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安全調(diào)解協(xié)議書(精選17篇)

時間:2024-01-07 10:53:50 作者:紙韻

合同協(xié)議的主要目的是明確各方的權(quán)利和義務(wù),預(yù)防糾紛的發(fā)生,確保合同履行的順利進行。請注意,在使用范文時,請根據(jù)具體情況進行必要的修改和調(diào)整。

安全事故調(diào)解協(xié)議書

甲方因臨時用工需要,從_________施工現(xiàn)場借調(diào)乙方從事模板安裝工作,乙方于______年______月______日從事__工作時,由于不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治,現(xiàn)已康復(fù)出院。經(jīng)甲乙雙方平等、友好協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議,雙方共同遵守:

一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔(dān);

二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關(guān)工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抠M用),合計人民幣____元(大寫:____)。

四、協(xié)議生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用,也不得以任何理由向有關(guān)部門投訴、起訴甲方。

五、協(xié)議生效后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權(quán)利。

六、協(xié)議生效后,乙方若違反本協(xié)議,乙方應(yīng)退還甲方支付的全部費用(包括治療費),并支付由此給甲方造成的其它損失。

七、協(xié)議生效后,乙方應(yīng)與甲方一同前往相關(guān)部門完結(jié)乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。

八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

九、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項:

1、_________

2、_________

十、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第二條約定的賠款起生效。

甲方:_________公司____乙方:_________

___年_______月____日____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書

為了切實保障債權(quán)人的利益,給債務(wù)人商貿(mào)公司重振的機會,共謀發(fā)展。甲乙雙方經(jīng)過反復(fù)協(xié)商,就商貿(mào)公司整頓和解的有關(guān)事宜達成如下協(xié)議:

1.商貿(mào)公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務(wù)的主要來源。另外,還包括近期從其債務(wù)人處追討來的欠款。

2.清償債務(wù)的辦法。每季度商貿(mào)公司與債權(quán)人會議結(jié)算一次,清償?shù)膫钣蓚鶛?quán)人會議按比例分配給債權(quán)人。

3.清償債務(wù)的期限。近兩年內(nèi)務(wù)必償還債權(quán)總額的旦%,剩余款項務(wù)必在三年內(nèi)還清。

4.關(guān)于債務(wù)的減免數(shù)額。全體債權(quán)人一致同意免除債款利息部分。

不得有任何損害債權(quán)人利益的行為發(fā)生。

以上各項經(jīng)人民許可生效后,對債權(quán)人、債務(wù)人均有約束力。和解協(xié)議對該協(xié)議產(chǎn)生法律效力以后構(gòu)成的債權(quán)人不發(fā)生效力。

甲方:_______乙方:_______。

法定代表人:_______會議主席:_______。

安全事故調(diào)解協(xié)議書

現(xiàn)經(jīng)______________________________調(diào)解,當(dāng)事人和賠付人雙方自愿達成以下協(xié)議:

一、除已支付的醫(yī)療費用外,由賠付人支付給當(dāng)事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調(diào)解書生效時一次性付清。

二、其他事宜,雙方今后概不追究。

三、本協(xié)議簽訂后,雙方解除勞動關(guān)系。

四、本協(xié)議書一式____份,雙方各執(zhí)一份。本調(diào)解書經(jīng)雙方簽收即具有法律效力,雙方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

當(dāng)事人:____________

賠付人:____________

調(diào)節(jié)單位:____________________________

見證人:____________

安全事故調(diào)解協(xié)議書

甲乙雙方于_____年____月____日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于_____年____月____日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達成如下協(xié)議:

第一條關(guān)于賠償問題:

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。

第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題:

甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

第三條甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。

第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。

第五條本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

甲方:_________乙方:__________________

_____年____月____日_____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書

____年____月____日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣________元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣________元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣________元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的'甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:________乙方:________交管部門:________。

簽字時間:____年____月____日。

調(diào)解協(xié)議書

因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案,現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致,達成調(diào)解協(xié)議如下:

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元(壹拾萬元整)解決上述糾紛,其中乙方承擔(dān)四萬元,丙丁支付六萬元。

2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任,甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財產(chǎn)保全申請書,解除對乙方的財產(chǎn)保全。

3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即支付給甲方一萬元,剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元;6月30日前支付二萬元;20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項,如有逾期,視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期,甲方有權(quán)向法院申請強制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。

4、本協(xié)議一式五份,自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢,甲乙丙丁各方再無瓜葛。

甲方:乙方:

丙方:丁方:

簽訂日期:20xx年7月27日

安全事故調(diào)解協(xié)議書

甲方:

乙方:

以上各方共同投資人(以下簡稱“甲方、乙方投資人”)經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)中華人民共和國法律、法規(guī)的規(guī)定,雙方本著互惠互利的原則,就甲乙雙方合作投資黛芙妮爾美容養(yǎng)生會所項目事宜達成如下協(xié)議,以共同遵守。

第一條共同投資人的投資額和投資方式。

甲、乙雙方同意,以甲方為法人注冊成立的為項目投資主體,其主要經(jīng)營項目為。

乙方投資人民幣]萬元參股(暗股),折合現(xiàn)投資合作項目的%,雙方合作投資于。

第二條利潤分享和虧損分擔(dān)。

乙方投資人按其出資額占資產(chǎn)總額的比例分享共同投資的利潤,分擔(dān)共同投資的虧損。

投資人各自以其出資額為限對共同投資承擔(dān)責(zé)任,乙方投資人以其出資總額為限對股份有限公司承擔(dān)責(zé)任。

第三條事務(wù)執(zhí)行。

1.乙方投資人委托甲方代表投資人執(zhí)行共同投資的日常事務(wù),乙方投資人不插手項目日常管理運營。

第四條投資的轉(zhuǎn)讓。

2.乙方投資人出讓其出資額的,在同等條件下,甲方有優(yōu)先受讓的權(quán)利。

第五條其他權(quán)利和義務(wù)。

3.乙方投資人在征得甲方同意前不得從投資中抽回出資額;除非甲方在執(zhí)行事務(wù)時如因其過失或不遵守本協(xié)議而造成投資人損失。

第六條其他。

1.本協(xié)議未盡事宜由共同投資人協(xié)商一致后,另行簽訂補充協(xié)議。

2.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效。本協(xié)議一式_______份,雙方各執(zhí)一份。

簽訂地點:簽訂地點:

調(diào)解協(xié)議書

甲方:

法定代表人:

地址:

乙方:

委托代理人:委托權(quán)限為異常授權(quán)(祥見授權(quán)委托書)。

鑒于:

2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系,有意和解。

為此,甲乙雙方在平等自愿,協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成如下條款,以資共同遵守:

一、雙方一致同意:乙方一次性支付人民幣萬元給甲方,甲方自愿放下一審判決書所認(rèn)定的賠償金額;至此,雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清,且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。

二、雙方一致同意,一審時所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔(dān),上訴費的減退自行辦理和承擔(dān)。

三、自本協(xié)議書簽訂之日起,乙方承諾當(dāng)天將上述款項匯入甲方以下帳戶:

戶名:

開戶行:

帳號:

四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。

五、雙方確認(rèn)關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后,所確認(rèn)的款項支付完畢時生效,效力均等。

甲方:(簽章)乙方:(簽章)。

代表人:代表人:

年月日年月日。

調(diào)解協(xié)議書

被申請人名稱:xx市紡織有限責(zé)任公司法定代表人:江委托代理人:黃x爭議的主要事實:

申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn),被請方按封樣驗收。20xx年10月,申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后,以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,xx市紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結(jié)果:

經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達成協(xié)議如下:

一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。

二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。

四、其他無爭議。

本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人:被申請方代理人:調(diào)解員署名:

20xx年10月19日。

調(diào)解協(xié)議書

甲方:

身份證號碼:

乙方:

身份證號碼:

甲方駕駛車輛桂______號發(fā)生交通事故,造成乙方受傷,該事故事實及責(zé)任認(rèn)定詳見南寧市公安局交通警察支隊出具的道路交通事故認(rèn)定書[南公交認(rèn)字(20xx)第4501242018000357],各方該交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實及責(zé)任予以認(rèn)可且無異議,同意作為本次調(diào)解及申請保險理賠的基礎(chǔ),超出交強險部分甲方和乙方的事故責(zé)任比例為______%。調(diào)解員已向甲乙雙方明確說明和告知交通事故人身損害賠償處理相關(guān)規(guī)定及保險理賠對應(yīng)合同條款的內(nèi)容,特別是調(diào)解的風(fēng)險和保險合同責(zé)任免除及免賠的部分,甲乙雙方均充分理解并確認(rèn)接受,自愿申請在保險公司調(diào)解員的組織下進行一次性調(diào)解結(jié)案,本調(diào)解協(xié)議具備法律效力。

經(jīng)雙方友好協(xié)商達成協(xié)議如下:______

二、由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南寧市分公司按責(zé)賠償潘貴虹本次交通事故造成的損失包含但不限于住院伙食補助費、護理費、誤工費等合計______元,雙方同意且授權(quán)保險公司直接將該保險賠償金______元轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行實名賬號,賬戶另附。

三、除了上述一、二項賠償外,甲方自愿賠償乙方______元,當(dāng)場付清(或者轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行實名賬號,賬戶另附)。

四、甲方與乙方均同意除上述第一、二、三項賠償責(zé)任外,放棄就本案事故相互向?qū)Ψ街鲝埰渌r償請求,也均放棄就本案事故向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南寧市分公司主張其他賠償請求。

特別約定:

1、乙方須配合甲方向保險公司辦理保險金理賠事宜,及時提供有關(guān)理賠憑證。

3、如一方違反前款約定,以任何形式包括訴訟及仲裁等再就本次事故賠償責(zé)任向?qū)Ψ郊氨kU公司主張權(quán)利的,需承擔(dān)對方及保險公司為此參與訴訟或仲裁活動而支出的律師費,律師費按照《廣西壯族自治區(qū)律師服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》憑票據(jù)支付。

4、上述協(xié)議,均為甲乙雙方方真實意思表示。本調(diào)解協(xié)議一式三份,經(jīng)各方當(dāng)事人簽字在調(diào)解協(xié)議上簽名或者蓋章后即生效。本協(xié)議一式3份,當(dāng)事人雙方、保險公司各持壹份。

5、因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,均提請南寧仲裁委員會按照該會仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。

6、雙方對事故的發(fā)生協(xié)議調(diào)解所提供索賠材料真實、可靠,沒有任何虛假和隱瞞保險公司,并同意將本次事故賠款支付到指定領(lǐng)款人賬戶中。如有虛假、欺詐保險行為,愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的所有法律責(zé)任并退回保險賠款。

甲方:乙方:

電話:電話:

日期:日期:

調(diào)解協(xié)議書

原告______訴被告______房屋租賃合同糾紛一案[案號______民一初字第___號],在人民法院主持調(diào)解下,雙方經(jīng)平等協(xié)商,達成和解協(xié)議如下:

一、將雙方于20____年8月15日簽訂的《房屋租賃合同》第四條變更為:“第四條 該房屋基礎(chǔ)租金自20____年10月1日起調(diào)整為每月人民幣伍仟伍佰元整,每年人民幣陸萬陸仟元整。自20____年10月1日起,年租金按每年三千元計算增長。租金按年結(jié)算,乙方在每年10月1日之前,以匯款方式向甲方指定賬戶支付下年度租金。甲方的指定賬戶為,賬號 :___________,開戶行:_________,戶名:_________。”

二、房屋租賃的其他內(nèi)容,仍按原房屋租賃合同履行。

三、本和解協(xié)議簽訂后 日內(nèi),原告將被告20xx年xx月x日郵寄的郵政儲蓄銀行匯款單原件還給被告謝彬,以便支付今年租金。原告若不返還的,被告將不向原告支付租金。

四、今年租金(20___.10.1—20___.9.30)人民幣陸萬陸仟元整由被告于本和解協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)匯入原告上述指定賬戶。

五、除上述約定之外,雙方無其他爭議。

六、本協(xié)議壹式叁份,雙方各執(zhí)壹份,法院留存壹份,自雙方簽字后生效。

代理人:_________

調(diào)解協(xié)議書_調(diào)解協(xié)議書

乙方:______法定監(jiān)護人:______法定監(jiān)護人:______。

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

調(diào)解協(xié)議書

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

申請人:陳__________,男,19__________年_____月_____日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)__________村_____組。職業(yè):拉絲廠操作工。

被申請人:鄭__________,男,19__________年_____月_____日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)__________村_____組。職業(yè):拉絲廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況:_____年12月15日晚7時左右,陳__________在拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭__________拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳__________在多次于其交涉未果的'情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

1)由鄭__________承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;。

3)陳__________與鄭__________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限:

1)本協(xié)議簽定之時,由鄭__________一次性支付給申請人陳__________現(xiàn)金壹萬貳仟元。

2)在_____年3月31日前,由鄭__________為陳__________付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章):_____。

調(diào)解員(簽名):_____。

_____年_____月_____日(人民調(diào)解委員會印)。

調(diào)解協(xié)議書

執(zhí)行申請人:上海甲有限公司(以下稱甲方)

被申請人:上海乙有限公司(以下稱乙方)

被申請人:上海丙股份有限公司(以下稱丙方)

上海甲有限公司訴上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租賃合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)上海市××區(qū)人民法院于20xx年11月29日作出(20xx)×民二(商)初字第×××號民事判決書,并已發(fā)生法律效力。經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商,達成協(xié)議如下:

一、乙、丙倆方對判決書確定的支付義務(wù)不持有異議。

二、甲、乙、丙三方約定:

(1)乙方于20xx年3月10日前向甲方支付人民幣33,656元(叁萬叁仟陸佰伍拾陸元整);丙方于20xx年3月30日前向甲方支付第一期款項人民幣50,206元(伍萬零貳佰零陸元整);丙方于20xx年4月30日前向甲方支付第二期款項人民幣50,000元(伍萬元整)。

(2)乙、丙倆方如能如期履行上述約定,甲方放棄其他執(zhí)行請求。

(3)本案申請執(zhí)行費由乙、丙方承擔(dān)。

(4)甲方自愿承擔(dān)(20xx)松民二(商)初字第×××號民事判決書確定的由乙、丙倆方承擔(dān)的一審訴訟費用2945元。

三、乙方自愿對丙方向甲方履行本協(xié)議確定的`支付款項承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

四、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即具有法律效力。本協(xié)議履行過程中,如一方不履行或不完全履行和解協(xié)議約定的內(nèi)容,甲方可向××區(qū)人民法院申請恢復(fù)對原生效法律文書的執(zhí)行。

五、乙、丙倆方需按期向××區(qū)人民法院或甲方銀行賬戶支付本協(xié)議確定的款項。

甲方銀行賬戶:

甲方銀行賬號:

甲方開戶銀行:

六、本協(xié)議書一式肆份。甲、乙、丙方各執(zhí)壹份,交××區(qū)人民法院壹份。

甲方:上海甲有限公司(公章) 乙方:上海乙有限公司(公章)

法定代表人: (章) 法定代表人: (章)

丙方:上海丙有限公司(公章)

法定代表人: (章)

年 月 日

調(diào)解協(xié)議書

編號:

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

糾紛簡要情況:

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

履行協(xié)議的方式、地點、期限:

本協(xié)議一式 份,當(dāng)事人、 人民調(diào)解委員會 各持一份。

當(dāng)事人(簽章):

調(diào)解員 (簽名):

年月日

調(diào)解協(xié)議書

鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

____市20____年度職工平均工資:____元。

____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元。

____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。( )

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:__________醫(yī)院 乙方代表:________

日期:________ 日期:________

調(diào)解協(xié)議書

受傷職工經(jīng)認(rèn)定工傷后,按《工傷保險條例》和《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(魯勞社20xx23號)有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇。

工傷事故調(diào)解協(xié)議書

編號:(___)___調(diào)___號

申請人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

被申請人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

糾紛簡要情況:___年___月___日晚___時左右,申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未的情況下,向本委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

1.由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費用_________元;

2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限:

2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人(簽名)________

調(diào)解員(簽名)________

_______年____月_____日

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