月工作總結(jié)是一份對(duì)過(guò)去一個(gè)月的工作進(jìn)行概括和總結(jié)的文檔，能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提升工作效率。接下來(lái)是一些優(yōu)秀的月工作總結(jié)范文，希望能給大家?guī)?lái)一些啟發(fā)和參考。

實(shí)施基本藥物制度工作總結(jié)

20xx年已經(jīng)過(guò)去，一年來(lái)我院在xxx區(qū)衛(wèi)生局及xxx鎮(zhèn)黨委*的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)各界關(guān)心關(guān)懷支持下，在全院職工團(tuán)結(jié)努力工作下，圓滿完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫(yī)療收入xxxxx元。使xxx鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。

20xx年xxx區(qū)就全面實(shí)行了基本藥物全部零差價(jià)銷售的惠民政策，我院為此專門(mén)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作組。組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)施并深入到標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，進(jìn)行藥品清零盤(pán)點(diǎn)工作，確保xxx鎮(zhèn)全面實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，使廣大老百姓得實(shí)惠。

我院按照上級(jí)文件要求制定了xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績(jī)效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評(píng)等制度，查找工作中存在的問(wèn)題和不足。確保績(jī)效工資考核工作嚴(yán)肅認(rèn)真，落實(shí)到位。

20xx年8月，新的衛(wèi)生院投入了使用，新的環(huán)境新的面貌，這為我們開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)奠定了基礎(chǔ)。我們從加強(qiáng)醫(yī)療安全入手，制定相關(guān)規(guī)章制度，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)來(lái)院做專題講座。

基本藥物制度工作總結(jié)

“基本藥物”的概念，是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備，國(guó)民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。

在我國(guó)，基本藥物制度形成于2009年。該制度是國(guó)家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。國(guó)家基本藥物制度的主要目標(biāo)之一就是促進(jìn)藥品的合理使用。目前，公認(rèn)的合理用藥是應(yīng)該包含安全、有效、經(jīng)濟(jì)與適當(dāng)四個(gè)要素。

建立國(guó)家基本藥物制度有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，有利于維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)公平、公正。

自2011年9月我中心實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，我中心領(lǐng)導(dǎo)及全體職工充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的民生工程。為了把國(guó)家基本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好,我中心積極轉(zhuǎn)變觀念,決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?逐步提高人民群眾的健康水平。現(xiàn)將這段時(shí)間的工作總結(jié)如下：

一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任目標(biāo)。

為推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我中心成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主任為副組長(zhǎng)各站站長(zhǎng)為成員的醫(yī)療改革領(lǐng)導(dǎo)小組，全面把握國(guó)家政策和我市工作目標(biāo)、任務(wù)，吃透精神，明確要求，全面貫徹國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策。

實(shí)行基本藥物制度，可以使藥品價(jià)格下降。一是_統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄，合理確定我國(guó)基本藥物的品種和數(shù)量，規(guī)模較大，成本較低。二是實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，逐步實(shí)現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價(jià)格加成。三是基本藥物實(shí)行國(guó)家制定零售指導(dǎo)價(jià)格，省級(jí)根據(jù)招標(biāo)情況，在指導(dǎo)價(jià)格幅度內(nèi)確定本地區(qū)統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，確保合理的性價(jià)比。

二、建立規(guī)范的基本藥物采購(gòu)及配備使用機(jī)制。

2、.嚴(yán)格按照國(guó)家和自治區(qū)的有關(guān)要求，自實(shí)行國(guó)家基本藥物集中采購(gòu)以來(lái)，我們認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度和最高限價(jià)制度.藥品采購(gòu)工作進(jìn)展順利，價(jià)格明顯下降，滿足了群眾的基本用藥需求，受到老百姓的一致好評(píng)。對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，基本藥物制度有幾個(gè)好處。一是節(jié)省費(fèi)用。基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售，價(jià)格比較夠明顯降低群眾負(fù)擔(dān)。二是用藥低廉，而且報(bào)銷比例高于非基本藥物，能合理。國(guó)家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例。三是安全有效。基本藥物是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明安全有效的首選藥物。國(guó)家對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就能獲得，使用方便。

三、及時(shí)開(kāi)展清庫(kù)工作。

實(shí)施基本藥物制度工作總結(jié)

今年1—3季度以來(lái)來(lái)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照年初艾滋病防治工作目標(biāo)的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，持續(xù)抓好宣傳培訓(xùn)工作，加強(qiáng)重點(diǎn)位置、重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)和行為干預(yù)措施，確保全鎮(zhèn)防治艾滋病工作正常開(kāi)展。現(xiàn)將我院開(kāi)展的防治艾滋病工作情況總結(jié)如下：

1、首先：為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)教育，4月份通過(guò)培訓(xùn)講課的形式將防艾知識(shí)傳播給醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生院共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員32人，培訓(xùn)率達(dá)100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)人員38人，培訓(xùn)率達(dá)100%。使醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病防治知識(shí)進(jìn)一步加深。

2、其次：積極做好宣傳工作。

（1）組織村醫(yī)實(shí)行分片包干，明確職責(zé)和工作任務(wù)。開(kāi)展了艾滋病防治知識(shí)入戶宣傳7168多戶，發(fā)放宣傳資料7300份。

（2）我院利用2月6日，與鎮(zhèn)*及計(jì)生、派出所等相關(guān)部門(mén)，開(kāi)展了形式多樣的宣傳活動(dòng)，組織衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員，到鎮(zhèn)街道和下村開(kāi)展義務(wù)宣傳咨詢活動(dòng)，宣傳（包括口頭宣傳和發(fā)放宣傳資料），共發(fā)放宣傳資料20xx多份。利用各村健康教育宣傳欄張貼宣傳畫(huà)58張、掛橫幅2條、貼標(biāo)語(yǔ)40條、宣傳展版報(bào)8版、宣傳資料共計(jì)20xx多份，安全套10000多只。

3、積極開(kāi)展hiv抗體篩查工作。檢驗(yàn)室工作人員每月對(duì)來(lái)院看病、健康體檢及孕產(chǎn)婦做好hiv快速初篩檢查，1—3季度來(lái)hiv咨詢和快速篩查人數(shù)453人，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性患者3人，新發(fā)確證病人1例。增強(qiáng)了廣大人民群眾對(duì)艾滋病危害的認(rèn)識(shí)，提高了農(nóng)民群眾自覺(jué)抵御艾滋病各種傳播渠道的能力。

4、充分利用學(xué)校的教育陣地，組織開(kāi)展以預(yù)防艾滋病為主題的宣傳教育活動(dòng)，讓學(xué)生和老師更加深入了解防艾知識(shí)。

5、我鎮(zhèn)艾滋病管理情況：20xx年9月30日止，存活艾滋病病人37例，hiv病人34例，死亡人數(shù)19例（其中艾滋病12例、hiv7例），隨訪人數(shù)50人，隨訪任務(wù)50人，失訪3人（外出），隨訪檢測(cè)率，抗病毒治療率：，配偶檢測(cè)率100%，結(jié)核檢測(cè)率。

6、在我鎮(zhèn)防治艾滋病工作中，主要還存在以下問(wèn)題和不足：

（1）部分群眾防治艾滋病意識(shí)淡薄，總認(rèn)為這件事情是*和職能部門(mén)的事，與自己無(wú)關(guān)。

（2）工作經(jīng)費(fèi)不足。普及艾滋病防治知識(shí)需要投入大量的人力、財(cái)力、物力，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作本身任務(wù)重，工作量大，經(jīng)費(fèi)緊，為后裝開(kāi)展預(yù)防艾滋病知識(shí)宣傳活動(dòng)帶來(lái)一定的困難。

（3）工作人員整體素質(zhì)不高，社區(qū)、村委會(huì)缺乏開(kāi)展艾滋病宣傳咨詢活動(dòng)的專業(yè)人員，村一級(jí)的計(jì)生宣傳員人員少，工作繁重，多數(shù)人缺乏必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，影響基層開(kāi)展艾滋病宣傳咨詢服務(wù)的質(zhì)量。

婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心國(guó)家基本藥物制度宣傳工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)好黔衛(wèi)健函【2019】29號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家基本藥物制度宣傳工作的通知》文件精神，2019年以來(lái)，我中心在主管領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，在各相關(guān)科室的幫助下，藥劑科圍繞宣傳要求，積極開(kāi)展相關(guān)宣傳工作，現(xiàn)將宣傳工作。

總結(jié)。

如下：

一、高度重視，精心組織。

患者，我中心結(jié)合工作實(shí)際，精心組織，采取多種渠道進(jìn)行宣傳。我們始終以“科學(xué)、安全、合理用藥”為主題，來(lái)宣傳國(guó)家基本藥物制度，從而普及合理用藥知識(shí)，大力倡導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)生優(yōu)先選擇使用國(guó)家基本藥物。

二、多措并將，大力宣傳。

一是在中心藥房門(mén)口制作電子宣傳橫幅1條；

二是制作宣傳展板1塊；

三是通過(guò)微信朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家基本藥物制度（2018年版）解讀；

四是利用大電子顯示屏滾動(dòng)播出基本藥物知識(shí)；

六是利用中心義診活動(dòng)時(shí)開(kāi)展咨詢及宣傳活動(dòng)，印發(fā)100余份宣傳單；

七是中心職工利用自身優(yōu)勢(shì)，結(jié)合實(shí)際情況，向群眾進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病知識(shí)宣傳，講解國(guó)家基本藥物制度政策，讓群眾了解實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的好處。

三、

完善機(jī)制，常抓不懈。

我中心在宣傳發(fā)動(dòng)的同時(shí)，合理制定培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合國(guó)家基本藥物處方集、臨床應(yīng)用指南開(kāi)展“國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用專題講座”，對(duì)中心100余名職工進(jìn)行了二次基本藥物知識(shí)培訓(xùn)。同時(shí)我中心將集中宣傳與日常宣傳有機(jī)結(jié)合，使基本藥物宣傳工作長(zhǎng)期、有效開(kāi)展。我中心已經(jīng)將基本藥物制度學(xué)習(xí)和執(zhí)行情況納入年終考核目標(biāo)，對(duì)執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度好的科室和個(gè)人進(jìn)行精神表?yè)P(yáng)和經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)執(zhí)行不理想的科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰。

雖然我中心在主管局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和悉心指導(dǎo)下，在各兄弟科室的積極配合下，使國(guó)家基本藥物制度宣傳工作取得了一定成績(jī)，但是仍然存在著宣傳次數(shù)少、宣傳對(duì)象單一等諸多不足。但這并不影響我中心對(duì)提升國(guó)家基本藥物制度宣傳力度的熱忱，我中心將以此次宣傳為契機(jī)，不斷加強(qiáng)宣傳能力的提升，以便更好地使國(guó)家基本藥物制度真正落到實(shí)處。

2019年4月20日。

基本藥物制度實(shí)施方案。

國(guó)家基本藥物自查報(bào)告。

基本藥物制度落實(shí)藥品三統(tǒng)一宣傳月活動(dòng)工作總結(jié)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度工作總結(jié)

統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送的要求和我市制訂的工作方案有序推進(jìn)。

以低價(jià)、質(zhì)優(yōu)為主要目標(biāo)，做到既能滿足用藥需要，又能最大限度減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)，全面實(shí)施零差率銷售。

從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。

1、基本藥物采購(gòu)過(guò)程中，大多數(shù)配送企業(yè)網(wǎng)上中標(biāo)藥品品種不全，部分低價(jià)中標(biāo)藥品難以得到保障供應(yīng)。

2、基本藥物目錄范圍較小，一些最常用的藥品（如大人和小孩感冒沖劑、風(fēng)濕膏藥類、跌打損傷類等藥品）未納入進(jìn)去，不能滿足臨床和百姓日常用藥需求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開(kāi)展受限，群眾滿意度將會(huì)受到影響。

3、307種基本藥物的最高零售價(jià)格精確到了分，而在實(shí)際銷售時(shí)分票已很少使用，不便于找零錢(qián)。

4、未納入集中采購(gòu)的基本藥物無(wú)中標(biāo)價(jià)和零售指導(dǎo)價(jià)（如毒、麻、放射藥品和中藥飲片），不便于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床使用。

5、財(cái)政對(duì)實(shí)行基本藥物制度后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少的利潤(rùn)損失沒(méi)有進(jìn)行全額彌補(bǔ)，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重。

6、村衛(wèi)生室作為三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，村衛(wèi)生室還未實(shí)行基本藥物制度，老百姓不能就近享受價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也會(huì)挫傷鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。

實(shí)施基本藥物制度工作總結(jié)

能夠很好地協(xié)調(diào)好衛(wèi)生局、鄉(xiāng)*、疾控中心、婦幼保健所的關(guān)系，協(xié)調(diào)好院內(nèi)各科室之間、職工之間的關(guān)系，搞好與兄弟單位之間的橫向聯(lián)系，取長(zhǎng)補(bǔ)短、資源共享，其中尤其要注重高層次的協(xié)調(diào)，以贏得領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)衛(wèi)生院工作的支持，來(lái)促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┗踞t(yī)療和預(yù)防保健的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，越是基層的.領(lǐng)導(dǎo)越是要技術(shù)含量高，作為一名合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，首先必需具備預(yù)防醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)方面的精湛技術(shù)能力，你的技術(shù)在群眾中有威望，更有利于以名醫(yī)打造名院來(lái)促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展。另外，作為基層醫(yī)生，你必需熟悉地掌握國(guó)家關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生的相關(guān)政策和法規(guī)，敏銳地領(lǐng)悟新出臺(tái)的農(nóng)村衛(wèi)生政策，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況，融會(huì)貫通，才能制訂出能很好地促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作方案。

農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)的困難和矛盾相當(dāng)多，作為一名合格醫(yī)生，要善于抓住主要矛盾，要有全局意識(shí)，要從本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是大局，本鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)是大局，本鄉(xiāng)人民的健康是大局來(lái)考慮問(wèn)題，安排工作要從這些大局出發(fā)，服務(wù)服從于這些大局，你的工作才不會(huì)因小失大。作為一名合格醫(yī)生，作為我，如何解決這一問(wèn)題是我工作的重中之重，急中之急，只要我解決好了這一問(wèn)題，使虧損嚴(yán)重、瀕于倒閉的衛(wèi)生院重新走入正軌，煥發(fā)生機(jī)，門(mén)診收入穩(wěn)步上升，防預(yù)、婦幼、公共衛(wèi)生管理各項(xiàng)工作全面到位，相信一定能得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，更能夠得到全鄉(xiāng)群眾的好評(píng)。當(dāng)然，作為一名合格醫(yī)生不但需要處理好重要的工作和問(wèn)題，日常工作中的小事處理得好不好，同樣是你能力的體現(xiàn)。作為一名合格醫(yī)生，必需先得講原則、講政治，比如在計(jì)劃免疫工作和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理上，同時(shí)又得講感情，比如生活小事的處理，就得要會(huì)靈活處理，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所面臨的各種事項(xiàng)錯(cuò)綜復(fù)雜，你不能夠靈活處理，肯定是行不通的。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然不是一個(gè)很大的部門(mén)，但畢竟有一定資金在使用，加上如今社會(huì)上托人情、找關(guān)系的不少，所以一定要經(jīng)得起人情關(guān)、權(quán)利關(guān)、金錢(qián)關(guān)、榮辱關(guān)的考驗(yàn)，要抗得住誘惑，遵紀(jì)守法、秉公盡責(zé)、品行廉潔、艱苦奮斗，為了本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不計(jì)較個(gè)人的得失。

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生的文憑再高，能力再?gòu)?qiáng)，方法再好，如果沒(méi)有在現(xiàn)實(shí)工作中創(chuàng)造出良好的業(yè)績(jī)，就是紙上談兵，經(jīng)不起實(shí)踐的檢驗(yàn)。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名合格醫(yī)生，在當(dāng)前形勢(shì)下，要抓住以下幾個(gè)工作重點(diǎn)，創(chuàng)造出良好的業(yè)績(jī)。

1、全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。

目前，我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)不規(guī)范，技術(shù)水*低，無(wú)菌操作不嚴(yán)，假劣藥品多，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)人管，區(qū)縣管不到位，衛(wèi)生方針政策難落實(shí)，只有將鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集合起來(lái)，通過(guò)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，來(lái)完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)行規(guī)范性的管理和運(yùn)作才能促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)持久有序地發(fā)展。

2、高度重視農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的培養(yǎng)。

目前，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件差，待遇低，導(dǎo)致高水*的人才不愿來(lái)，來(lái)了也留不住。作為我們衛(wèi)生的醫(yī)生要主動(dòng)積極參加培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水*、管理能力和綜合素質(zhì)，才能對(duì)職工的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)起到帶頭作用，同時(shí)要將衛(wèi)生隊(duì)伍培訓(xùn)工作制度化，制訂年度計(jì)劃、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和獎(jiǎng)懲制度，才能促使農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的素質(zhì)不斷提高，保障農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。

3、切實(shí)抓好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)與管理。

公共衛(wèi)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，是*中央、*明確提出的，是受區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)委托的管理職能，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的一名醫(yī)生，一定要親自抓，并落實(shí)到位，來(lái)確保衛(wèi)生的社會(huì)效益和全鄉(xiāng)居民的安居環(huán)境。

4、花大力氣提高基本醫(yī)療質(zhì)量和水*。

隨著農(nóng)村生活水*的不斷提高，居民對(duì)健康的重視，對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求也越來(lái)越高，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生要緊跟時(shí)代的步代，大力改造衛(wèi)生院的硬件設(shè)施建改，抓好軟件，人才配套建設(shè)，規(guī)范診療服務(wù)，全面提升衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，來(lái)適應(yīng)廣大群眾不斷提高的健康需求。

5、為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供良好服務(wù)。

目前，全國(guó)開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，有效地緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題，同時(shí)也為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展提供了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們要響應(yīng)國(guó)家政策，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展提供良好的服務(wù)。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦，設(shè)備簡(jiǎn)陋。醫(yī)務(wù)人員水*不高，人心不穩(wěn)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的我們所面臨的壓力很大，困難很多，但我們一定要堅(jiān)信黨的領(lǐng)導(dǎo)，積極學(xué)習(xí)，嚴(yán)格管理，樹(shù)立信心，開(kāi)拓創(chuàng)新，爭(zhēng)取政策的扶植，爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助，就一定能開(kāi)創(chuàng)我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面。

實(shí)施基本藥物制度工作總結(jié)

自xxx年我縣組建并實(shí)施了醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”），醫(yī)療聯(lián)在推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度等方面取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將工作進(jìn)展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下。

一、探索運(yùn)行新機(jī)制，建立了“四統(tǒng)一”的運(yùn)行管理機(jī)制。

1、統(tǒng)一功能定位，建立和完善了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。通過(guò)理事會(huì)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各理事單位的功能定位和職能分工，各醫(yī)聯(lián)體按照省*《關(guān)于進(jìn)一步做好合理支出醫(yī)療費(fèi)用的意見(jiàn)》、《西寧市人民*辦公廳關(guān)于印發(fā)西寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)分級(jí)診療制度實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》，積極實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、雙向轉(zhuǎn)診，形成了急重癥病人在縣級(jí)核心醫(yī)院住院、慢性病人和恢復(fù)期病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、維持治療的服務(wù)模式。進(jìn)一步完善了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急救轉(zhuǎn)診流程，建立了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，核心醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的患者提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)，對(duì)轉(zhuǎn)診患者實(shí)施優(yōu)先診療。實(shí)行分級(jí)診療制度后，患者住院流向逐步趨于合理，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”目的。

善了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)制度和措施，醫(yī)師可在各醫(yī)聯(lián)體所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)診療服務(wù)，通過(guò)輪換、互換等方式開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，以減輕核心醫(yī)院的`工作壓力。截止目前，各醫(yī)聯(lián)體已下派28名醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派了30名醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

3、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，建立了醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理體系。縣級(jí)核心醫(yī)院每季度組織人員對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)考評(píng)中圍繞醫(yī)護(hù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面存在的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)檢查考核、反復(fù)指導(dǎo)，提高了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，實(shí)行了各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同級(jí)機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)，確保衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。

4、統(tǒng)一信息*臺(tái)，建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療信息的共享。依托全縣醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生服務(wù)信息*臺(tái)，建立了在醫(yī)聯(lián)體his系統(tǒng)與公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)對(duì)接，目前正在安裝試運(yùn)行遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，調(diào)試運(yùn)行后可實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息能夠互通。

1、強(qiáng)化核心醫(yī)院的龍頭作用，建立穩(wěn)定的協(xié)作機(jī)制。各“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)與核心醫(yī)院通過(guò)簽訂長(zhǎng)期協(xié)作協(xié)議，落實(shí)了首診在基層、大病進(jìn)醫(yī)院的就醫(yī)格局，建立了核心醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的有效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)核心醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源縱向流動(dòng)和業(yè)務(wù)分工協(xié)作，進(jìn)一步減輕了核心醫(yī)院門(mén)診壓力，發(fā)揮了核心醫(yī)院的功能。

2、突出專業(yè)特色，建立技術(shù)幫扶機(jī)制。為發(fā)揮核心醫(yī)院的專業(yè)特色和管理優(yōu)勢(shì)，核心醫(yī)院定期組織專家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，做到了管理、技術(shù)下沉基層。技術(shù)指導(dǎo)突出了公共衛(wèi)生、預(yù)防保健與醫(yī)療診治的結(jié)合，做到關(guān)口前移。結(jié)合實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)療診治中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)傳染病、慢性病、多發(fā)病進(jìn)行有重點(diǎn)的健康教育宣傳，通過(guò)公共衛(wèi)生檔案管理篩查疾病人群，將醫(yī)療診治與公共衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，突出公共衛(wèi)生的預(yù)防作用，實(shí)行早篩查、早診斷、早治療，降低疾病治療成本，減輕群眾負(fù)擔(dān)。3、發(fā)揮核心醫(yī)院技術(shù)，加大適宜人才培養(yǎng)力度。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各理事會(huì)建立了結(jié)對(duì)帶教的人才培養(yǎng)機(jī)制，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員到核心醫(yī)院輪修，核心醫(yī)院主治醫(yī)師以上人員與所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員間實(shí)行“一對(duì)一”的結(jié)對(duì)帶教，先后有32名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員到核心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并與核心醫(yī)院主治實(shí)行了結(jié)對(duì)帶教，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員提高醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水*。同時(shí)，核心醫(yī)院定期舉辦各類學(xué)術(shù)講座，幫助各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新方法和新技術(shù)引進(jìn)，努力為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批能診治常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)護(hù)人員。

1、通過(guò)實(shí)施醫(yī)聯(lián)體的服務(wù)模式，使常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層得到有效治療；疑難病癥及時(shí)轉(zhuǎn)診，得到專科醫(yī)生診治，這對(duì)引導(dǎo)居民基層首診、逐步改變其小病直接到大醫(yī)院找專家的就醫(yī)觀念和習(xí)慣，起到了積極的推進(jìn)作用。實(shí)行分級(jí)診療后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病人有1409人次，縣級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人13人，住院人數(shù)為20672人次，其中縣外住院患者6047人次，占到總住院患者的，縣級(jí)醫(yī)院住院患者8479人次，占到總住院患者的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者6146人次，占到總住院患者的，有效緩解群眾“看病難”問(wèn)題，逐步形成分級(jí)診療、有序就醫(yī)的格局。

2、實(shí)施醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式，促進(jìn)了基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。把醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員下派到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，開(kāi)展門(mén)診、手術(shù)、查房、講座以及其他技術(shù)交流,一方面直接處理疑難雜癥,解決病人痛苦,一方面現(xiàn)場(chǎng)施教,提高了醫(yī)護(hù)人員水*,實(shí)現(xiàn)了人員、業(yè)務(wù)、病人、管理的四方面互動(dòng)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員選派到核心醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，縣級(jí)醫(yī)院變成了培養(yǎng)優(yōu)秀基層醫(yī)生的“孵化器”。

總之，在嚴(yán)格落實(shí)省、市分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診政策的同時(shí)，我縣依托國(guó)家基層衛(wèi)生綜合改革聯(lián)系點(diǎn)工作，逐步向緊密型醫(yī)聯(lián)體發(fā)展，真抓實(shí)干，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)間人、財(cái)、物的統(tǒng)一管理，調(diào)動(dòng)成員單位的積極性，提高醫(yī)療資源利用效率，保證醫(yī)聯(lián)體科學(xué)可持續(xù)地發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)有序的就醫(yī)格局。

1、在醫(yī)院分管副院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體日常工作。嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)聯(lián)體的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。

2、嚴(yán)格按照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》、《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目》、《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實(shí)施辦法》的要求進(jìn)行結(jié)報(bào)，嚴(yán)禁將不予報(bào)銷的藥品和診療項(xiàng)目列入可報(bào)費(fèi)用。

3、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體區(qū)域內(nèi)參合病人的費(fèi)用管理，做好醫(yī)聯(lián)體區(qū)域內(nèi)參合病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核、上報(bào)、補(bǔ)償工作、相關(guān)病歷資料、財(cái)務(wù)報(bào)表的上報(bào)工作。

4、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行規(guī)定》處理。

5、認(rèn)真遵守醫(yī)院的作息時(shí)間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)，杜絕“門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。

6、管理好會(huì)計(jì)檔案，保管好與醫(yī)聯(lián)體有關(guān)的單據(jù)和核算資料，以備上級(jí)部門(mén)的不定時(shí)檢查。

基本藥物制度工作總結(jié)

為落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理的規(guī)定》，規(guī)范基本藥物生產(chǎn)秩序，確保基本藥物的質(zhì)量，現(xiàn)就加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)及質(zhì)量監(jiān)管工作提出如下意見(jiàn)：

一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)及質(zhì)量監(jiān)管工作的重要意義，全面落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立國(guó)家基本藥物制度，是_、_為保障公眾基本用藥、提高全民健康水平做出的重大決策。基本藥物用藥人群廣、使用量大，一旦發(fā)生藥品質(zhì)量安全問(wèn)題，造成的影響及后果將十分嚴(yán)重，因此，各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)必須高度重視，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)及質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)保障基本藥物制度實(shí)施，維護(hù)公眾合法權(quán)益的重要意義;堅(jiān)持屬地監(jiān)管原則，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，任務(wù)到人，切實(shí)承擔(dān)起轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)及質(zhì)量監(jiān)管的責(zé)任。

二、強(qiáng)化藥品企業(yè)質(zhì)量安全(一)開(kāi)展基本藥物生產(chǎn)工藝和處方核查。基本藥物生產(chǎn)企業(yè)必須嚴(yán)格按照國(guó)家局《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定的通知》(國(guó)食藥監(jiān)法〔201x〕632號(hào))要求，對(duì)所生產(chǎn)的基本藥物的生產(chǎn)工藝和處方開(kāi)展自查。各省局應(yīng)當(dāng)在開(kāi)展注射劑類藥品生產(chǎn)工藝和處方核查經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)基本藥物生產(chǎn)工藝和處方自查的實(shí)際情況，參照國(guó)家局《關(guān)于開(kāi)展注射劑類藥品生產(chǎn)工藝和處方核查工作的通知》(國(guó)食藥監(jiān)辦〔201x〕504號(hào))要求，組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)工藝和處方核查，建立核查工作檔案。基本藥物生產(chǎn)工藝及處方如有變更，企業(yè)必須按照國(guó)家局相關(guān)規(guī)定辦理補(bǔ)充申請(qǐng)注冊(cè)或備案手續(xù)。核查結(jié)果不符合要求的，企業(yè)不得組織生產(chǎn)。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督檢查。各省局應(yīng)當(dāng)結(jié)合轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)的實(shí)際情況，依據(jù)基本藥物生產(chǎn)工藝及處方核查工作檔案，制定監(jiān)督檢查方案，強(qiáng)化基本藥物生產(chǎn)企業(yè)gmp跟蹤檢查和日常監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查的重點(diǎn)為：

(國(guó)食藥監(jiān)辦〔201x〕165號(hào))，按照全面規(guī)劃、分步實(shí)施、逐步推進(jìn)的原則推動(dòng)藥品電子監(jiān)管工作的開(kāi)展。為強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，完善藥品安全追溯體系，基本藥物必須全部納入藥品電子監(jiān)管。國(guó)家局將制定基本藥物分類實(shí)施藥品電子監(jiān)管工作實(shí)施計(jì)劃。各省局應(yīng)按照實(shí)施計(jì)劃的要求，監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)實(shí)施藥品電子監(jiān)管。

附送：

基督教會(huì)201x年復(fù)活節(jié)主持詞。

基督教會(huì)201x年復(fù)活節(jié)主持詞。

基督教會(huì)201x年復(fù)活節(jié)主持詞尊敬的各位朋友，尊敬的各位嘉賓，尊敬的主內(nèi)肢體，慕道朋友們，大家好！冰凌花展露出纖碧與舒艷蒲公英柳蒿芽在陽(yáng)坡處又鉆出了許多小角尖尖蘇醒的大雞河水又用潺潺的琴音敲擊石塊回歸的大雁又在用動(dòng)情的人字兒拭抹****的每塊藍(lán)天這是春回大地的時(shí)候這是萬(wàn)物蘇醒、神州昌旺的時(shí)候這是圣靈運(yùn)行、枯骨重生的時(shí)候這是會(huì)幕重建、人神合一的時(shí)候這是涕淚橫流、萬(wàn)民感恩的時(shí)候就在前一天——兩千年前的前一天一個(gè)叫耶穌的人被人押入了各各他、釘上了十字架就在這一天、兩千年前的這一天一個(gè)名叫耶穌的神在義人約瑟的墳?zāi)怪袕?fù)活升天……“他誠(chéng)然擔(dān)當(dāng)我們的憂患，背負(fù)我們的痛苦；我們卻以為他受責(zé)罰，被神擊打苦待了哪知他為我們的過(guò)犯受害，為我們的罪孽壓傷因他受的刑罰，我們得平安；因他受的鞭傷，我們得醫(yī)治。我們都如羊走迷，各人偏行己路_使我們眾人的罪孽都?xì)w在他身上……”先知以賽亞用他金子般的預(yù)言驗(yàn)證了神的大能、神的憐憫、神的偉岸、榮耀與主權(quán)是的，若不是神的憐憫我們這些曾經(jīng)犯罪深深傷害得罪神的人怎能再在神的面前站立呢？“就如經(jīng)上所記：

“沒(méi)有義人，連一個(gè)也沒(méi)有；”“都是偏離正路，一同變?yōu)闊o(wú)用。沒(méi)有行善的，連一個(gè)也沒(méi)有”羅馬書(shū)三章十節(jié)和三章十二節(jié)告訴了我們這樣一個(gè)真理是的，若不是神的憐憫我們這些曾經(jīng)犯罪深深傷害得罪神的人又怎能在春天到來(lái)的時(shí)候吃著美食穿著紫衣從容不迫地欣賞鮮花看著大雁呢？“若不是萬(wàn)軍之_給我們稍留余種，我們?cè)缫严袼喱敗⒍昴臉幼恿恕毕戎再悂喸谒囊再悂啎?shū)一章九節(jié)里這樣提醒我們今天，我們這些蒙恩的罪人也就是我們這些親手將我們的唯一救主送上十字架的罪人能夠?yàn)橹饔H手獻(xiàn)上我們自己的祭物那真是神給我們的幸福和榮耀詩(shī)篇詩(shī)16:2節(jié)告訴我們說(shuō)“我的心哪，你曾對(duì)_說(shuō)：

基本藥物工作總結(jié)

我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，2010年8月實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物以來(lái)，共發(fā)出訂單51張，采購(gòu)品種達(dá)1097種，涉及金額達(dá)100萬(wàn)元以上，訂單執(zhí)行總到貨率為80%；最短的配送時(shí)間一天到貨，平均到貨時(shí)間為三天，總體運(yùn)行良好；現(xiàn)在包括鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥我院共有基本藥物485種，根據(jù)衛(wèi)生局醫(yī)改辦統(tǒng)一部署，貫徹國(guó)家基本藥物精神，作總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)改措施落實(shí)到位。

我院成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，精心組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物知識(shí)，并利用開(kāi)早會(huì)、科主任會(huì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，積極宣傳實(shí)施基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)，對(duì)有效減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，保障群眾安全用藥具有十分重要的意義，特別要求一線醫(yī)務(wù)工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導(dǎo)患者使用基本藥物，明白基本藥物零差率銷售。

醫(yī)院利用各種方法加大宣傳力度：如懸掛基本藥物宣傳橫幅、利用集市組織人員發(fā)放宣傳資料，爭(zhēng)取社會(huì)各界的積極支持與參與。

二、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)及配送制度。

自2010年8月1日始，我院按照規(guī)定配備使用基本藥物，把國(guó)家基本藥物名單打印成冊(cè)，分發(fā)到每一位醫(yī)生手中，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好用藥習(xí)慣，確保基本藥物合理使用，并在公示欄懸掛基本藥物公示牌，讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。

2011年4月1日開(kāi)始，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物零差價(jià)銷售，選定本單位藥品采購(gòu)目錄，并按照規(guī)定確定配送企業(yè)，最終確定本院藥品采購(gòu)目錄和配送企業(yè)，建立相對(duì)穩(wěn)定的配送關(guān)系。認(rèn)真把握單位用藥規(guī)律，保持合理的藥品庫(kù)存，科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃，及時(shí)準(zhǔn)確通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)發(fā)送訂單需求，減輕基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)成本負(fù)擔(dān);加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通，改變醫(yī)務(wù)工作者的用藥習(xí)慣，提高國(guó)家基本藥物的正確使用水平。

截止到2011年12月20日，我院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物最高采購(gòu)限價(jià)目錄，做到每一樣藥品的采購(gòu)能夠立足患者用藥需求，先做用藥審批計(jì)劃報(bào)院藥事委員會(huì)審核通過(guò)后，再購(gòu)貨、驗(yàn)收、入庫(kù)，不積壓庫(kù)存、不超范圍使用，藥庫(kù)工作人員與臨床科室密切配合，經(jīng)常交流在藥品流通中出現(xiàn)的問(wèn)題，合理解決。

總之，自實(shí)行基本藥物制度以來(lái)，確實(shí)減輕了人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，價(jià)格明顯下降，今后我們將在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，立足市情，保證我院基本藥物足額供應(yīng)和合理使用！

國(guó)家基本藥物制度

建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度是確保國(guó)民公平享有基本衛(wèi)生保健的必要條件，是一項(xiàng)系統(tǒng)性的制度建設(shè)。為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，扎實(shí)有序地建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，按照衛(wèi)生部“盡快建立國(guó)家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌衛(wèi)生工作的要求，根據(jù)五指山實(shí)際，特制定五指山市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度工作方案。

一、指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，以全面提高人民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨，加快城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。

二、基本原則。

基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、實(shí)用方便的藥物。建立和實(shí)施基本藥物制度是實(shí)現(xiàn)全民基本衛(wèi)生保健制度的一個(gè)重要組成部分，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價(jià)；二是要減少和壓縮流通環(huán)節(jié)；三是要控制藥品的最終價(jià)格。透過(guò)建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度到達(dá)既要滿足人民群眾基本用藥需求，又要有利于控制醫(yī)藥費(fèi)用和不合理用藥，減少藥品浪費(fèi)的目的。

三、工作目標(biāo)：

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。據(jù)此，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具體目標(biāo)是：

（一）203月1日起，在全市9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所政府辦的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)墾暢好醫(yī)院及59個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售，同時(shí)實(shí)行財(cái)政性補(bǔ)償。保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價(jià)格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障人民群眾基本藥物需求。

（二）到，建立起以國(guó)家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時(shí)獲得安全有效、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。

四、工作要求。

一是要健全基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。國(guó)家基本藥物由省指定的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，并由省透過(guò)公開(kāi)招標(biāo)遴選配送企業(yè)，組織統(tǒng)一配送。

二是要完善基本藥物價(jià)格核定制度。國(guó)家基本藥物目錄確定的基本藥物，在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格范圍內(nèi)，實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)，構(gòu)成統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。實(shí)施基本藥物制度的單位，按照采購(gòu)價(jià)格零差率銷售基本藥物。

三是要建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)施基本藥物制度的單位，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行機(jī)制，在定編定崗、核定任務(wù)、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，政府投入要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售有效銜接。推行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。

四是要落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

五是要加強(qiáng)基本藥物使用監(jiān)督管理。基本藥物制度正式實(shí)施后，除國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的藥物外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得再使用其他藥品。

六是要合理增補(bǔ)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄。在國(guó)家公布的307種基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，合理增補(bǔ)一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，以滿足城鄉(xiāng)居民公平可及、合理使用基本藥物的需求，引導(dǎo)群眾充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五、工作措施。

成立以市政府副市長(zhǎng)朱洪為組長(zhǎng)，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、藥監(jiān)、勞動(dòng)保障、物價(jià)等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的五指山市實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)有關(guān)組織、管理、宣傳和指導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室設(shè)在市發(fā)改局，承辦日常事務(wù)工作，辦公室主任由何子超擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組的任務(wù)是：

2、遴選并制五指山市基本藥物目錄，并進(jìn)行總體規(guī)劃及部署實(shí)施；

3、促進(jìn)基本藥物目錄與社會(huì)保險(xiǎn)基本用藥目錄相結(jié)合，并直接與藥品供應(yīng)掛鉤；

（二）部門(mén)職責(zé)。

1、市衛(wèi)生局：牽頭制定基本藥物制度，制定基本藥物目錄，督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先從基本藥物目錄中選取使用藥物。

2、市食品藥品監(jiān)督管理局：依法監(jiān)督基本藥物的質(zhì)量管理，按政府要求配合有關(guān)部門(mén)做好基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)、配送的相關(guān)工作。

3、市人勞保局：探索鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居民對(duì)基本藥物使用的配套報(bào)銷制度。

4、市物價(jià)局：監(jiān)督基本藥物在使用全過(guò)程的價(jià)格運(yùn)行狀況，協(xié)調(diào)降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)成本的價(jià)格政策。

基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組要建立聯(lián)席會(huì)議制度，進(jìn)行階段性分析匯總，互通狀況，針對(duì)性解決制度建設(shè)和工作開(kāi)展過(guò)程中的各種問(wèn)題，及時(shí)報(bào)送市政府進(jìn)行改善和調(diào)整。

建立基本藥物制度是整頓規(guī)范藥品生產(chǎn)和流通秩序、治理價(jià)格虛高、有效抑制商業(yè)賄賂、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾藥品負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)根本性制度。是政府、企業(yè)、醫(yī)院、群眾四方利益的合理調(diào)整。各部門(mén)要高度重視，精心組織，按照要求，用心推進(jìn)基本藥物制度的建立和實(shí)施。

國(guó)家基本藥物制度

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，為做好我縣《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》宣傳培訓(xùn)和推廣工作，提高我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)水平，提升國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用水平，使我院基本藥物制度實(shí)施工作順利開(kāi)展，滿足廣大人民群眾對(duì)藥物治療的合理需求，成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真做好培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視。

在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，我院成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作實(shí)施方案，確定培訓(xùn)計(jì)劃，發(fā)放教材，及時(shí)總結(jié)落實(shí)上級(jí)布置的任務(wù)。

二、培訓(xùn)內(nèi)容。

我院采用集中培訓(xùn)、專題講座培訓(xùn)及自學(xué)多種模式相結(jié)合的方式，培訓(xùn)內(nèi)容按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)大綱》主要包括：

1、解讀國(guó)家基本藥物制度和相關(guān)配套政策法規(guī)，使培訓(xùn)人員了解國(guó)家建立基本藥物制度的重要意義和主要內(nèi)容。

2、依照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方。

集》以及培訓(xùn)大綱進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)基本藥物的合理使用。

三、具體措施。

1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)工作方案和計(jì)劃，組織召開(kāi)全院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)議，分發(fā)培訓(xùn)教材，集中學(xué)習(xí)《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》。

2、為避免集中培訓(xùn)給正常醫(yī)療工作帶來(lái)的影響，我院采取集中授課及自學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的進(jìn)度，促進(jìn)培訓(xùn)的效果。

四、培訓(xùn)效果。

五、存在的的問(wèn)題及建議。

本次培訓(xùn)時(shí)間短任務(wù)重，雖然培訓(xùn)順利完成了，但還存在著很多不足之處，主要問(wèn)題有如下幾點(diǎn)：

3、對(duì)藥物的藥理作用、作用機(jī)理、禁忌癥等的熟悉程度還不夠。

針對(duì)以上問(wèn)題，我們提出以下幾點(diǎn)改進(jìn)意見(jiàn)：

1、加強(qiáng)國(guó)家基本藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握各種藥物的基礎(chǔ)知識(shí)。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能。

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國(guó)家基本藥物制度

第一條：根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔〕6號(hào)）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇發(fā)〔2009〕7號(hào)）、衛(wèi)生部等9部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)）以及《關(guān)于印發(fā)江蘇省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號(hào)）精神，制定本實(shí)施辦法。

第二條：本省范圍內(nèi)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，進(jìn)行基本藥物遴選增補(bǔ)、生產(chǎn)、配送、使用、定價(jià)、報(bào)銷、結(jié)算、監(jiān)管等活動(dòng)，適用本辦法。

第三條：省設(shè)立基本藥物工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動(dòng)實(shí)施基本藥物制度各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，以及與國(guó)家相關(guān)政策的銜接；在國(guó)家基本藥物制度框架內(nèi)，確定我省增補(bǔ)藥物目錄遴選與調(diào)整的原則、范圍、程序，審核我省增補(bǔ)藥物目錄。委員會(huì)由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省人力資源和社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局等部門(mén)組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，承擔(dān)省基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。

第四條：實(shí)施基本藥物制度堅(jiān)持立足省情、分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，20全省30%地區(qū)、全省60%地區(qū)、全省所有地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要優(yōu)先使用基本藥物。

第二章：目錄遴選、生產(chǎn)、采購(gòu)和配送。

第五條：省在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)必須數(shù)量的品種作為基本藥物使用，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策。增補(bǔ)的數(shù)量和品種根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療保障潛力、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等狀況以及防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則確定。具體品種主要從國(guó)家、省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選取，確因少數(shù)慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）范圍內(nèi)選取。省建立基本藥物遴選專家?guī)欤?fù)責(zé)增補(bǔ)藥物的咨詢和評(píng)審工作。省基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)增補(bǔ)藥物遴選的組織實(shí)施，審核省增補(bǔ)藥物目錄。省增補(bǔ)藥物遴選辦法另行制定。

第六條：省增補(bǔ)藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，與國(guó)家基本藥物目錄同步調(diào)整，原則上每3年調(diào)整一次，特殊狀況能夠提前調(diào)整，調(diào)整品種數(shù)量不超過(guò)增補(bǔ)藥物目錄品種總數(shù)的20%。

第七條：政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購(gòu)中心按照招投標(biāo)相關(guān)規(guī)定實(shí)行網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費(fèi)治療的傳染病用藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片除外。

第八條：省基本藥物評(píng)審委員會(huì)根據(jù)招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)優(yōu)良、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原則，按照gmp和單獨(dú)定價(jià)藥品區(qū)分質(zhì)量層次，不同生產(chǎn)企業(yè)的同一層次藥品采取競(jìng)價(jià)方式，同一生產(chǎn)企業(yè)不同劑型、不同規(guī)格的藥品實(shí)行差價(jià)比的規(guī)定，制定評(píng)標(biāo)細(xì)則。透過(guò)公開(kāi)招標(biāo)遴選，確定中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品和具有現(xiàn)代物流潛力的配送企業(yè)。以縣（市、區(qū)）為單位，在中標(biāo)（入圍）的配送企業(yè)中選取1-2家配送企業(yè)帶給配送服務(wù)。基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和配送的年度工作方案由省基本藥物工作委員會(huì)制定。

第九條：基本藥物集中招標(biāo)原則上每年舉行一次。對(duì)因質(zhì)量問(wèn)題、違反合同相關(guān)約定、生產(chǎn)潛力不足等導(dǎo)致不能保證基本藥物供應(yīng)的，應(yīng)予以調(diào)整。少數(shù)價(jià)格低、用量小、原料受限等原因供應(yīng)不足或難以公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)的品種，可采用邀請(qǐng)招標(biāo)或議標(biāo)的辦法解決。

第十條：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，并由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)委托中標(biāo)所在地選取的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物采購(gòu)供應(yīng)方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。

第十一條：中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其中標(biāo)的配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方簽訂基本藥物的購(gòu)銷和配送合同。合同須明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交付和回款時(shí)間、履約方式、違約職責(zé)等資料。

第十二條：對(duì)臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物實(shí)行儲(chǔ)備制度，納入現(xiàn)行藥品儲(chǔ)備體系管理。具體辦法由省經(jīng)信委會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定。

第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品中，嚴(yán)格按照同一通用名稱藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過(guò)兩個(gè)產(chǎn)品，單獨(dú)定價(jià)的原則上選取一個(gè)產(chǎn)品。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以縣（市、區(qū)）為單位在“江蘇省藥品集中采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”上統(tǒng)一采購(gòu)基本藥物。

第十四條：按照基本藥物制度實(shí)施的進(jìn)度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。規(guī)定的過(guò)渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)將基本藥物作為首選藥物，按規(guī)定使用必須比例的基本藥物。基本藥物使用比例采用基本藥物銷售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計(jì)算。具體辦法由省衛(wèi)生廳制定。

第十五條：各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要組織學(xué)習(xí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》，加強(qiáng)合理用藥管理，保證規(guī)范使用基本藥物。

第十六條：患者可憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本藥物。零售藥店務(wù)必按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者帶給購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)，對(duì)處方進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

第十七條：在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的范圍內(nèi)，省物價(jià)局依據(jù)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格，確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。

第十八條：基本藥物全部納入各類基本醫(yī)療保障制度藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動(dòng)保障廳、衛(wèi)生廳和財(cái)政廳另行制定。

第十九條：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物貨款以縣（市、區(qū)）為單位集中結(jié)算。基本藥物的回款周期不超過(guò)2個(gè)月。

第二十條：推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)，建立基本藥物采購(gòu)、配送、使用、結(jié)算和報(bào)銷信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握基本藥物生產(chǎn)、配送信息，對(duì)基本藥物生產(chǎn)、配送活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)。推進(jìn)醫(yī)療保障管理資源的整合，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物使用結(jié)算平臺(tái)的統(tǒng)一管理。

第二十一條：實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，政府投入應(yīng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售及實(shí)施績(jī)效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法（試行）》（蘇財(cái)規(guī)〔2009〕12號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照質(zhì)量規(guī)范和相關(guān)規(guī)定組織生產(chǎn)和配送，建立質(zhì)量受權(quán)人制度，完善質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)控制體系，確保藥品質(zhì)量。

第二十三條：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位應(yīng)建立健全藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，及時(shí)上報(bào)基本藥物不良反應(yīng)病例報(bào)告。藥品監(jiān)管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。

第二十四條：加強(qiáng)基本藥物監(jiān)督檢驗(yàn)工作，對(duì)基本藥物進(jìn)行全面抽驗(yàn)，并及時(shí)向社會(huì)公布抽驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)通報(bào)藥品監(jiān)管部門(mén)。抽驗(yàn)所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政保障，不得向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)收取檢驗(yàn)費(fèi)用。

第二十五條：加強(qiáng)基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。省基本藥物工作委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、藥品價(jià)格水平、醫(yī)療行為等方面的影響進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)解決存在問(wèn)題，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

第六章：附則。

第二十六條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位違反相關(guān)規(guī)定的，按照藥品管理、醫(yī)療管理、價(jià)格管理等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行處罰。

第二十七條：對(duì)實(shí)施基本藥物制度中存在的違法違規(guī)行為，利害關(guān)系人可向相關(guān)部門(mén)反映。負(fù)有行政監(jiān)督管理職責(zé)的政府機(jī)關(guān)工作人員失職、瀆職的，依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。

國(guó)家基本藥物制度

《國(guó)家財(cái)經(jīng)周刊》記者就相關(guān)問(wèn)題對(duì)我進(jìn)行了專訪：

王亮：作為普藥型企業(yè)，我公司基本藥物目前占到產(chǎn)值的55%左右。由于公司獨(dú)立運(yùn)作時(shí)間較晚，切入商務(wù)分銷領(lǐng)域難度較大，自起依靠強(qiáng)化基本藥物在全國(guó)各地在招投標(biāo)進(jìn)入市場(chǎng)，使得近兩年企業(yè)銷售以年均50%以上的水平增長(zhǎng)，雖然利潤(rùn)有所下滑，但是極大的提升了公司產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率和影響力。

2.基本藥物制度改革提供的新的招采模式使得企業(yè)藥品銷售成本下降了多。

少？下降在什么環(huán)節(jié)？對(duì)于整個(gè)企業(yè)的銷售、配送、回款模式有何影響？

王亮：目前基本藥物實(shí)施的以省級(jí)為單位的招采模式，以安徽模式為模板在全國(guó)推行，承諾企業(yè)低價(jià)中標(biāo)、獨(dú)家中標(biāo)、全省配送，對(duì)于企業(yè)而言只要在一個(gè)省中標(biāo)就不愁產(chǎn)品的銷售，對(duì)于銷售成本而言減輕人員投入和相關(guān)的促銷費(fèi)用支出。正是在這樣的基藥招采模式下，生產(chǎn)企業(yè)在市場(chǎng)的話語(yǔ)權(quán)也得到加強(qiáng)。只要做好產(chǎn)品的招投標(biāo)且能保證中標(biāo)價(jià)格，全省范圍的經(jīng)銷商配送資格的決定權(quán)就完全在生產(chǎn)企業(yè)手里。因?yàn)楫a(chǎn)品是獨(dú)家全省銷售，商業(yè)企業(yè)如果不獲得配送權(quán)就會(huì)失去該產(chǎn)品在該地區(qū)的經(jīng)銷權(quán)利。正是在這樣的一個(gè)情況下，很多生產(chǎn)企業(yè)一改以往的鋪貨、月結(jié)等回款模式，實(shí)施現(xiàn)款結(jié)算、繳納市場(chǎng)保證金的形式與商業(yè)合作，使得生產(chǎn)企業(yè)的貨款風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁到商業(yè)企業(yè)。而生產(chǎn)企業(yè)對(duì)商業(yè)企業(yè)在銷售任務(wù)量、配送率等方面的要求，也極大的保證了自身的銷量。只是從目前全國(guó)范圍的執(zhí)行情況來(lái)看，由于國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼的不到位，使得商業(yè)回款壓力加大。同時(shí)，由于監(jiān)管力度的不嚴(yán)格，很多基藥非中標(biāo)品種依然在基層市場(chǎng)銷售順暢，都極大的沖抵了中標(biāo)企業(yè)的銷售份額，這些都需要國(guó)家政策層面的進(jìn)一步完善。

王亮：基本藥物改革主要是國(guó)家層面強(qiáng)制實(shí)施的針對(duì)基層市場(chǎng)在用藥保障和報(bào)銷補(bǔ)償方面的進(jìn)行的。主要是通過(guò)招投采購(gòu)實(shí)施藥品價(jià)格壓縮的一步到位，并通過(guò)零差價(jià)銷售解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題，這種趨勢(shì)通過(guò)基本藥物與二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)使用將逐步向高端臨床市場(chǎng)推行。而傳統(tǒng)的招投標(biāo)機(jī)制，因?yàn)槭艿蕉喾揭蛩氐挠绊懀_定的中標(biāo)價(jià)格允許醫(yī)院順價(jià)15%的加成在醫(yī)院銷售只是規(guī)定了醫(yī)院銷售的價(jià)格上限，以目的是來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的各項(xiàng)費(fèi)用。最近央視和個(gè)地方頻繁曝光的天價(jià)藥品事件，醫(yī)院銷售價(jià)和企業(yè)成本價(jià)之間的價(jià)差，多是在藥品出廠以后在流通環(huán)節(jié)實(shí)施了再分配，生產(chǎn)企業(yè)并沒(méi)有得到更多的利潤(rùn)。

王亮：目前基本藥物招投標(biāo)詬病最多的就是唯低價(jià)是舉，并且由此產(chǎn)生了一系列的假藥和劣藥的問(wèn)題。拿基層市場(chǎng)常用的頭孢曲松鈉（1g）的為例，基藥沒(méi)有實(shí)施招投標(biāo)以前該產(chǎn)品在商業(yè)的供貨價(jià)大致為1.2元/支左右，商業(yè)通過(guò)加價(jià)商業(yè)公司通過(guò)順價(jià)10%左右的往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨，這樣有效的保證了生產(chǎn)廠家和商業(yè)都有一定的利潤(rùn)。而從全國(guó)市場(chǎng)的頭孢曲松鈉的基本藥物招標(biāo)價(jià)格來(lái)看已經(jīng)一路走低到0.847元/支，按照正常的原料藥7aca的成本，加上包材、動(dòng)力水電、工人工資和營(yíng)銷費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到1.15元/支左右，企業(yè)已經(jīng)在虧損，這就是一個(gè)很不正常的現(xiàn)象。

關(guān)于作者：

國(guó)家基本藥物制度

按照《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展**年國(guó)家基本藥物制度宣傳月活動(dòng)的通知》（豫衛(wèi)藥政12號(hào)）文件要求，經(jīng)研究制定周口市國(guó)家基本藥物制度宣傳月活動(dòng)方案。

一、活動(dòng)主題。

以基本藥物“安全、有效、合理、可及”為主題，以**版基本藥物目錄為依據(jù)，采取通俗易懂、生動(dòng)形象、喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，廣泛宣傳實(shí)施基本藥物制度的目標(biāo)、意義和主要措施。

二、活動(dòng)目的。

通過(guò)宣傳月活動(dòng)爭(zhēng)取社會(huì)各界和廣大人民群眾的理解、支持和參與，提高全民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，促進(jìn)基本藥物臨床首選、優(yōu)先使用，提高安全用藥、合理用藥水平，為鞏固完善基本藥物制度營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，有力推動(dòng)國(guó)家基本藥物制度的貫徹落實(shí)。

三、活動(dòng)時(shí)間。

**年5月1日——5月31日。

四、活動(dòng)范圍。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)。

市衛(wèi)生局基本藥物制度宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)：郝寶良；副組長(zhǎng)：閆天杰、程保莊、劉劍鋒、王友林、張燕、竇國(guó)勝、趙俊杰；成員：朱艷梅、陳高峰、李波、蔣文、王學(xué)平、師瑞霞、王業(yè)峰、于學(xué)華、顧曙光，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在藥政科，朱艷梅任辦公室主任。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要成立基本藥物制度宣傳領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)組織本地國(guó)家基本藥物宣傳月活動(dòng)，并督促檢查。

六、活動(dòng)方式。

（一）采取多種形式，營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室通過(guò)懸掛宣傳橫幅，張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，利用工作網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄、宣傳畫(huà)等形式宣傳國(guó)家基本藥物制度，營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍。

（二）深入開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)和基本藥物政策進(jìn)基層活動(dòng)。宣傳月期間，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織做好本地、本單位國(guó)家基本藥物制度集中宣傳活動(dòng)和進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村活動(dòng)。要在群眾集中的`廣場(chǎng)、醫(yī)院、藥店設(shè)立基本藥物宣傳咨詢臺(tái)，設(shè)置宣傳圖版，發(fā)放宣傳資料，解答群眾咨詢。通過(guò)印制宣傳冊(cè)、科普讀物、文藝表演等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，送基本藥物政策、合理用藥知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)醫(yī)院，引導(dǎo)群眾樹(shù)立科學(xué)的用藥觀念，增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員合理用用藥的意識(shí)和能力。

（三）廣泛開(kāi)展媒體宣傳。要充分發(fā)揮當(dāng)?shù)匦侣劽襟w的作用，利用廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙、移動(dòng)通信等媒體，通過(guò)開(kāi)辟國(guó)家基本藥物制度宣傳專題、專欄，以專家訪談、知識(shí)問(wèn)答、競(jìng)賽、公益廣告、短信等多種形式，大力宣傳國(guó)家基本藥物制度，重點(diǎn)宣傳基本藥物政策以及合理安全用藥。

七、活動(dòng)時(shí)間：

5月1——10日組織實(shí)施階段；

5月11——20日開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)階段；

5月21——31日開(kāi)展培訓(xùn)及督導(dǎo)檢查階段。

八、工作要求。

（一）高度重視，精心組織。國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要措施。版國(guó)家基本藥物目錄的發(fā)布是一次歷史性的跨越，兼顧了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)基層全面實(shí)施基本藥物制度、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物具有重要意義。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把宣傳月活動(dòng)作為貫徹實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、保障公眾用藥安全的一項(xiàng)重要措施抓緊、抓好，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，保障活動(dòng)圓滿完成。

（二）因地制宜，務(wù)求實(shí)效。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和市直基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本地、本單位實(shí)際，結(jié)合**年版國(guó)家基本藥物目錄，抓住群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，通過(guò)多種方式宣傳基本藥物制度，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

（三）督導(dǎo)檢查，認(rèn)真總結(jié)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的國(guó)家基本藥物制度宣傳月活動(dòng)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并在6月10前將匯總的數(shù)據(jù)（見(jiàn)附件）和工作總結(jié)的文字版（蓋公章）及電子版報(bào)市衛(wèi)生局基本藥物制度科。

國(guó)家基本藥物制度

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)其他類型醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)。

3、您覺(jué)得實(shí)行基本藥物零差價(jià)是否給百姓帶來(lái)實(shí)惠?

很實(shí)惠部分實(shí)惠不太了解沒(méi)感覺(jué)。

4、您覺(jué)得基本藥物零差價(jià)制度在哪方面最應(yīng)進(jìn)一步完善?

5、您購(gòu)買(mǎi)藥品，覺(jué)得哪里最實(shí)惠?

區(qū)級(jí)醫(yī)院或綜合性醫(yī)院公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站非公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥店。

6、您認(rèn)為實(shí)行基本藥物零差價(jià)制度后醫(yī)療服務(wù)(醫(yī)護(hù)人員積極性)如何?

提高了降低了沒(méi)什么變化。

7、您認(rèn)為實(shí)行基本藥物零差價(jià)制度，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)收入影響大么?

很大財(cái)政補(bǔ)助后，略有影響沒(méi)影響不了解。

國(guó)家基本藥物制度

一、填空題(每題1分)。

1、基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、()適宜、()合理、能夠()供應(yīng)、公眾可()獲得的藥品，基本藥物制度試題。

3、國(guó)家采取實(shí)行();();()等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售。

4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行()招標(biāo)采購(gòu)、()配送。

5、國(guó)家基本藥物制度涉及基本藥物()、生產(chǎn)、()、使用、()、報(bào)銷、檢測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)。

8、生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店負(fù)責(zé)上報(bào)()，對(duì)存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時(shí)()9、省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》(陜衛(wèi)藥發(fā)??326號(hào))相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物和陜西省增補(bǔ)藥物品種數(shù)、銷售額占藥品總銷售額的比例不低于()%10、實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行()，管理制度《基本藥物制度試題》。

二、單選題(每題2分)。

1、國(guó)家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施?()a國(guó)家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)b省級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)c政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)d縣級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2、國(guó)家基本藥物目錄不包括()。

a化學(xué)藥品b生物制品c中藥飲片d中草藥3、國(guó)家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品共有()品種，中成藥203個(gè)品種，共307個(gè)品種。

6、哪些藥品可以納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍?()a主要是常見(jiàn)并多發(fā)并傳染并慢性病等防治所需藥品。b含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的。

c主要用于滋補(bǔ)保健的d非臨床治療首選的。

7、什么是零差率銷售?()。

a指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí)，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售，加價(jià)很少。b指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí)，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售，不再加價(jià)。

c指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí)，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售，加價(jià)0.1%。d指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí)，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售，加價(jià)0.2%。

a可以b不可以c未作規(guī)定。

寫(xiě)出我院35種抗菌藥物中有哪些是基本藥物：

國(guó)家基本藥物制度

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項(xiàng)惠民政策，根據(jù)慈溪市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)慈溪市村衛(wèi)生室基本藥物制度試點(diǎn)方案的通知》（慈政辦發(fā)〔〕202號(hào)）精神，結(jié)合本街道實(shí)際，制訂本實(shí)施方案（試行）。

一、實(shí)施范圍。

本著有序、穩(wěn)妥推進(jìn)的原則，決定在去年灣底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能、規(guī)劃內(nèi)設(shè)置的所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下統(tǒng)稱為“村衛(wèi)生室”），5月1日開(kāi)始全部實(shí)施基本藥物制度。其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下延設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為中心的分支機(jī)構(gòu)，已實(shí)施基本藥物制度，不屬本次試點(diǎn)范圍。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助參照?qǐng)?zhí)行。

規(guī)劃外村衛(wèi)生室僅承擔(dān)基本醫(yī)療工作，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，不屬本次試點(diǎn)范圍。

二、工作資料。

實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備和使用國(guó)家基本藥物、省增補(bǔ)非基本藥物和慈溪市過(guò)渡期藥物。藥品配備和使用以國(guó)家基本藥物為首選、省增補(bǔ)非基本藥物和慈溪市過(guò)渡期藥物為補(bǔ)充，并在市衛(wèi)生局遴選后公布的基本藥物品規(guī)范圍內(nèi)使用。不得使用目錄外藥品。

村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一透過(guò)浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。配送企業(yè)將藥品配送到城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)藥品。嚴(yán)禁從其他渠道采購(gòu)藥品，村衛(wèi)生室務(wù)必建立明細(xì)賬目，規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理。

（二）實(shí)行零差率銷售。

村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄內(nèi)藥品按浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格銷售，慈溪市過(guò)渡期藥物按集中采購(gòu)價(jià)格銷售。中藥飲片暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實(shí)行零差率銷售。

（三）增收一般診療費(fèi)。

實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按規(guī)定增設(shè)一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人5元，參合群眾可在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障基金補(bǔ)償70%，個(gè)人支付30%，非參保群眾全額由個(gè)人支付。收取一般診療費(fèi)后，不得再收取注射費(fèi)、檢查費(fèi)和一次性注射器、輸液器等一次性材料費(fèi)。

（四）完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償政策。

將實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部核定為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收取的一般診療費(fèi)和基本藥物費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障支付范圍，一般診療費(fèi)補(bǔ)償支付比例為70%，基本藥物補(bǔ)償比例為40%。

（五）強(qiáng)化城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生室的一體化管理。

按照《市政府辦公室關(guān)于實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)》（慈政辦發(fā)〔〕1號(hào)）要求認(rèn)真抓好“四制七統(tǒng)一”管理，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。重點(diǎn)抓好人員、財(cái)務(wù)與信息化管理。

1、確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。各村（社區(qū)）要進(jìn)一步完善對(duì)村衛(wèi)生室的投入，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房實(shí)現(xiàn)公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)各村（社區(qū)）要為村衛(wèi)生室解決水電費(fèi)用，保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)行，促進(jìn)其發(fā)展。

2、人員管理：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)把村衛(wèi)生室用人關(guān)，杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員或?qū)I(yè)水平低下的人員進(jìn)入。原則上工作人員年齡不得超過(guò)法定退休年齡，其中男性不得超過(guò)60周歲，女性不得超過(guò)55周歲。各社區(qū)（村）確因工作需要，對(duì)已超過(guò)退休年齡的原村衛(wèi)生室醫(yī)技人員根據(jù)自身狀況向社區(qū)（村）提出申請(qǐng)，社區(qū)（村）同意后，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核后進(jìn)行留任，但留用時(shí)間最多不得超過(guò)三年。各村衛(wèi)生室醫(yī)技人員（包括公共衛(wèi)生員）配備人數(shù)由各村衛(wèi)生室根據(jù)本單位實(shí)際狀況報(bào)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同意后確定。

3、財(cái)務(wù)管理：由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代建財(cái)務(wù)帳目，村衛(wèi)生室所有業(yè)務(wù)收入全額、定期上繳城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其代付藥品采購(gòu)費(fèi)用和其他管理費(fèi)用。村衛(wèi)生室醫(yī)技人員社會(huì)保障費(fèi)用由各村衛(wèi)生室自行繳納。

4、信息化管理：各村衛(wèi)生室要建好his系統(tǒng)和統(tǒng)用就診卡系統(tǒng)，做到憑醫(yī)保卡或統(tǒng)一就診卡就診、憑醫(yī)保卡門(mén)診補(bǔ)償、電子化收費(fèi)，基本醫(yī)療補(bǔ)助按使用醫(yī)保卡或統(tǒng)一就診卡人數(shù)計(jì)算，在his系統(tǒng)中無(wú)記錄的門(mén)診人次不予補(bǔ)助。

5、醫(yī)療糾紛處置：實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室統(tǒng)一納入共保體，實(shí)行第三方處置醫(yī)療糾紛的模式。具體由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室辦理寧波市村衛(wèi)生室醫(yī)療職責(zé)保險(xiǎn)，所需費(fèi)用從村衛(wèi)生室日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)中列支。

6、村衛(wèi)生室日常管理考核：各衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、門(mén)診基本醫(yī)療補(bǔ)助具體補(bǔ)助辦法、報(bào)酬待遇發(fā)放、日常管理制度等由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)衛(wèi)生局、財(cái)政局等上級(jí)有關(guān)文件精神另行制定具體實(shí)施細(xì)則，并報(bào)街道辦事處同意備案。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為村衛(wèi)生室的主管部門(mén)要加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核，確保市、街道二級(jí)補(bǔ)助資金有效落實(shí)到位。

（六）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（版）》要求，扎實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率到達(dá)95%以上。

（七）建立經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償保障機(jī)制。

對(duì)實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室取消原每家3萬(wàn)元的工作補(bǔ)助，改為對(duì)其承擔(dān)的基本公共服務(wù)工作和基本醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)助，具體如下：

1、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。

對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，市財(cái)政從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中，按每服務(wù)人口（以常住人口計(jì)算）12元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由滸山街道下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生工作量、年度績(jī)效考核成績(jī)及群眾滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>

2、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療補(bǔ)助。

街道財(cái)政按每門(mén)診人次8元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室設(shè)立基本醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。基本醫(yī)療補(bǔ)助按實(shí)施基本藥物制度后的實(shí)際門(mén)診人次數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助，配套補(bǔ)助下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村衛(wèi)生室門(mén)診人次數(shù)、群眾對(duì)基本醫(yī)療的滿意度、村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>

上述兩項(xiàng)補(bǔ)助下?lián)芎螅鞔逍l(wèi)生室工作人員（注冊(cè)在村衛(wèi)生室工作并正常執(zhí)業(yè)的衛(wèi)技人員和公共衛(wèi)生員）年收入低于3萬(wàn)元的，由街道財(cái)政安排資金補(bǔ)足。對(duì)年度公共衛(wèi)生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫(yī)療安全隱患、未按要求完成整改或發(fā)生主要職責(zé)醫(yī)療事故的，不予補(bǔ)足。

三、實(shí)施步驟。

（一）組織發(fā)動(dòng)階段（2010月）：各村（社區(qū)）和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分做好推行國(guó)家基本藥物制度的宣傳工作。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要召開(kāi)村衛(wèi)生室醫(yī)技人員動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本藥物相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生科學(xué)合理用藥。

（二）具體實(shí)施階段（2013年11月至204月）：對(duì)實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤芬y(tǒng)一盤(pán)存。對(duì)村衛(wèi)生室電子收費(fèi)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行調(diào)整。年4月29日晚8時(shí)前實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室價(jià)格務(wù)必調(diào)整到位。2014年4月30日上午8:00時(shí)在滸山街道實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)基本藥物零差率銷售，原庫(kù)存藥品一律按照進(jìn)價(jià)銷售。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2014年5月）。對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施及補(bǔ)助到位狀況進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。

四、工作要求。

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作，政策性強(qiáng)、難度大、任務(wù)重、時(shí)間緊，街道相關(guān)部門(mén)、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各村（社區(qū)）要按照實(shí)施方案要求，克服困難，統(tǒng)籌安排，確保村衛(wèi)生室基本藥物實(shí)施工作落到實(shí)處，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高健康水平。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。

為保證工作順利開(kāi)展，經(jīng)街道研究決定，成立滸山街道村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，苗曙露任組長(zhǎng)，成員黃利達(dá)、嚴(yán)岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設(shè)在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)辦，主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作事務(wù)，做好村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施狀況后檢查、考核、經(jīng)費(fèi)管理等工作。

街道各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)醫(yī)改工作的重要好處，圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施和推廣工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來(lái)抓，進(jìn)一步明確工作任務(wù)，落實(shí)工作職責(zé)，確保實(shí)施工作取得實(shí)效。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在街道的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與管理力度，督促各村衛(wèi)生室抓好基本藥物制度實(shí)施工作。

（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員尤其是村衛(wèi)生室醫(yī)技人員的切身利益，要認(rèn)真做好宣傳動(dòng)員工作，采取多種形式開(kāi)展政策宣傳和教育培訓(xùn)工作，營(yíng)造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室站基本藥物制度的順利實(shí)施和社會(huì)和諧穩(wěn)定。對(duì)目前在規(guī)劃外村衛(wèi)生室工作，主動(dòng)要求至規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強(qiáng)規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作力量，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)保障，落實(shí)經(jīng)費(fèi)。

進(jìn)一步加大財(cái)政投入，完善村衛(wèi)生室建設(shè)和日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策，及時(shí)足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和基本醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展。鼓勵(lì)村（社區(qū)、居委）根據(jù)自身財(cái)力，在免費(fèi)帶給業(yè)務(wù)用房，解決水電費(fèi)用的基礎(chǔ)上，加大對(duì)村衛(wèi)生室的支持力度，增加村衛(wèi)生室發(fā)展后勁。

（四）加強(qiáng)督查，績(jī)效管理。

街道將把村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施納入對(duì)有關(guān)村（社區(qū)）及有關(guān)部門(mén)年度目標(biāo)考核資料，實(shí)行目標(biāo)管理。有關(guān)部門(mén)要主動(dòng)作為，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)配套政策，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的新?tīng)顩r、新問(wèn)題。街道有關(guān)部門(mén)及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步建立健全村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度，定期開(kāi)展工作督查，對(duì)藥品采購(gòu)使用、門(mén)診補(bǔ)償、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等實(shí)行重點(diǎn)檢查，檢查結(jié)果與有關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室工作人員的職責(zé)性和用心性。

國(guó)家基本藥物制度

國(guó)家基本藥物制度

為加強(qiáng)財(cái)政資金管理，提高財(cái)政決策水平，保證財(cái)政資金的使用效益，突出財(cái)政資金的積作用，根據(jù)自治縣財(cái)政《關(guān)于開(kāi)展20xx年財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》文件要求，縣財(cái)政局于20xx年3月13日成立了績(jī)效評(píng)價(jià)工作小組，于4月完成了20xx年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作。

一、項(xiàng)目基本情況。

根據(jù)財(cái)政社〔20xx〕126號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求，省財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到4500元，縣財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由20xx元提高到2500元。20xx年縣級(jí)資金按115個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室7000元（含省級(jí)4500元）列入預(yù)算80.5萬(wàn)元（年終按省級(jí)補(bǔ)助衛(wèi)生室個(gè)數(shù)扣減省級(jí)資金），年終以130個(gè)村衛(wèi)生室測(cè)算，縣財(cái)政安排預(yù)算資金32.5萬(wàn)元。中央、省級(jí)資金由中央、省級(jí)測(cè)算下?lián)堋?/p>

二、評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況。

按照自治縣財(cái)政局《關(guān)于開(kāi)展20xx年財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》文件要求，績(jī)效評(píng)價(jià)小組于8月13日正式對(duì)該項(xiàng)目支出進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，主要采取查閱項(xiàng)目支出憑證、賬簿及問(wèn)卷調(diào)查等形式，結(jié)合指標(biāo)體系中的樣本指標(biāo)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。

（一）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)抽樣選點(diǎn)情況。

績(jī)效評(píng)價(jià)小組首先對(duì)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局帳戶“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目支出財(cái)政撥款憑證、會(huì)計(jì)賬簿等行了查閱，提取了相關(guān)會(huì)計(jì)憑證和發(fā)放資料，深入到項(xiàng)目實(shí)施單位縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，對(duì)實(shí)施的“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)、采取問(wèn)卷調(diào)查、查閱資料等方式進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。

（二）項(xiàng)目總體評(píng)價(jià)（包括項(xiàng)目評(píng)價(jià)得分表）。

通過(guò)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位項(xiàng)目資金管理、資金的發(fā)放及其他檔案資料的查閱，評(píng)價(jià)小組認(rèn)為，“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目支出運(yùn)行情況總體良好，項(xiàng)目資金嚴(yán)格按照《自治縣20xx年基本藥物績(jī)效考核方案》要求，按照5:2:3的.比例進(jìn)行補(bǔ)助，即：“5”為目標(biāo)考核（常規(guī)工作+基藥管理），“2”為轄區(qū)服務(wù)人口，“3”為基藥銷量。實(shí)行年終考核全部劃撥補(bǔ)助的方式進(jìn)行。

通過(guò)對(duì)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局賬務(wù)查閱，財(cái)務(wù)處理相對(duì)規(guī)范，但也存在一些問(wèn)題：一是報(bào)賬資料中未附考核評(píng)分明細(xì)表，只有匯總表；二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有只有資金分配表，無(wú)其余相關(guān)資料；三是村衛(wèi)生室維護(hù)中建議附維護(hù)前和維護(hù)后的對(duì)比照；四是無(wú)公示照片。

三、項(xiàng)目實(shí)施情況。

（一）項(xiàng)目決策。

1、績(jī)效目標(biāo)情況。

縣縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度到位資金180.1萬(wàn)元,使用132.1萬(wàn)元，其中中央資金41.1萬(wàn)元，省級(jí)資金58.5萬(wàn)元，縣級(jí)資金32.5萬(wàn)元。均下?lián)苤链逍l(wèi)生室，用于辦公經(jīng)費(fèi)、材料支出等。

2、決策依據(jù)情況。

根據(jù)財(cái)政社〔20xx〕126號(hào)，20xx年縣級(jí)資金按115個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室7000元（含省級(jí)4500元）列入預(yù)算80.5萬(wàn)元（年終按省級(jí)補(bǔ)助衛(wèi)生室個(gè)數(shù)扣減省級(jí)資金），年終以130個(gè)村衛(wèi)生室測(cè)算，縣財(cái)政安排預(yù)算資金32.5萬(wàn)元。政府批準(zhǔn)并由財(cái)政下達(dá)80.5萬(wàn)元，年終預(yù)算調(diào)整扣減48萬(wàn)元，實(shí)際安排32.5萬(wàn)元。除縣級(jí)配套以外的中央、省級(jí)資金均由中央、省級(jí)測(cè)算劃撥。

3、資金分配情況。

根據(jù)財(cái)政社〔20xx〕126號(hào)，20xx年縣級(jí)資金按115個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室7000元（含省級(jí)4500元）。

（二）項(xiàng)目管理。

1、資金到位情況。

20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度共到位180.1萬(wàn)元，其中中央資金41.1萬(wàn)元，省級(jí)資金58.5萬(wàn)元，縣級(jí)資金80.5萬(wàn)元，到位率100%。

2、資金管理情況。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初根據(jù)實(shí)際情況制定相關(guān)管理制度和村衛(wèi)生室考核細(xì)則，每季度對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。

3、財(cái)務(wù)管理情況。

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度項(xiàng)目實(shí)施單位有健全的財(cái)務(wù)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，賬務(wù)處理及時(shí)，會(huì)計(jì)核算規(guī)范。

4、組織實(shí)施情況。

（1）項(xiàng)目組織架構(gòu)及實(shí)施流程。

縣級(jí)主管部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，縣級(jí)主管部門(mén)抽查20%的村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)核。

（2）項(xiàng)目管理情況。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初根據(jù)實(shí)際情況制定相關(guān)管理制度和村衛(wèi)生室考核細(xì)則，每季度對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。

（3）項(xiàng)目監(jiān)管情況。

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，規(guī)范使用，制定考核細(xì)則，嚴(yán)格按照考核表進(jìn)行量化評(píng)分，并根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行資金撥付，切實(shí)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)工作，并督促村衛(wèi)生室從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)進(jìn)基藥，大部村衛(wèi)生室均能按要求做好基本藥物使用工作。

四、項(xiàng)目績(jī)效情況。

（一）目標(biāo)完成。

1、目標(biāo)任務(wù)量完成情況。

20xx年財(cái)政撥款收入中央資金41.1萬(wàn)元，省級(jí)資金58.5萬(wàn)元（川財(cái)社〔20xx〕94號(hào)，川財(cái)社〔20xx〕178號(hào)）部門(mén)預(yù)算安排96.5萬(wàn)元（20xx年村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)16萬(wàn)元，20xx年村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)80.5萬(wàn)元），總額為196.1萬(wàn)元。

2、目標(biāo)進(jìn)度完成情況。

20xx年賬面反映支出總額為132.1萬(wàn)元，其中中央資金41.1萬(wàn)元，省級(jí)資金56.5萬(wàn)元，縣級(jí)資金32.5萬(wàn)元。實(shí)際支出為145.2萬(wàn)元，其中中央資金41.1萬(wàn)元，省級(jí)資金58.5萬(wàn)元，縣級(jí)資金45.7萬(wàn)元，收回資金50.8萬(wàn)元（收回部分為縣級(jí)配套資金）。

（二）項(xiàng)目效果。

初步建立了基本藥物制度資金補(bǔ)助實(shí)施方案，規(guī)范臨床用藥的有效性和廉價(jià)性，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使群眾得到更多的實(shí)惠，為實(shí)現(xiàn)20xx年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)而努力。

通過(guò)對(duì)20xx年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目評(píng)價(jià)，按照評(píng)價(jià)指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查顯示，該項(xiàng)目總體滿意度為82.61%。得分95.93分。

五、存在問(wèn)題。

1、村衛(wèi)生室不能進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室同時(shí)開(kāi)展基本藥品“零差價(jià)”的同時(shí)，大多數(shù)村民會(huì)選擇在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或者上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，以便進(jìn)行新農(nóng)合的報(bào)銷。

2、未建立村醫(yī)最低基本工資待遇保障機(jī)制，目前僅憑醫(yī)療收入很難維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，大多數(shù)村衛(wèi)生室在生存和發(fā)展上都面臨較大困難。

3、村醫(yī)與當(dāng)?shù)亍耙淮逡挥住苯處熓杖胂嗖钐螅蟛糠粥l(xiāng)村醫(yī)生把主要精力放在了從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或者外出務(wù)工上，收入的巨大差距使鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生巨大的心理落差，甚至認(rèn)為從醫(yī)不如從農(nóng)、不如外出務(wù)工，極大的限制了鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，也加大了年輕村醫(yī)隊(duì)伍的流失。

六、相關(guān)建議。

1、合理用藥，規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)基本藥物制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格使用基本藥物，保障可持續(xù)的基層運(yùn)行新機(jī)制。

2、堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化統(tǒng)籌發(fā)展，真正建立農(nóng)村衛(wèi)生人才成長(zhǎng)激勵(lì)機(jī)制、養(yǎng)老機(jī)制，解決好村醫(yī)的待遇問(wèn)題，才能切實(shí)維護(hù)好農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的切身利益。

3、完善村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)職能設(shè)置。逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合報(bào)銷政策，切實(shí)滿足老百姓最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

4、制定更合理的基本藥物分配方案和獎(jiǎng)懲機(jī)制，保障每一位村醫(yī)，多勞多得，付出與回報(bào)成正比。

文檔為doc格式。

國(guó)家基本藥物制度

為推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，根據(jù)縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)廣饒縣推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案的通知》（廣政辦發(fā)〔2010〕51號(hào)）精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)。

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極探索，穩(wěn)妥推進(jìn)，完善政策，創(chuàng)新機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。

（二）工作目標(biāo)。

1、保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的`公平可及，滿足廣大群眾的基本用藥需求。

2、確保基本藥物價(jià)格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

3、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。

4、建立科學(xué)的政府補(bǔ)償和人事分配制度，轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)職能，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。

5、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保障基本藥物安全、有效。

二、實(shí)施范圍和內(nèi)容。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)體制機(jī)制的重大創(chuàng)新，要根據(jù)國(guó)家和省、市、縣部署要求，初步建立起配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的基本藥物配備使用、供應(yīng)保障和醫(yī)保報(bào)銷制度體系；改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，完善政府投入補(bǔ)助政策。

（一）實(shí)施范圍：村集體衛(wèi)生室。

（二）實(shí)施內(nèi)容。

1、按照規(guī)定配備使用基本藥物。國(guó)家公布的307種基本藥物、《山東省增補(bǔ)藥物目錄（2010年版農(nóng)村基層部分和社區(qū)部分）》確定的216種增補(bǔ)藥物及我市增補(bǔ)的60種非基本藥物，為現(xiàn)階段我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的藥物，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定。鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作，實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，要按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集，合理規(guī)范使用基本藥物。

2、實(shí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)及配送。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室從鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)進(jìn)藥品，不得私自從外購(gòu)進(jìn)藥品，其庫(kù)存藥物全部按原進(jìn)價(jià)銷售，取消藥品加成。

3、提高基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷比例。國(guó)家、省確定的基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例提高10%。

4、完善以政府為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。一體化管理村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作后，運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助等方式進(jìn)行補(bǔ)償，縣財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)助，鎮(zhèn)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。

5、制定村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核辦法，加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。

三、實(shí)施時(shí)間。

四、資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：縣財(cái)政每人補(bǔ)助1、56萬(wàn)元/年，鎮(zhèn)財(cái)政每人補(bǔ)助5000元/年。

五、保障措施。

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)政府成立推行國(guó)家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室推行國(guó)家基本藥物制度工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要高度重視實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作，精心組織，周密部署，切實(shí)承擔(dān)起推進(jìn)實(shí)施的責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)、單位要根據(jù)各自的職責(zé)和工作分工落實(shí)責(zé)任，進(jìn)一步細(xì)化工作安排和具體實(shí)施方案，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處。

（二）確保政府補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。鎮(zhèn)財(cái)政所要切實(shí)保證實(shí)施基本藥物制度政府補(bǔ)助資金的及時(shí)足額到位。要強(qiáng)化資金管理，建立健全村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)公開(kāi)制度，確保政府補(bǔ)助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。

（三）積極探索創(chuàng)新。基本藥物制度的實(shí)施是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)有關(guān)政策規(guī)定落實(shí)及改革進(jìn)展情況的調(diào)查研究和工作指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，推動(dòng)制度逐步完善。

（四）強(qiáng)化督查考核。鎮(zhèn)督查考核辦公室、衛(wèi)生院要切實(shí)加大對(duì)推行國(guó)家基本藥物制度落實(shí)情況和工作進(jìn)展的監(jiān)督檢查力度，建立有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，重點(diǎn)檢查基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品采購(gòu)配送情況和政府補(bǔ)助落實(shí)情況。要?jiǎng)?chuàng)新考核評(píng)價(jià)方式，建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開(kāi)透明、公平公正的考核評(píng)價(jià)體系。對(duì)制度執(zhí)行不到位、工作落實(shí)不得力的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

（五）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，通過(guò)各種方式加強(qiáng)宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來(lái)的好處，爭(zhēng)取社會(huì)各界的廣泛支持和參與。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定分類培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展對(duì)各級(jí)各類人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施創(chuàng)造條件。