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醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)

20xx年即將結(jié)束，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告。若出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。護(hù)理部常規(guī)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。

院感管理在今年進(jìn)行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、人流室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求、 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型流感流行期間，進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、內(nèi)科門診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，使其合格率達(dá)100%。

四、加強了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

五、院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，13年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。

醫(yī)院感染培訓(xùn)通知

醫(yī)院全體人員：

為進(jìn)一步做好人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，經(jīng)研究決定舉辦人感染h7n9禽流感防治知識培訓(xùn)，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

全院各科工作人員。

2017年2月14日下午4時、醫(yī)院一樓會議室。

1、人感染h7n9禽流感防控技術(shù)指南；

2、人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置演練方案。

醫(yī)務(wù)科。

2017年2月6日。

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)

20xx年即將結(jié)束，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告。若出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。護(hù)理部常規(guī)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。院感管理在今年進(jìn)行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、人流室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口病、甲型流感流行期間，進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、內(nèi)科門診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的'培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，使其合格率達(dá)100%。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，13年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃

開展醫(yī)院感染防控和傳染病防治知識的培訓(xùn)與教育，定期對工作人員進(jìn)行傳染病技能培訓(xùn)。從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行。

二、培訓(xùn)的對象、內(nèi)容及時間

2、培訓(xùn)內(nèi)容及時間

（1）專職人員參加全國及區(qū)、市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時。

（2）、醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技人員本年度重點是：隔離技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要點；導(dǎo)管相關(guān)感染防控；重點傳染病疫情與院感防控；細(xì)菌耐藥的微生物基礎(chǔ)及院感防控策略。培訓(xùn)時間不少于4學(xué)時。120急診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行穿脫防護(hù)用品的技能考核。

（3）實習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)：院感的概念及重要意義；無菌技術(shù)規(guī)范；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護(hù)；醫(yī)療廢物處置；醫(yī)療廢物分類；多重耐藥菌的防控；七部洗手法、防護(hù)用品操作考核；抗菌藥物的使用原則等，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。

（4）行政工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)學(xué)習(xí)。

三、培訓(xùn)形式及考核方法

1、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員由醫(yī)院感染管理委員會組織培訓(xùn)及考核。

2、由院感辦對實習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員進(jìn)行多媒體教學(xué)等崗前培訓(xùn)，每次以培訓(xùn)結(jié)束時以筆試測試卷當(dāng)場考核，考核合格才能上崗。

3、行政工勤人員通過多媒體教學(xué)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和解答。

4、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)。

醫(yī)院感染培訓(xùn)通知

各科室：

為進(jìn)一步提高我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理知識水平，加強對手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理及相關(guān)知識，具體按排如下：

一、學(xué)習(xí)時間：20xx年4月28日19：30。

二、學(xué)習(xí)地點：本院四樓會議室。

三、學(xué)習(xí)內(nèi)容：

1、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。

2、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

3、醫(yī)療垃圾的安全管理。

四、參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員。

請各科室安排好工作，專此通知。

花秋鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

20xx年4月25日。

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)

20xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格各項質(zhì)量及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。

1、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大，實際發(fā)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會機構(gòu)，更新了三級網(wǎng)絡(luò)組織，對各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整，強化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé)，使各項規(guī)章制度得到了落實。

2、明確和落實醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)，召開醫(yī)院感染管理委員會會議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（sop），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。

3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結(jié)合本院實際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，對醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、調(diào)查、報告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強調(diào)了組織機構(gòu)、各部門職責(zé)，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。

6、為了加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理，制定了目標(biāo)性監(jiān)測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時下發(fā)指導(dǎo)書，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實，防與控制各方面的工作，使整個醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的'管理軌道。

1、全面綜合性監(jiān)測：20xx年共監(jiān)測住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫(yī)院感染危險因素，及時有效提出防控措施。

2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每月對各科室無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無菌操作）無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測，尤其加強了重點部門如手術(shù)室、icu、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監(jiān)測98份，無菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測，整改效果。

3、紫外線燈管強度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進(jìn)行更換。再次監(jiān)測至合格。

4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細(xì)記錄，并給與及時反饋、指導(dǎo)、立即整改。

5、目標(biāo)性監(jiān)測:綜合icu醫(yī)院感染監(jiān)測，20xx年全年共監(jiān)測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合icu全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監(jiān)督與管理。

6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實查人數(shù)313人；實查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測：全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。

8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測：每季度對送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細(xì)菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進(jìn)行信息的通報。

9、多重耐藥菌監(jiān)測：加強與微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護(hù)士長，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時內(nèi)填卡上報至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當(dāng)電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查、干預(yù)，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)

20xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格各項質(zhì)量及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。

一、加強組織管理、完善規(guī)章制度。

1、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大，實際發(fā)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會機構(gòu)，更新了三級網(wǎng)絡(luò)組織，對各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整，強化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé)，使各項規(guī)章制度得到了落實。

2、明確和落實醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)，召開醫(yī)院感染管理委員會會議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（sop），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。

3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結(jié)合本院實際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，對醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、調(diào)查、報告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強調(diào)了組織機構(gòu)、各部門職責(zé)，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。

6、為了加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理，制定了目標(biāo)性監(jiān)測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時下發(fā)指導(dǎo)書，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實，采取相應(yīng)的干預(yù)，通過強化預(yù)防與控制措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。

7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作，使整個醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道。

二、明確工作重點、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、全面綜合性監(jiān)測：20xx年共監(jiān)測住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫(yī)院感染危險因素，及時有效提出防控措施。

示監(jiān)測98份，無菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測，整改效果。

3、紫外線燈管強度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進(jìn)行更換。再次監(jiān)測至合格。

4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細(xì)記錄，并給與及時反饋、指導(dǎo)、立即整改。

5、目標(biāo)性監(jiān)測:綜合icu醫(yī)院感染監(jiān)測，20xx年全年共監(jiān)測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合icu全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監(jiān)督與管理。

6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實查人數(shù)313人；實查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測：全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。

8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測：每季度對送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的.耐藥細(xì)菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細(xì)菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進(jìn)行信息的通報。

醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃

醫(yī)院感染屬于一個多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的全過程，直接影響醫(yī)療質(zhì)量，感染的專業(yè)知識培訓(xùn)是醫(yī)務(wù)人員“充電”的一種好方式，通過培訓(xùn)可以擴(kuò)大知識面，了解院感發(fā)生的常見原因，主動配合參與院感的預(yù)防管理工作，院感管理的培訓(xùn)：

1、手衛(wèi)生規(guī)范

2、醫(yī)療廢物管理辦法

3、消毒隔離技術(shù)規(guī)范

4、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制

5、醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)

6、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范

1、醫(yī)療廢物處理

2、多重耐藥菌防控

3、手衛(wèi)生規(guī)范

4、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范

5、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、多重耐藥菌診斷與防控

2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、 無菌操作和消毒隔離技術(shù)

2、防護(hù)用品使用

醫(yī)療廢物的處理

重點進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)

在大連市、甘區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)感染從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測，采取多種措施，使我衛(wèi)生服務(wù)中心的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

院內(nèi)感染管理制度是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)感染的發(fā)病率極為重要。因此，在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

在區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的親自帶領(lǐng)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實，保證了我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每星期檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

堅持初洗與精洗分開；堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

結(jié)合實際，開展了一系列的專題講座和健康教育培訓(xùn)，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制院內(nèi)感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制衛(wèi)生服務(wù)中心的感染意識。提高我衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防、控制院內(nèi)感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對院內(nèi)感染診斷水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院感染新員工培訓(xùn)

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄

三、培訓(xùn)人員范圍人數(shù)：全員。

什么手足口病：手足口病（hfmd）是嬰兒和兒童的一種常見疾病。以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1－2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈儭？谇话捳畛Ｒ娪谏唷⒀例l和口腔頰粘膜。1－2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹,皮疹不癢，常見于手掌和足底，也可見于臀部。

手足口病的癥狀：

1、急性起病，發(fā)熱；

2、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；

3、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累；

4、皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；

5、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼手足口病的治療：

1、一要到醫(yī)院診治，并按醫(yī)生的囑咐服藥，并臥床休息。

2、必要時可服用中成藥，如小兒咽扁沖劑，清開靈口服液，板蘭根沖劑等口服藥物。

3、取西瓜霜或思密達(dá)涂搽口腔患處，每天2－3次。

4、注意口腔皮膚清潔，每天用生理鹽水清潔口腔，同時注意看護(hù)病人，防止其對皮膚皰疹進(jìn)抓撓，以防破潰感染。

手足口病飲食注意：

1、飲食宜清淡無刺激性，忌食辛辣、魚、蝦、肉類等易使病情加重的食物。

2、飲食溫度不宜過高，食用過熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛，不利于病變愈合。

手足口病的護(hù)理：

1、讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸，吃東西前一定要洗干凈手，不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品，盡量少去人口密集的公共場所。

2、如果孩子被感染，一定要很好地臥床休息，發(fā)熱時多給喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食，患兒嘴痛時注意給吃低溫食物，疼痛厲害不能進(jìn)食時要及時去醫(yī)院輸液，補充身體所需的熱能。

勤給患兒洗手，并且將指甲剪短，以防抓疹子而感染。

手足口病注意事項。

1、對于患病寶貝，一定要從發(fā)病開始隔離7－10天，以免傳染其他孩子。

2、雖然手足口癥類似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以輕心，要細(xì)心呵護(hù)，注意預(yù)防隔離，以防擴(kuò)散流行。當(dāng)媽咪不能識別這種病時，要去看醫(yī)生，對可疑孩子都要早診早治早隔離。

托幼機構(gòu)的預(yù)防控制措施。

1、本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

2、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

4、每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

5、教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

7、患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門。

報告。

根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。

春季傳染病雖然種類繁多，但只要我們重視預(yù)防工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離治療，就能有效的阻斷傳染病的流行與傳播。

1、每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其是教室、電腦房；

2、不到人口密集、空氣污染的場所去，如歌舞廳、影院、錄像廳；

3、勤洗手，并用流動的水徹底洗干凈；

4、注意不要過度疲勞，防治感冒；

5、合理膳食、增加營養(yǎng)；

6、發(fā)熱或有其它不適及時就醫(yī)；

7、避免接觸傳染病人；

9、及時接種針對傳染病疫苗，提高易感人群的免疫力，建立完整的免疫屏障。

醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃

隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核辦法，具體如下：

1、加強感染控制知識的學(xué)習(xí)，促進(jìn)感染制度的落實。

2、有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，不斷提高我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員。

1、共同學(xué)習(xí)內(nèi)容：消毒管理辦法、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的意義、醫(yī)院廢物管理、銳器傷及其血液體液傳播疾病的預(yù)防。

2、醫(yī)師學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染概論、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、侵入性操作相關(guān)性感染的預(yù)防、無菌技術(shù)操作、消毒隔離常識和醫(yī)院感染的預(yù)防。

3、護(hù)士學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理概念、消毒滅菌隔離知識、消毒劑的合理使用及濃度監(jiān)測、重點科室的醫(yī)院感染管理、醫(yī)院感染的監(jiān)測、侵入性操作相關(guān)性感染的預(yù)防、一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理、常見醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

4、醫(yī)技人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：本科室醫(yī)院感染的特點與控制消毒劑的合理應(yīng)用、侵入性操作相關(guān)性醫(yī)院感染的預(yù)防、臨床微生物學(xué)知識和抗感染藥物的管理與合理應(yīng)用。

5、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進(jìn)展。本院醫(yī)院感染管理要點和相關(guān)管理知識和管理方法。

6、后勤人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：消毒滅菌隔離基本知識、消毒劑的選用和洗手知識、各部門包括污水處理、醫(yī)療廢物暫存處、洗衣房工作人員應(yīng)分別掌握《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的相關(guān)內(nèi)容。

7、感染管理部門學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理的新進(jìn)展、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》和國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)、醫(yī)院感染的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷治療與預(yù)防措施、本院各科室部門醫(yī)院感染的特點、管理要點及控制措施消毒學(xué)基本原理與消毒滅菌新進(jìn)展醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的預(yù)防與控制。

1、院領(lǐng)導(dǎo)利用院周會時間不定期地對中層干部進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識宣傳、教育。

2、向各科室發(fā)放有關(guān)預(yù)防、控制醫(yī)院感染的學(xué)習(xí)材料。

3、通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不同內(nèi)容的消毒隔離教育。

4、每年兩次對醫(yī)院各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識考試。

1、醫(yī)院感染知識考試以書面形式為主。

2、不定期地到各科室檢查學(xué)習(xí)情況并進(jìn)行抽查。

3、將檢查情況和考核結(jié)果存檔。

年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃

為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定我院2018年醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)計劃：

一、培訓(xùn)對象：

1、全院各級各類醫(yī)務(wù)人員、工作人員。

2、新進(jìn)人員。

3、保潔人員。

二、培訓(xùn)內(nèi)容：

根據(jù)培訓(xùn)對象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

1、多重泛耐藥菌感染病人預(yù)防與控制措施。

2、手衛(wèi)生制度。

4、醫(yī)療廢物管理規(guī)范。

5、職業(yè)暴露與防護(hù)知識。

7、根據(jù)國家有關(guān)部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進(jìn)行專項培訓(xùn)（相關(guān)科室）。

9、消毒隔離制度。

10、常用消毒劑的使用方法及注意事項。

三、培訓(xùn)時間：

每季度培訓(xùn)一次，專項培訓(xùn)隨時進(jìn)行安排。

四、培訓(xùn)組織者：

五、考試考核：

每一季度培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)情況，對不同人員進(jìn)行答卷考試或操作考試。新進(jìn)人員考試合格后，方可上崗，考試成績記入個人績效考核檔案。

年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃

緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展的中心任務(wù)，不斷提高干部職工的綜合素質(zhì)，不斷增強醫(yī)院的綜合競爭實力和可持續(xù)發(fā)展能力。

二、培訓(xùn)原則。

1、堅持按需施教，結(jié)合不同崗位和不同層次，分類培訓(xùn)。

2、堅持講究實效，認(rèn)真組織，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

3、堅持理論培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合。

三、培訓(xùn)組織。

在醫(yī)院感染委員會的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由感染管理科安排組織各項培訓(xùn)項目的開展。各相關(guān)部門應(yīng)精心安排，制定分管項目的培訓(xùn)計劃，并負(fù)責(zé)落實實施。

四、培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）醫(yī)院感染管理規(guī)范、職業(yè)暴露相關(guān)因素及防范措施。（全員）。

(2)、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)（后勤總務(wù)人員）。

(3)、新來人員崗前培訓(xùn)（新來醫(yī)務(wù)人員）。

2、各相關(guān)科室自行組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。內(nèi)容主要是相關(guān)的重點法律法規(guī)及規(guī)章制度。醫(yī)。

院感染管理科指定出應(yīng)學(xué)習(xí)的法律法規(guī)及規(guī)章制度，并提出要求，要求各相關(guān)科室，利用每周二下午時間學(xué)習(xí)，每月至少一次，也可以利用早會時間學(xué)習(xí)，做好學(xué)習(xí)記錄，醫(yī)院感染管理科不定期參加，在11月底之前學(xué)習(xí)完，總之要求各科在規(guī)定時限內(nèi)，深入學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)悟各項法規(guī)制度的要旨，重點掌握，以便在工作中更好的運用，重點內(nèi)容要人人知曉，不能流于形式，12月份組織考試。

3、具體培訓(xùn)安排：

感染管理科。

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃

為加強**醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定我單位2019年醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)計劃：

1、全院各級各類醫(yī)務(wù)人員、工作人員。

2、新進(jìn)人員。

根據(jù)培訓(xùn)對象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

1、手衛(wèi)生制度；

2、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施；

3、醫(yī)療廢物管理規(guī)范；

4、職業(yè)暴露與防護(hù)知識；

6、抗生素的使用；

8、根據(jù)國家有關(guān)部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進(jìn)行專項培訓(xùn)；

9、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點科室人員參加上級主管部門醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會和相關(guān)專業(yè)委員會組織的相關(guān)培訓(xùn)。

采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項培訓(xùn)相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。

集中培訓(xùn)時間預(yù)計安排在4、11月，專項培訓(xùn)根據(jù)具體安排隨時進(jìn)行。

辦公室。

每一專題培訓(xùn)結(jié)束后，常規(guī)進(jìn)行考試。

醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃

為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，提高專職人員業(yè)務(wù)水平，根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)安排，20xx年全省共舉辦五期醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)計劃如下：

內(nèi)容：

1.醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀和發(fā)展方向

2.《艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則》實施要點和注意事項

3.《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》實施要點和注意事項

4.《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》實施要點和注意事項

5.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實施要點和注意事項

6.醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)實施要點和注意事項

7.消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理

主辦：山東省醫(yī)院感染管理辦公室

山東省立醫(yī)院

時間：20xx年5月中下旬

地點：濟(jì)南市

負(fù)責(zé)人：王一兵、李衛(wèi)光

內(nèi)容：

1.綜合醫(yī)院傳染性疾病的預(yù)防與控制措施

2.《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》與醫(yī)院傳染病防治應(yīng)急案

3.《中華人民共和國傳染病防治法》實施要求

4.醫(yī)院傳染病防治與監(jiān)測預(yù)報

5.《艾滋病職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)原則》與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

6.醫(yī)療廢物管理進(jìn)展

7.消毒與滅菌技術(shù)在傳染病防治中的應(yīng)用

8.肝病治療新進(jìn)展與職業(yè)防護(hù)

9.肺結(jié)核發(fā)病現(xiàn)狀與管理

主辦：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

時間：20xx年10月

地點：濟(jì)南市

負(fù)責(zé)人：孫玉梅

內(nèi)容：

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用原則：抗菌藥物用藥指征，用藥的品種、劑量、療程和給藥方案，預(yù)防用藥及抗菌藥物應(yīng)用的管理等內(nèi)容。

2.醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)《規(guī)范》總則、基本要求、消毒工作程序及要點、消毒與滅菌效果監(jiān)測、附則的內(nèi)容，就開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何制定并落實口腔診療器械消毒工作的各項規(guī)章制度，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量等問題進(jìn)行培訓(xùn)。

3.醫(yī)院感染控制和監(jiān)測中問題的探討。

4.醫(yī)院感染的流行病學(xué)進(jìn)展與爆發(fā)流行的調(diào)查。

5.急診科室面對傳染性疾病應(yīng)采取的預(yù)防與控制策略。

6.重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

7.執(zhí)行醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的思考與建議。

8.獲得性免疫缺陷綜合征的流行、治療、預(yù)防和控制。

9.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院感染管理。

10.臨床微生物的調(diào)查研究。

主辦：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

時間：20xx年4月27日至5月1日

地點：青島市

負(fù)責(zé)人：趙秀云

1.醫(yī)院評審中醫(yī)院感染管理項目設(shè)置及評價標(biāo)準(zhǔn)的探討

2.醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的相關(guān)法律法規(guī)

3.如何加強對手術(shù)室等醫(yī)院重點部門感染的監(jiān)控

4.醫(yī)院感染微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測

5.前瞻性調(diào)查與目標(biāo)性監(jiān)測的探討

6.供應(yīng)室的管理

7.醫(yī)院感染中消毒技術(shù)的進(jìn)展

9.《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》

10.充分發(fā)揮微生物實驗室在醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用

11.《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的實施要點

12.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院感染管理

13.真菌感染的防治

14.醫(yī)院感染暴發(fā)流行的應(yīng)對措施

15.消毒、殺菌、除菌新技術(shù)展望

16.醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露與防護(hù)

主辦：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

時間：20xx年4月18日至23日

地點：青島市

負(fù)責(zé)人：董國英

內(nèi)容：

1.香港醫(yī)院感染管理見聞與啟迪

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、廠礦企業(yè)醫(yī)院醫(yī)院感染存在的問題及對策

3.新的《傳染病防治法》與醫(yī)院感染

4.《內(nèi)鏡清洗消毒操作規(guī)范》

5.《醫(yī)療機構(gòu)口腔科診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》

6.《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》

7.醫(yī)院重點科室合理布局與規(guī)劃

8.醫(yī)療廢物的合理管理

主辦：泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

地點：泰安市

時間：20xx年7月

負(fù)責(zé)人：韓傳萍

請各單位安排有關(guān)人員參加。對經(jīng)培訓(xùn)合格者頒發(fā)《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》證書。

醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃

一、培訓(xùn)目的為了不斷強化全體醫(yī)務(wù)人員對預(yù)防和控制醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，保護(hù)患者的健康權(quán)益。

二、培訓(xùn)對象。

專職院感管理人員（感染管理科專職醫(yī)師、護(hù)士，檢驗科專職衛(wèi)生學(xué)檢測人員），臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員、工勤保潔人員、新上崗人員。

三、培訓(xùn)內(nèi)容和時間。

1.專職人員應(yīng)接受省、市級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，時間不小于16學(xué)時，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。

2.臨床醫(yī)生：醫(yī)院感染管理知識學(xué)習(xí)不少于3學(xué)時。內(nèi)容：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理的進(jìn)展，抗菌藥物的合理應(yīng)用，多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控，消毒、滅菌、隔離技術(shù)的進(jìn)展。

3.護(hù)理人員：醫(yī)院感染管理知識的學(xué)習(xí)不少于3學(xué)時。內(nèi)容：學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識，提高無菌觀念，消毒、滅菌、隔離技術(shù)的進(jìn)展。

4.醫(yī)技人員：醫(yī)院感染管理知識的學(xué)習(xí)不少于3學(xué)時。內(nèi)容：有針對性的培訓(xùn)，如腔鏡室、口腔科、血液透析室、icu、手術(shù)室、產(chǎn)房（分娩室）、檢驗科等重要科室，學(xué)習(xí)無菌操作技術(shù)，使其樹立正確的無菌觀念，預(yù)防因輔助檢查和治療操作不當(dāng)引起的醫(yī)院感染發(fā)生。

5.工勤保潔人員：醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)不少于3學(xué)時。內(nèi)容：保潔、消毒、隔離知識及醫(yī)療廢物分類和處理，醫(yī)療污水的處理等。

6.新上崗人員：進(jìn)行醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識的崗前培訓(xùn)，不少于3學(xué)時。內(nèi)容系統(tǒng)地介紹醫(yī)院感染管理的重要性及有關(guān)知識，使其能初步掌握院內(nèi)感染的預(yù)防和管理方法，經(jīng)考試合格后方能上崗。

全體醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)掌握感染相關(guān)法律法規(guī)，工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識與技術(shù)。

四、培訓(xùn)形式及考核方法。

1.各科室每月一題的自學(xué)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，有筆記，學(xué)習(xí)材料由院里統(tǒng)一下發(fā)，每半年一次資料存檔。

2.重點科室：口腔科、腔鏡科、血液透析科、手術(shù)室、檢驗科、產(chǎn)房（分娩室）、供應(yīng)室、icu，重點學(xué)習(xí)其本科室相關(guān)的醫(yī)院感染防控知識，院里下發(fā)學(xué)習(xí)資料。

3.每半年進(jìn)行一次自學(xué)資料的閉卷考試，成績公布，院里組織的培訓(xùn)要及時（同一時間）考試，成績公布。對不及格者進(jìn)行重新學(xué)習(xí)考試，并給與處罰。

4.每次培訓(xùn)要有計劃、總結(jié)和效果評價。各種資料存檔三年。

5.對故意不學(xué)習(xí)不考試者給予相應(yīng)的處罰。

醫(yī)院感染管理培訓(xùn)總結(jié)

為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，我院院長于20xx年x月21―22日參加了市衛(wèi)生局舉辦的醫(yī)院感染管理工作培訓(xùn)會。會后于28日晚由院長組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了會議傳達(dá)，由鄧婭嬡醫(yī)師主講了醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制的基本要求及職業(yè)風(fēng)險與防護(hù)、消毒滅菌、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理等方面的知識，旨在提高我院全體醫(yī)務(wù)人員安全防范意識。除值班人員外，其余醫(yī)護(hù)人員全部參加了培訓(xùn)。

通過培訓(xùn)，全院職工掌握了相關(guān)知識，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴(yán)重的不良影響。真正樹立“我的安全我負(fù)責(zé)；病人的安全我有責(zé)；醫(yī)院的安全我盡責(zé)”的大局意識，為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅實基礎(chǔ)。培訓(xùn)后，按要求掌握所有的基礎(chǔ)知識。

水富云水醫(yī)院20xx年x月x日。

醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃

醫(yī)院感染屬于一個多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的.全過程，直接影響醫(yī)療質(zhì)量，感染的專業(yè)知識培訓(xùn)是醫(yī)務(wù)人員“充電”的一種好方式，通過培訓(xùn)可以擴(kuò)大知識面，了解院感發(fā)生的常見原因，主動配合參與院感的預(yù)防管理工作，院感管理的培訓(xùn)：

1、手衛(wèi)生規(guī)范。

2、醫(yī)療廢物管理辦法。

3、消毒隔離技術(shù)規(guī)范。

4、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

6、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范。

1、醫(yī)療廢物處理。

2、多重耐藥菌防控。

3、手衛(wèi)生規(guī)范。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范。

5、職業(yè)暴露與防護(hù)。

1、多重耐藥菌診斷與防控。

1、無菌操作和消毒隔離技術(shù)。

2、防護(hù)用品使用。

醫(yī)療廢物的處理。

重點進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃

醫(yī)院感染教育是伴隨著醫(yī)院感染學(xué)的建立而開展的，其目的就是要使全體醫(yī)務(wù)人員，掌握預(yù)防和控制醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識和技能，將醫(yī)院感染控制意識貫穿于全部診療活動中，以確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，造福于人民群眾。醫(yī)務(wù)人員也只有在掌握了預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識和技能后才能將醫(yī)院的感染管理工作變?yōu)樽杂X行動，最大限度的保障患者的健康。

醫(yī)院感染管理學(xué)教育有一定的廣泛性，由于它涉及到臨床、醫(yī)技、后勤、行政等各個方面，因此醫(yī)院感染管理學(xué)教育的基礎(chǔ)上其教育內(nèi)容必須針對各個層面上的醫(yī)務(wù)人員施以不同的教育內(nèi)容，應(yīng)反映崗位的特點，符合崗位工作的特點，特制定一下今年的院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃：

一、對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生進(jìn)行院感管理基礎(chǔ)知識的崗前培訓(xùn)，時間3個學(xué)時。

內(nèi)容：系統(tǒng)地介紹醫(yī)院感染管理的重要性及有關(guān)知識，使其能初步掌握院內(nèi)感染的預(yù)防和管理方法，經(jīng)考試合格后方能上崗。

二、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識的再教育不少于6學(xué)時。

內(nèi)容：定期組織有關(guān)醫(yī)院感染知識的學(xué)術(shù)講座，及時講解醫(yī)院感染管理的進(jìn)展，如細(xì)菌菌株的分型技術(shù)、抗菌藥物的合理應(yīng)用、消毒滅菌技術(shù)的進(jìn)展。

三、護(hù)理人員：醫(yī)院感染管理知識的再教育不少于6學(xué)時。內(nèi)容：學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識，提高無菌觀念和消毒隔離技術(shù)。

四、醫(yī)技人員：醫(yī)院感染管理知識的再教育不少于6學(xué)時。內(nèi)容要有針對性的舉辦各類型的學(xué)習(xí)班，如：各種內(nèi)鏡的清洗、消毒技術(shù)，以及其它治療儀器的消毒技術(shù)，無菌操作技術(shù)等，使其樹立正確的無菌觀念，預(yù)防因輔助檢查和治療操作不當(dāng)引起的醫(yī)院感染發(fā)生。

五、工勤人員：醫(yī)院感染知識的再教育不少于6學(xué)時。

內(nèi)容：加強預(yù)防醫(yī)院感染的培訓(xùn)，如：醫(yī)療廢物的處理、醫(yī)療污水的處理等。

六、兼職醫(yī)院感染管理人員：主要是專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)。

內(nèi)容：如：各種環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測標(biāo)本的采取。醫(yī)院感染監(jiān)控檢驗師主要學(xué)習(xí)各種微生物學(xué)采樣、細(xì)菌培養(yǎng)等檢驗技術(shù)。如污水、污物的無害化處理學(xué)習(xí)班、供應(yīng)室管理學(xué)習(xí)班等。對各類兼職或?qū)Ｂ毴藛T進(jìn)行培訓(xùn)。

七、醫(yī)院的各級管理人員：

內(nèi)容：《醫(yī)院感染管理辦法》的學(xué)習(xí)，使其各級領(lǐng)導(dǎo)能從醫(yī)院感染發(fā)生的歷史、醫(yī)院感染造成的危害、流行特點、醫(yī)院感染的現(xiàn)狀來認(rèn)識醫(yī)院感染管理的重要性。

醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃

為了不斷強化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、培訓(xùn)內(nèi)容及時間

（1）專職人員參加全國及區(qū)、市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時。

（2）、醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合三級醫(yī)院評審，針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置，重點進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于4學(xué)時。

（3）工勤保潔人員重點進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

1、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請附院專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時以筆試測試卷當(dāng)場考核，結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

4、選送人員參加區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃

臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人員、進(jìn)修實習(xí)人員，院感科專職人員參加上級培訓(xùn)。

二、培訓(xùn)形式。

邀請上級專家來院講課，多部門聯(lián)合（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、檢驗科）進(jìn)行統(tǒng)一組織的全員培訓(xùn)；科室自學(xué)；院感科下重點科室進(jìn)行個別培訓(xùn)以及現(xiàn)場指導(dǎo)等形式（集中授課由科教科按計劃組織各級各類人員參加并統(tǒng)一考試）。專職人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時要求。

（1）醫(yī)院感染管理科專職人員參加有關(guān)國家級、省級衛(wèi)生部門的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于15學(xué)時。

（2）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、消毒隔離相關(guān)知識、目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)報告、醫(yī)療廢物分類處置、抗菌藥物應(yīng)用、多重耐藥菌感染控制、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于6學(xué)時。（3）后勤保潔人員重點進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物分類處置運送方法，個人防護(hù)方法、多耐菌感染防控等的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。

（4）新上崗人員，包括實習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院感染管理基本知識的崗前培訓(xùn)，重點為消毒隔離制度、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)、個人職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。

（5）各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，提高感控小組共同參與感控管理的責(zé)任和意識，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。

四、考核、考試納入績效考核：

理論考試每季度一次、結(jié)合平時下科室檢查過程中的現(xiàn)場提問；各科室參加培訓(xùn)人員每次不能少于80%，無故少于80%者一次扣除科室績效分1分；季度考試，中級及中級以下人員全部參加閉卷考試，副高人員參加開卷考試，外出學(xué)習(xí)，休長假人員不能參加考試者，科室要給院感科請假，如無故不參加者，視為考試不合格，納入季度績效考核每人次扣0.5分；考試作弊者，發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績效考核分1分；全院培訓(xùn)有科室和個人記錄，月考核下科室檢查，科室無學(xué)習(xí)記錄一次扣1分；無個人學(xué)習(xí)記錄者每人次扣0.5分，并納入季度績效考核之中，與醫(yī)院獎金掛鉤。

醫(yī)院感染管理培訓(xùn)總結(jié)

20xx年即將結(jié)束，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告。若出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。護(hù)理部常規(guī)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。

院感管理在今年進(jìn)行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。

根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的.管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、人流室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求、加強傳染病的院感防控。

在手足口病、甲型流感流行期間，進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、內(nèi)科門診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、人流室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測，使其合格率達(dá)100%。

四、加強了醫(yī)療廢物管理。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。