基礎(chǔ)上起草本項目績效評價初稿，并征詢項目承擔(dān)單位意見，達(dá)成共識，作出必要修改后形成績效評價正式報告。
（一）項目資金情況分析。
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目總到位資金1149.2萬，其中中央配套專項390.6萬元，省級配套專項255.6萬元，縣級配套503萬元，到位率100%。
2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元，總支出1149.2萬元，
3.項目資金管理情況分析:專項補助資金采用“當(dāng)年預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達(dá)?？h衛(wèi)健、財政部門負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結(jié)果要與專項補助資金分配掛鉤。為了加強和規(guī)范村基層衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛(wèi)計局制定并下達(dá)了分配文件《關(guān)于分配20xx年度鄉(xiāng)村兩級實施基本藥物制度資金的通知》（永衛(wèi)發(fā)〔20xx〕4號），共分配基層衛(wèi)生院基藥專項資金1149.2萬元。
（二）項目實施情況分析。
1.項目組織情況分析：衛(wèi)生健康局藥政股牽頭對村衛(wèi)生室的基本藥物實施情況進行考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴(yán)格貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
（三）項目績效情況分析。
1.項目經(jīng)濟性分析。
（1）項目成本（預(yù)算）控制情況。
（2）項目成本（預(yù)算）節(jié)約情況。
2.項目的效率性分析。
（1）項目的實施進度：全縣26個衛(wèi)生院全部實施藥品零利率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實使率100%。
（2）項目完成質(zhì)量：
1、項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。
2、項目資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按項目計劃和規(guī)定用途?？顚Ｓ?；我局有健全的會計核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。
3、項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續(xù)長久實施提供有力保障。
3.項目的效益性分析。
（1）項目預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好。
（2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響：群眾滿意率較高。
通過項目實施，衛(wèi)生院均能做到“零差價”銷售藥物，基本實現(xiàn)藥品價格公開，減輕村民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，較好實現(xiàn)政策目標(biāo)。
基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度專項資金體現(xiàn)了黨和政府對基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室，全面負(fù)責(zé)全縣國家基本藥物制度的實施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡政放權(quán)，基層事基層定。衛(wèi)健局將資金分配具體實施方案權(quán)力下放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理，根據(jù)各地實際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓(xùn)考核。三是建立集中核算中心，加強資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專項資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，專款專用。
（一）資金使用管理有待進一步完善。
（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
（三）基層衛(wèi)生院經(jīng)營存在缺口，隊伍建設(shè)難保障。
（四）部分衛(wèi)生院硬件設(shè)施落后。
相關(guān)建議。
（一）提高預(yù)算編制準(zhǔn)確性，規(guī)范資金使用。
（二）適當(dāng)調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性。
（三）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力。
（四）加強人才培養(yǎng)，儲備后備力量。
基本藥物制度補助資金績效自評報告
為進一步貫徹落實《財政廳關(guān)于開展xx年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績效自評工作的通知》（川財績〔20xx〕5號），規(guī)范國家基本藥物制度補助項目績效工作開展，提高基本藥物資金使用效益，我縣對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室xx年度基本藥物制度補助項目績效進行自評，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
（一）中央、省級下達(dá)基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度專項轉(zhuǎn)移支付預(yù)算。
xx年度下達(dá)中央專項轉(zhuǎn)移支付預(yù)算328.99萬元。
（二）縣財政下達(dá)基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度專項轉(zhuǎn)移支付預(yù)算。
xx年度下達(dá)縣級專項轉(zhuǎn)移支付0萬元。
（一）資金投入情況分析。
1、資金到位情況。xx年度收到中央專項轉(zhuǎn)移支付328.99萬元縣級專項轉(zhuǎn)移支付0萬元，合計328.99萬元，均已到位。
2、項目資金執(zhí)行情況。xx年度基本藥物補助328.99萬元。
3、項目資金管理情況。我單位嚴(yán)格遵守專項資金管理辦法，對到賬資金及下?lián)苜Y金均經(jīng)過完整的`審批程序及審核。對機構(gòu)基本藥物制度實施情況開展考核，根據(jù)考核結(jié)果據(jù)實分配補助資金。資金使用有完整的審批程序和手續(xù)，專款專用，不存在截留。
（二）總體績效目標(biāo)完成情況分析。
xx年，我縣47家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、271家村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，國家基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)了100%全覆蓋。
（三）績效指標(biāo)完成情況分析。
1、效益指標(biāo)完成情況分析?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過實施國家基本藥物制度，使國家基本藥物制度覆蓋每個村鎮(zhèn)，藥品價格得到合理有效地控制，城鄉(xiāng)居民基本藥物負(fù)擔(dān)進一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實保障。
2、滿意度指標(biāo)完成情況分析。每年發(fā)放醫(yī)務(wù)人員及患者調(diào)查問卷，對基層醫(yī)療機構(gòu)實施情況進行調(diào)查，居民滿意度及職工滿意度均能達(dá)到95%以上。
基層能采購的藥品品種不多，部分基層醫(yī)療機構(gòu)藥品沒有按照要求進行存儲，溫濕度測量流于形式。
根據(jù)多渠道補助原則，緩解各中心人員經(jīng)費壓力，穩(wěn)定人才隊伍，確保基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度順利實施，努力降低門急診次均費用。
基本藥物制度補助項目績效自評報告
1.項目立項背景：《廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和自治區(qū)財政基本藥物制度補助資金預(yù)算的通知》（桂財社[20xx]196號）。
2.資金用途及目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。
（二）項目資金管理使用情況。
1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區(qū)資金147.84萬元；縣級資金15萬元。
2.項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內(nèi)容和涉及范圍：全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購藥品等支出。
3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）：按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度實行。
4.項目資金支出及撥付合規(guī)性情況：資金支出合規(guī)合法，資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付，在規(guī)定的期限內(nèi)足額撥付。
（三）年初績效目標(biāo)及其衡量指標(biāo)設(shè)定情況。
1.保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。2.對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。
（四）項目組織管理情況。
1.項目組織情況：按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構(gòu)，組織項目實施。
2.項目管理情況：縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度績效考核實施方案，對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室的組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實施效果等方面進行績效考核分級考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對村衛(wèi)生室實施至少一次考核，縣衛(wèi)健局每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實行至少一次考核?？h衛(wèi)健局還通過自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購情況進行監(jiān)督。
在實施年度按需均衡使用，年末根據(jù)支付率等進行評價。
（一）績效目標(biāo)完成情況。
1.產(chǎn)出數(shù)量：績效目標(biāo)數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，實際完成數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，全部完成。
2.產(chǎn)出質(zhì)量：績效目標(biāo)質(zhì)量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室，實施基本藥物制度達(dá)標(biāo)率100%。
3.產(chǎn)出時效：績效目標(biāo)20xx年12月完成，實際完成時間20xx年12月。
4.產(chǎn)出成本：項目預(yù)算支出是616.13萬元，實際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬元，成本控制在預(yù)算內(nèi)。
（二）績效分析。
1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個政府辦村衛(wèi)生室實施基本藥物制度比例達(dá)100%。
2.藥品采購管理。按要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區(qū)采購平臺實行網(wǎng)上采購，村衛(wèi)生室全部藥品通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)不低于65%的要求，并按照相關(guān)規(guī)定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷售，并進行價格公示。
（三）總體自我評價。
項目資金按時撥付，20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數(shù)11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿意度及醫(yī)務(wù)人員滿意度均達(dá)85%以上。
（一）組織管理。
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導(dǎo)臨床用藥方面薄弱。
（二）項目實施。
藥品的采購管理不夠規(guī)范，有些衛(wèi)生院對已采購到的藥品未及時在系統(tǒng)內(nèi)登記入庫，相關(guān)記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)的要求。
1.進一步提高思想認(rèn)識，加大專業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng)，進一步加強執(zhí)業(yè)規(guī)范。
2.加強基本藥物制度實施力度，規(guī)范采購及資金項目管理。