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護理工作自查報告
在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護理部工作計劃目標，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)。現(xiàn)自查如下：
1、有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。
查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
2、交接班制度執(zhí)行情況。
（一）交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行出國各項評分，護理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施，交班報告較前規(guī)范。
（二）床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。
1、分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導(dǎo)，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
2、完善應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預(yù)案有序搶救、上報，各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
3、定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認真整改。
各項護理質(zhì)量考核達標。
1、護理文件書寫質(zhì)量：培訓(xùn)了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。
2、搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
3、護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，規(guī)范了護士長工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護士長的管理能力。
4、加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)猓簝?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
5、基礎(chǔ)護理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎(chǔ)護理質(zhì)量較前提高。
6、危重癥護理質(zhì)量：對每例危重癥進行了檢查和指導(dǎo)，著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)見性的培訓(xùn)，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平。
7、中醫(yī)護理質(zhì)量：根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓(xùn)，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護理技術(shù)的`使用率較前提高。
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責任組長和責任護士的`職責，指導(dǎo)護士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護患關(guān)系較前融洽。加強專科疾病常規(guī)的學(xué)習(xí)，護士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎(chǔ)護理的操作和專科護理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo)，操作較前規(guī)范。
共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專科護理培訓(xùn)10次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核10余人次，指導(dǎo)護士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。
護理個人自查報告
記得小時候有這樣一段記憶:因為生病，著急的父母送我去醫(yī)院，我對醫(yī)院產(chǎn)生了恐懼。一進醫(yī)院大門，我就一直哭著要回家。醫(yī)生還說我需要打針。于是我在父母軟硬兼施的誘惑下來到了打針的地方，看到一個阿姨穿著白大褂，頭上戴著白口罩和白帽子。一手拿著棉簽，板著臉向我走來。我越來越害怕，害怕繼續(xù)倒退。雖然父母強迫我壓住身體，但我還是不停扭動。就這樣，折騰了半天，大媽急著喊:你再動，我就多給你打針！我還命令我媽把我壓得動彈不得。現(xiàn)在想來，如果護士當時不是那么神秘兮兮的，而是笑著鼓勵我，也許我就不會那么害怕了！
隨著時間的流逝，慢慢長大，面對人生選擇時，戲劇性的成為了一名護士，變成了白衣天使。從當兒科護士的第一天起，我就告訴自己:既然我也是兒科護士，我一定要用我的微笑去面對生病的孩子，改變我們這些面無表情的護士在我童年的形象。不久前，一個67歲男孩的一句話，讓我更加堅信自己做的是對的。第一次給小男孩看病的時候，我像往常一樣微笑著走進病房，他總是盯著我看。第二年，他哭著讓奶奶讓我給他打針。他聽奶奶說有個護士要給他打針，他拒絕了，握著小拳頭不讓別人碰他。他想找我，我就去了。他看到我之后，沒有停下來，只是乖乖地伸出兩只小手讓我選擇。為什么這個小男孩會這樣，當時他沒有問，只是想了想。接下來的幾天我一直在治療他。然而，由于工作繁忙，我忙于自己的班級。我很久沒見之后，他說注射部位很疼，讓我奶奶讓我去看他。我走后笑著輕輕碰了他一下，輕聲問:“還疼嗎？”他眨眨眼看著我說:“不疼，但是一點都不疼。”出院的時候我問他為什么老是找我打針，他說了一句很讓我感動的話，阿姨，因為我想看你對我笑。
治療三分，護理七分。所以越來越能感受到護理工作的重要性。有人曾經(jīng)說過。拉開生命帷幕的人是護士，拉上生命帷幕的人也是護士。是的，一個人的一生中誰不需要護士的細心呵護和照顧？護理工作是一門微妙的.世界藝術(shù)。護士要有一顆同情的心，一雙愿意工作的手。有了新形象的護士，會用自己的愛、耐心、關(guān)懷和責任感去緩解患者的痛苦，用無私的奉獻去支撐自己弱小的生命，重新?lián)P起生命的風帆，讓痛苦的臉再次微笑，讓每一個家庭重現(xiàn)歡笑和歡笑天使之美在于圣潔善良，白衣天使之美在于溫暖微笑。進入新世紀，特別是加入世貿(mào)組織后，我們的工作面臨著新的環(huán)境、新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想在新時代塑造新的護士形象，所以要從內(nèi)心出發(fā)！
人們常說:眼睛是人類靈魂的窗戶。人類情感的喜怒哀樂可以用眼睛來表達，但人們更想看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的目光和白色口罩后面真誠的笑臉。塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開各個行業(yè)的新變化。衛(wèi)生部工業(yè)影響和反映了一個地方的新形象。塑造醫(yī)務(wù)人員的新形象，離不開醫(yī)生和護士的共同努力。憑著敏銳的洞察力和敏銳的觀察力，一定要棄舊迎新，有頑強的意志和毅力，腳踏實地，努力工作，不斷完善自己，充實自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，取長補短，實踐護理模式從團體護理到功能護理，責任護理，系統(tǒng)整體護理，現(xiàn)在已經(jīng)不再像以前那樣簡單，而是把患者作為一個整體來對待。每一種新的工作方式都是對原有護理工作方式的繼承，就是為患者提供更加全面、綜合、系統(tǒng)的服務(wù)！
作為新時代的護士，作為江西醫(yī)務(wù)人員的一員，我一定要順應(yīng)時代的要求，不懈努力，為塑造江西醫(yī)務(wù)人員的新形象做出貢獻，為江西醫(yī)務(wù)人員的整體形象建設(shè)增光添彩，跟上衛(wèi)生改革的發(fā)展，為實現(xiàn)江西崛起于中部地區(qū)的偉大事業(yè)而努力奮斗！
民營醫(yī)院安全護理工作自查報告
指在實施護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護理工作者面臨著不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類護理差錯發(fā)生這兩重要問題。新形勢下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證。保證護理安全是醫(yī)院的立足點和出發(fā)點。
一、護理安全隱患的分析。
民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的，人員來源較廣，其中護理人員來源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動性較大，這些因素對護理安全的管理是不利的。
(一)護理管理方面。
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時間不長，管理者來自不同的地方，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗;由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機會不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對護士的專科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營醫(yī)院重視成本核算，另一方面護理人員流動性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。
三是患者行為管理因素。多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。
(二)護士個體方面的因素。
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責任心不強，技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術(shù)操作不熟練，不認真執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策。
一是完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問題，護理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》、《護理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進行質(zhì)控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示，對出現(xiàn)的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據(jù)不同時段護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。
護理安全自查報告
現(xiàn)如今，民營醫(yī)院如雨后春筍，迅速發(fā)展擴大，同時民營醫(yī)院的特殊性給管理帶來了一定的難度。由于諸多方面的原因，存在各種護理安全隱患。如何較好地解決一現(xiàn)狀，本文從護理管理及本身兩方面進行了分析，并對護理安全隱患的防范提出了自己的淺見。隨著民營醫(yī)院不斷的發(fā)展，在護理管理方面存在一定的難度，特別是護理安全方面存在諸多的隱患。護理安全是指在實施護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護理工作者面臨著不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類護理差錯發(fā)生這兩重要問題。新形勢下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證。保證護理安全是醫(yī)院的立足點和出發(fā)點。
民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的，人員來源較廣，其中護理人員來源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動性較大，這些因素對護理安全的管理是不利的。
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。
質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時間不長，管理者來自不同的地方，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機會不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預(yù)見性差；管理者對護士的專科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。
一方面護理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營醫(yī)院重視成本核算，另一方面護理人員流動性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。
三是患者行為管理因素。
多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。
護士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責任心不強，技術(shù)水平差。
由于護理理論知識缺乏，護理技術(shù)操作不熟練，不認真執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。
護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
一是完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問題，護理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》、《護理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進行質(zhì)控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示，對出現(xiàn)的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。
護理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據(jù)不同時段護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。
四是增強法制觀念、依法管理。
20xx年x月x日。
護理自查報告
通過認真學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身實際工作，深入仔細的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進工作作風，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
接到市委保密委員會《通知》精神后，我局在做好政府信息公開保密工作的基礎(chǔ)上，迅速按照《通知》要求，結(jié)合工作實際，對開展政府信息公開保密審查工作進行了認真檢查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開的政府信息。現(xiàn)將我局檢查情況，具體報告如下：
認真開展涉密載體清理、銷毀和保密承諾書簽訂工作，以涉密要害部門和高涉密人員為重點，對本單位職工留存的文件資料進行了全面檢查和清理，做到“統(tǒng)一清收、統(tǒng)一保存、統(tǒng)一銷毀”，杜絕將國家秘密載體及內(nèi)部文件等資料作為廢品出售等違規(guī)事件的發(fā)生。對涉密載體嚴格實行了專人負責、專人使用、專人保管、專人銷毀。并以此為契機，和縣處級領(lǐng)導(dǎo)、涉密人員簽訂了保密承諾書，筑牢制度防線。
1、是學(xué)習(xí)的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
2、是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
（三）宣傳教育，增強保密意識。為加強我局涉密人員保密安全意識，我局采取多種方式，多渠道相關(guān)人員進行宣傳教育，并將各類保密學(xué)習(xí)文件予以轉(zhuǎn)發(fā)至各股室，要求結(jié)合實際，認真組織學(xué)習(xí)，并抓好貫徹落實，確保計算機及其網(wǎng)絡(luò)安全。
通過制定各項制度，全局干部職工都能對照各項規(guī)定，做到嚴格要求自己，從根本上杜絕了各種違規(guī)違紀現(xiàn)象的產(chǎn)生，下一步，我們將繼續(xù)認真落實中央八項規(guī)定要求，在全局上下營造了積極向上、公平正義、廉潔高效的機關(guān)環(huán)境，為各項工作的順利開展提供了良好的氛圍。
3、是為了早點完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
“希望工程”破冰前進。公司企業(yè)從企業(yè)長遠生存與發(fā)展的高度出發(fā)，積極抓好南二井“希望工程”的建設(shè)，歷經(jīng)可研、立項、評價、審批、籌備、開工等諸多環(huán)節(jié)，克服了遠離本部、條件艱苦、村民干擾等困難，主要依靠自己的力量，現(xiàn)已完成投資7160多萬元，預(yù)計今年底，+516風井、+660運輸大巷與+281主平硐貫通，形成回風系統(tǒng)，為首采面的準備及明年xx月正式投產(chǎn)創(chuàng)造條件。
為進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實把我局保密工作落到實處。成立了由局黨組書記、局長任組長，紀檢組長任副組長，局屬各股室負責人為成員的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組。并結(jié)合本單位實際，建立健全了各項保密規(guī)章制度，按照“誰主管、誰負責”的原則，把保密工作列入日常工作的重要內(nèi)容，做到保密工作與業(yè)務(wù)工作、部門工作同布置、同檢查。
2、強化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想。
對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責任心以及耐心，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病，患者住院期間出現(xiàn)床位不夠，護理人員不能及時護理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間，不能及時的巡視病房，更換吊液不能及時到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。
在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關(guān)心病人。在做治療期間及時巡視病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。
臨床輸血自xxx縣人民醫(yī)院發(fā)生重大輸血事故以來，我院在全院展開大規(guī)模的學(xué)習(xí)與自查活動。臨床輸血是由血站、醫(yī)院輸血科(血庫)、臨床用血科室共同完成的一項搶救......
1、便民及無障礙設(shè)施情況：縣醫(yī)院今年在門急診、重點科室實行優(yōu)質(zhì)護理全覆蓋，抓便民服務(wù)措施落實。在門診導(dǎo)醫(yī)臺為就診人員提供飲水機、應(yīng)急電話（8933999）、輪椅、推......
醫(yī)院護理工作自查報告
為了進一步提升護理服務(wù)質(zhì)量，緊緊圍繞醫(yī)院護理管理工作目標，根據(jù)年初護理工作計劃，于xxxx年1月啟動了優(yōu)質(zhì)護理工作，在服務(wù)過程中，以“病人需要”為核心，突出細節(jié)作用，提高了細節(jié)服務(wù)意識。在醫(yī)療安全方面，注重專科技能的培訓(xùn)，加強危重病人管理，夯實基礎(chǔ)護理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。
1、組織科室護理人員參加科護士長組織的護士禮儀，洗頭操作技能等提升護理服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn)，對培訓(xùn)內(nèi)容科內(nèi)進行強化，在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，抓好護士的職業(yè)形象，組織學(xué)習(xí)護患溝通技巧，做到來有應(yīng)聲，問有答聲，操作有問候聲，出院有送聲，規(guī)范科室常用中西醫(yī)護理操作用語，鼓勵科室護患溝通服務(wù)標兵進行言傳身教，將禮儀服務(wù)運用于護理工作的各個環(huán)節(jié)。
2、科室將分級護理上墻公示，方便病人及家屬能了解最新的護理動態(tài)，督導(dǎo)各項基礎(chǔ)護理措施的實施。
3、組織全科護士學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的“xxxx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案”和《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目試行》，分階段組織全科護士就“如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”召開專題討論會，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房評價標準，對照實施標準，落實各項具體措施。
1、科室新增護理人員2名，固定陪護檢查導(dǎo)醫(yī)1名，為優(yōu)質(zhì)護理的開展提供了人力保障。
2、科室根據(jù)人員結(jié)構(gòu)，結(jié)合工作需要實行彈性排班，護士進行分層使用，充分調(diào)動了護士的積極性，病人的治療護理有計劃執(zhí)行，提高了安全意識，全年無護理差錯發(fā)生。
3、在核定實際工作量的基礎(chǔ)上，保障晨晚間護理人數(shù)，確保晨晚間護理質(zhì)量。增加中班護士的力量，避免護理工作中忙閑不均。
4、實行值班輪換制，每季度調(diào)換倒班、小組人員一次，做到人人參與生活護理。
1、實行了搶救車封存，避免護士重復(fù)多次檢查。
2、制定了各班工作流程，使護士工作有據(jù)可循。
3、將補液病人的補液瓶（下一組）統(tǒng)一放置于治療車上，推車進行巡視，減少護士頻繁來回進治療室取液次數(shù)，增加了護士停留于病房的時間，執(zhí)行床邊服務(wù)，做到有陪無護。
4、取消床尾卡，使用床頭卡，為護士巡視查看、核對病人信息、護士長檢查提供了方便。
1、實行小組護士負責，護理組長技術(shù)把關(guān)工作模式。科室結(jié)合護士分層管理，患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行合理分組，護理患者實行小組負責制，構(gòu)建護理組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。責任護士能夠從細微處關(guān)注患者，按照病人需要提供個性化護理。護理組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，體現(xiàn)新老搭配，分層使用。
2、轉(zhuǎn)變護理觀念，落實基礎(chǔ)護理。護士長定時跟班監(jiān)控基礎(chǔ)護理環(huán)節(jié)質(zhì)量，使護士認識到基礎(chǔ)護理工作在治療疾病中的重要性，主動把應(yīng)做的基礎(chǔ)護理工作承擔起來，注重細節(jié)，執(zhí)行護理工作周計劃，周一為患者剪指（趾）甲、周二洗頭、周四擦浴，晚間為每位患者發(fā)放洗腳水，使晨晚間護理質(zhì)量得到了落實。在做基礎(chǔ)護理的同時融入健康教育，轉(zhuǎn)變護士重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)的觀念，使護理工作真正做到“三貼近”，收到“三滿意”效果。
3、倡導(dǎo)人性化服務(wù)，為病人提供創(chuàng)新舉措。科室為了預(yù)防術(shù)后護理并發(fā)癥，對高齡、消瘦、術(shù)后患者及時提供氣墊床預(yù)防壓瘡；對術(shù)后不能下床活動患者，每日進行氣壓治療預(yù)防下肢深靜脈血栓。免費為住院患者發(fā)放氣球，促進肺功能恢復(fù)；利用微波爐為患者提供熱飲食；護士堅持每個節(jié)日為患者發(fā)送健康提示短信不少于5人次等服務(wù)措施，體現(xiàn)出我們的優(yōu)質(zhì)所在。
4、不斷簡化護理文件書寫，減輕護士書寫壓力。科室根據(jù)護理部下達的護理文件書寫要求，多采取護理表格化的`書寫，大大減少了護士用于記錄的時間，使護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)，把時間還給護士，把護士還給病人，確保優(yōu)質(zhì)護理軟環(huán)境的達標。
5、督導(dǎo)科室對患者住院期間進行滿意度測評，了解患者不滿意的原因，及時進行化解；檢查責任護士對出院患者是否發(fā)放“愛心卡”，護士長了解治療護理不滿意情況，為有需求的患者及時提供幫助。
6、終末消毒處理實行辦公班—責任護士—衛(wèi)生員—責任護士聯(lián)動措施，為迎接新住院患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
1、組織護理人員認真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，落實患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。
2、加強藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向，并對個別藥物用后不良反應(yīng)進行觀察并制定防范流程。
3、利用晨會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織護理人員進行護理缺陷案例討論，為大家敲響警鐘，提高護理安全意識。
通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，科室雖然取得了一定的成績，但距離患者的要求還存在一定差距，如部分年輕護士工作主動性差；責任護士健康教育水平參差不齊；一些護理文件的書寫有待進一步提高，以上問題，爭取在下一年度得到提升。
護理工作自查報告
在醫(yī)院工作兩年多以來，通過科室組織的庸懶散專項治理活動以及工作自查，我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。自進入手術(shù)室以來，我在不斷的學(xué)習(xí)，但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精，平時在上班的過程避重就輕、得過且過，對于每天科室安排的工作，雖能基本完成，但是工作不積極，不能主動的去完成一些急診手術(shù)安排，害怕科室及醫(yī)院對醫(yī)護人員的考試及問答檢測。
通過自查，我要在以后的工作過程中，不斷地學(xué)習(xí)，提升自己的業(yè)務(wù)水平。重點要做到：
一、在工作中，要敢于承擔科室交給的各項工作任務(wù)，認真做好本職工作。在工作中，要準時上下班，工作精力要充沛，態(tài)度要端正。
二、工作中要銳意進取，積極參加各級各類項目的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。不斷完善和提高自身的知識和業(yè)務(wù)水平，才能勝任新時期的工作要求。善于在工作中開拓創(chuàng)新，提出新的思路和見解，在平凡的工作崗位上，做出不平凡的業(yè)績。
三、要以大局意識為重，對科室的決策和部署堅決貫徹落實，對領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作必須做到及時、準確、有效，按時、按質(zhì)、按量，不折不扣去完成。
總之，只有不斷改進自己的工作作風，不斷提升自己的自身修養(yǎng)，不斷增強事業(yè)心和責任感，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，才能勝任新時期的各項工作。
民營醫(yī)院安全護理工作自查報告
1.1護理人員基本情況護理人員總編制140人，本科學(xué)歷1%，大專學(xué)歷15%，中專學(xué)歷84%。流失58人，年流失率為41.4%;流失61人，年流失率為43.6%;流失76人，年流失率為54.3%;流失71人，年流失率為50.7%;流失56人，年流失率為40.0%。5年共流失護理人員322人，其中大專學(xué)歷流失率95.5%，中專學(xué)歷流失36.8%;主管護師流失率14.3%，護師流失率54.1%，護士流失率46.9%。
1.2流失護理人員去向流失的322名護理人員中應(yīng)聘到公立醫(yī)院者135人，占流失人數(shù)的41.9%;因婚嫁生育離職者71人，占流失人數(shù)的22.0%;跳槽到其他民營醫(yī)院者72人，占流失人數(shù)的22.4%;辭職后改行者20人，占流失人數(shù)的6.2%;院內(nèi)轉(zhuǎn)崗者16人，占流失人數(shù)的5.0%;醫(yī)院解聘者8人，占流失人數(shù)的2.5%。
二、護理人力資源流失原因分析。
2.1管理模式陳舊民營醫(yī)院護理人力資源管理模式較為陳舊，一直沿用全院統(tǒng)一的人力資源管理辦法，人事部機械死板的用人制度不能適應(yīng)現(xiàn)代護理人員的現(xiàn)狀。人事部與護理管理者溝通配合不到位，聘入護理人員不能滿足臨床一線的實際需求，護理人員不能適應(yīng)新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴民營醫(yī)院投資者對人力資源成本控制較嚴，護理人員配備嚴重不足，待遇較低，民營醫(yī)院之間待遇競爭導(dǎo)致護理人員因待遇差別而流動。
2.3公立醫(yī)院擴編的影響20年初衛(wèi)生部啟動“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，全國各地公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房的快速開展急需大量護理人員補入，為原本在民營醫(yī)院就職的護理人員提供了較大的就業(yè)空間。
2.4“重醫(yī)輕護”現(xiàn)象嚴重一直以來醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護”現(xiàn)象，民營醫(yī)院顯得更為突出。多數(shù)民營醫(yī)院的投資者認為能為其創(chuàng)造效益的是醫(yī)生，護士只是被動的在做一些輔助配合工作，故而對護理人員更加不重視。到民營醫(yī)院就診的患者對護士的歧視也遠遠超過了公立醫(yī)院，護士普遍感覺在民營醫(yī)院工作體現(xiàn)不出自身價值。
2.5婚嫁、生育的影響我國近年來男女比例的失調(diào)，女性婚嫁受到?jīng)_擊，女性占主體的護理人員婚嫁更是突顯出來，護理人員到了一定的年齡因婚嫁問題不得不離職跟隨男方而去。目前民營醫(yī)院以80后、90后占主體的護理團隊多數(shù)是獨生子女，獨生子女嬌生慣養(yǎng)，不具備吃苦耐勞和奉獻精神，一旦懷孕、生育便長期休息在家。近幾年來我國計劃生育政策的放寬，生育二胎的護理人員也在逐漸增加，導(dǎo)致護理人員因生育辭職者越來越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務(wù)隨著人們生活水平的提高，廣大患者的要求也越來越高，護理人員的工作已不單純停留在過去的打針、發(fā)藥上，護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，護士的工作量明顯加大、頻繁的夜班，但待遇并不高，導(dǎo)致很多護士不能勝任繁重的工作任務(wù)改行到其他專業(yè)的也日趨增加。
三、分析護理人員的流失狀況采取相應(yīng)的對策。
3.1建立完善的護理人員管理制度，改變護理管理機制把護理人員的管理獨立出來，實施護理部垂直管理，將護理人、財、物與責、權(quán)、利相統(tǒng)一，從而使護理系統(tǒng)得到最佳運轉(zhuǎn)。在醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)上，建立有效的護理人員管理辦法，做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫(yī)院各層次護理人員安全、合理、有效的安排計劃，嚴把招聘關(guān)，實行“在按職稱的基礎(chǔ)上按能力”用人，為他們創(chuàng)造機會和氛圍，發(fā)揮每一個護理人員的潛能，使之增加自信心和工作積極性，讓他們穩(wěn)定思想主動工作。
3.2重視和提高護理人員的地位，改善護理人員待遇護理管理者要逐步努力，改變民營醫(yī)院投資者的.觀念，重視護理隊伍的建設(shè)與發(fā)展，全院上下改變過去“重醫(yī)輕護”的現(xiàn)象，在患者面前樹立護理人員的天使形象。增加護理人員的福利待遇，關(guān)心愛護護士，為護理人員辦理五險一金，提高夜班費及周末節(jié)假日補貼。
3.3加強護理人員的素質(zhì)教育，增強使命感護理工作關(guān)系到人的生命安危，護理人員要有高度的道德情感和責任心，經(jīng)常開展素質(zhì)教育培訓(xùn)，培養(yǎng)護理人員的責任感和奉獻精神，加強心理素質(zhì)的培養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)，妥善處理工作壓力，保持心理健康。
3.4增加護理人力資源，彈性排班，減輕護士工作負荷，提高工作效率按實際工作量的需要增加護理人力資源配置，護理部做好全院護士的宏觀調(diào)配，根據(jù)工作量合理安排人力，發(fā)揮每個護理人員的效能，及時應(yīng)用先進設(shè)備，減輕護理人員的勞動強度，增加工作效率。簡化護理表格的書寫，成立院內(nèi)客服支持中心以減少護士事務(wù)性工作，使護理人員有更多的時間到病人床邊工作，提升患者的滿意度。
3.5創(chuàng)造良好的人際關(guān)系及工作條件培養(yǎng)護士良好的溝通技巧，協(xié)調(diào)處理好護士與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系。創(chuàng)造良好的工作氛圍，改善工作和住宿休息環(huán)境，以使護理人員下夜班能得到很好的休息。加強院感管理及職業(yè)防護措施，保證護理人員的人身安全。
3.6建立合理的績效考核制度根據(jù)實際工作情況，打破以往醫(yī)護一起核算獎金的辦法，按不同護理單元制定不同的績效考核制度，充分體現(xiàn)能級對應(yīng)，多勞多得。管理過程中以多獎少罰為原則，激勵護理人員，樹立自信心，每天在快樂中完成工作任務(wù)。分階段設(shè)定各種護理目項獎及團隊獎，激勵護士爭先創(chuàng)優(yōu)。每季度評選“星級護士”，設(shè)立護士年度獎勵，多方面給予護士精神和物質(zhì)的雙重鼓勵。
四、討論。
民營醫(yī)院護理人力資源的流失是一個嚴重的問題，他可給醫(yī)院造成很多不良后果。管理者要轉(zhuǎn)變觀念，實施管理創(chuàng)新，并給予足夠的認識和重視，采取有效的措施，合理使用和安排不同層次的護理人員，使護理人員在不同的崗位上，發(fā)揮獨特的作用，以確保民營醫(yī)院護理團隊在當今競爭激烈的醫(yī)療市場發(fā)展大潮中能夠壯大起來、穩(wěn)定下去。
民營醫(yī)院安全護理工作自查報告
根據(jù)上級文件及會議精神，為確保xx醫(yī)院在“十八大”期間的安全生產(chǎn)工作有效順利開展，杜絕安全事故發(fā)生，我院調(diào)整充實了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并已對本院各環(huán)節(jié)進行了認真細致的安全隱患檢查，現(xiàn)將排查情況及整改措施總結(jié)匯報如下：
一、調(diào)整安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
為切實加強“十八大”期間安全工作領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生院及時調(diào)整了安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長廖文斌任組長，田天峰任副組長，院委會成員及科室負責人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
二、進行安全隱患排查。
1、矛盾糾紛排查。衛(wèi)生院目前存在的主要矛盾是極少數(shù)人員對分配方案存在異議，個別職工之間存在一定的矛盾。
2、供水供電系統(tǒng)及特殊設(shè)備、特殊藥品等排查。
(1)房屋情況：經(jīng)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院房屋進行逐間、逐椽、逐檁的檢查后，確定無危房存在，無安全隱患。
(2)供電系統(tǒng)：本院現(xiàn)用供電系統(tǒng)為國債項目門診住院綜合大樓新設(shè)計的，所有線路已全部更新，并經(jīng)再次檢查，所有明線未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象，連接處未發(fā)現(xiàn)虛接、漏電現(xiàn)象，四樓總閘盒處存在安全隱患，需加鎖控制。另外衛(wèi)生院規(guī)定，任何科室和個人未經(jīng)醫(yī)院同意，不準亂拉亂接電線，以防發(fā)生危險。
(3)防火防盜：藥房、藥庫等重要科室均配有滅火器，少數(shù)職工未熟練掌握使用方法。重要科室的窗戶均安有窗戶、鎖，經(jīng)檢查無破損及失修現(xiàn)象。
(4)特種設(shè)備：我院現(xiàn)有醫(yī)用高壓鍋一個、氧氣瓶2個、制氧機一臺、200毫安x光機一臺，經(jīng)檢查均能正常工作，并由專人保管和使用，無安全隱患。在此基礎(chǔ)上，加強對其他相關(guān)人員的培訓(xùn)，并對高壓鍋、氧氣瓶進行定期檢測、降低事故發(fā)生率。
(5)特種藥品：對衛(wèi)生院的毒、麻、劇等藥品和檢驗用的相關(guān)試劑進行了排查，所有毒、麻、劇藥品及檢驗試劑均由專人負責保管，并專柜加鎖，無安全隱患。
3、醫(yī)療護理質(zhì)量。
個別科室及人員未嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項核心制度，書寫病歷不及時，病房巡查力度不夠，醫(yī)患溝通不夠。
三、明確整改措施及責任人。
1、對于矛盾糾紛排查存在的隱患，決定加強與個別人員進行談話，適時調(diào)整分配方案不合理的內(nèi)容，加強矛盾相對人之間的政治思想教育，促使矛盾能及時化解。責任人為院長廖文斌。
2、對于供水供電系統(tǒng)及特殊設(shè)備、特殊藥品等存在的四樓總閘安全盒未加鎖的問題，由辦公室負責及時上鎖。對于少數(shù)職工不熟悉滅火器等消防設(shè)施使用方法的情況，由相關(guān)人員負責培訓(xùn)指導(dǎo)，加強安全知識培訓(xùn)。責任人為王坤。
3、對于個別科室及人員未嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項核心制度，書寫病歷不及時、病房巡查力度不夠、醫(yī)患溝通不夠等情況。要求相關(guān)科室及人員加強制度學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項核心制度，及時書寫完成病例，加強病房巡查力度，確保病人24小時巡查到位。切實加強醫(yī)患溝通，堅決杜絕醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生。
民營醫(yī)院安全護理工作自查報告
艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點高標準建設(shè)醫(yī)院。
開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護理操作規(guī)范。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)、以達到和滿足病人的要求，為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎(chǔ)。
二、廣納人才，強化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場。
人才是醫(yī)院最為寶貴的財富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在____衛(wèi)生部門進行注冊，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師____、畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作____余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師____同是畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)，在____省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作____余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。曾主持開展了多項臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實際開展了多項科研項目。
外科主治醫(yī)師____，畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究____多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態(tài)，及最新的檢測手段。
婦科主治醫(yī)師____畢業(yè)于______學(xué)校，在湖南省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作____多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。
副主任醫(yī)師____，畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)在____省三級甲醫(yī)院從事工作____多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗。
開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式，首先對應(yīng)聘的護理人員進行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專科培訓(xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊(各項規(guī)章制度)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓(xùn)，增強了大家對醫(yī)院的認同，強化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù)，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標。
作為新落______醫(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是____鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院，集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標準化服務(wù)。
______鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點服務(wù)將是我們醫(yī)院在今后的工作重點。
四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平。
質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證。基于這種理念，醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標準與要求，以達到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們醫(yī)院將有力地促進醫(yī)療、護理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
五、對內(nèi)協(xié)調(diào)，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境。
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內(nèi)加強協(xié)調(diào)，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個團隊的言行，提高大家的素質(zhì);另一方面，以真情、熱情感化員工、團結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為______的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。
護理個人自查報告
通過認真學(xué)習(xí)，結(jié)合自己的實際工作，深入細致地找出存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，提出切實可行的整改措施，以改進工作作風，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
1.學(xué)習(xí)熱情不強，求知欲不高，對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)不夠深入，理論知識沒有充分用來武裝自己的頭腦，導(dǎo)致處理問題缺乏技巧，對患者缺乏全面的解釋。
以工作繁忙為由，患者提問時繼續(xù)做自己的事情，生怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
3.為了更早的完成任務(wù)，省略了一些步驟，各種規(guī)章制度的步驟沒有完全執(zhí)行，或者是按印象辦事，導(dǎo)致一些護理失誤。
1.如果你努力學(xué)習(xí)，振作精神，努力提高自己的技術(shù)水平，就要有意識地把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，腳踏實地地學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，更好地為患者服務(wù)，減輕患者在治療過程中的痛苦。我們應(yīng)該把所有的業(yè)余時間都用來學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識、新技術(shù)和新理論。不斷用新知識、新觀念武裝自己的頭腦，提升自己的才能，提高自己的護理能力。
2、強化服務(wù)理念，提高服務(wù)患者的意識，思考患者的想法
對于從事兒科工作的我來說，一定要有足夠的.責任心和耐心，一點一滴的開始工作。在每次靜脈穿刺的過程中，由于父母警長的心理，促使我們在靜脈穿刺時緊張地施加壓力，導(dǎo)致一次穿刺失敗。于是，病人和家長的矛盾就油然而生了。兒科是個大科室，讓孩子在季節(jié)和天氣上反復(fù)患病，住院期間病人床位不足，護理人員不能及時緊張。這就導(dǎo)致了醫(yī)患之間的溝通障礙。
治療過程中不能及時巡視病房，掛液更換不能及時到位。在各種問題中，我們希望得到父母的理解與合作。所以要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，把一系列的問題和矛盾放在萌芽狀態(tài)。在今后的工作中，要不斷提高靜脈穿刺的成功率，以患者為中心，關(guān)愛患者。治療過程中，及時巡視病房，想患者所想，患者所想。這是我們的終極服務(wù)理念。
護理管理自查報告
根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院進行全面檢查，現(xiàn)就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下：
一、護理安全隱患的分析
（一）護理管理方面
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理者來自來自兩院結(jié)合，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗;由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機會不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對護士的專科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，另一方面護理人員流動性大，經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。
（二）護士個體方面的因素
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責任心不強，技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術(shù)操作不熟練，不認真執(zhí)行護理規(guī)范，護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策
一是完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問題，護理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進行質(zhì)控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示，對出現(xiàn)的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據(jù)不同時段護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。
四是增強法制觀念、依法管理。護理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。
五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應(yīng)有計劃地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃及學(xué)習(xí)目標，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標，制定學(xué)分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和考核，科室負責專科技能的培訓(xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護理部月質(zhì)控進行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專科技術(shù)水平。同時要求護士進行心理、人文科學(xué)和社會科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。
客觀資料的書寫。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問題及時整改，定期進行護理記錄研討，統(tǒng)一標準并以書面形式下發(fā)各科室。
護理自查自糾報告
我是xx，現(xiàn)年xx歲，自從年護士節(jié)來到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報到，從鎮(zhèn)衛(wèi)生院到后來與區(qū)醫(yī)院合并成為現(xiàn)在的六大中心衛(wèi)生院之一――中心衛(wèi)生院，作為一名臨床護士，其間經(jīng)歷了整整8年，而我，也從當初的護士成為年的內(nèi)兒科護士長再到現(xiàn)在的兒科護士長，其中，有自己的努力與成績，同樣也認識到自己諸多的不足：如管理水平欠缺，目標不明確，缺乏主人翁精神，未起到很好的帶頭作用等等，導(dǎo)致科內(nèi)護士普遍工作懶散，態(tài)度不嚴謹，積極性不高，服務(wù)態(tài)度沒有改善，護理質(zhì)量未提升，患者滿意度較一般如周院長所言，一個科室就好比一個家庭，科主任就是這個家庭中的當家人，那護士長就是家里的管家，而作為一個科室的護士長，我知道自己沒有盡到一個管家的職責，所以，從今天開始，從現(xiàn)在開始，我將以一個兒科護士長的身份嚴格要求自己，帶領(lǐng)全科護理人員不斷進步!
我的具體目標和主要的措施及方法是：
1.以病人為中心，提高病人滿意度
年全國護理工作會議月日―日在召開，這是建國以來第三次召開的全國性護理會議，衛(wèi)生部副部長主持會議并對今年的護理工作進行了總體部署。
年全國護理工作的總體要求是：服務(wù)改革大局，務(wù)實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。
由此可見，改善護理服務(wù)是護理工作的重中之重，而讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使?jié)M意的病人成為醫(yī)院的忠實顧客。醫(yī)院擁有忠實顧客越多，并通過他們的口碑傳播，可以提升醫(yī)院形象，擴大醫(yī)院的知名度，影響其他病人，隨之而來的是患者的復(fù)診率和就診率的提高，醫(yī)院的市場份額才能穩(wěn)定，怎樣提高病人的滿意度?關(guān)鍵在于能否提供高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
首先，要給病人人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。
其次，以熱情，親切，溫暖的話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境，各項規(guī)章制度及病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的.發(fā)生發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項，及時評估護理效果，讓病人參與到治療護理中來，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿意感。
再次，從病人的一日清單入手，將收費項目和標準作詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。
只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù)，醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。
護理自查報告
根據(jù)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署，我院認真開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動。活動開展以來，我院結(jié)合醫(yī)院實際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，切實加強醫(yī)院行風建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動方案下發(fā)后，我院積極響應(yīng)，制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動實施方案》，成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動辦公室，形成院部領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作格局。及時召開“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動動員大會，傳達上級文件精神，部署活動，統(tǒng)一思想認識。為使全體職工了解掌握活動內(nèi)容，認真貫徹實施，我們在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標語，且通過印發(fā)材料、宣傳欄等形式，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動的內(nèi)容、目的意義和好做法、好經(jīng)驗、好典型，營造有利于提升服務(wù)水平，改進醫(yī)療質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。
內(nèi)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng)、血液凈化治療、120急救中心、醫(yī)學(xué)臨床檢驗等項目進一步優(yōu)化，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀，為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了更為堅強的支撐。
2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統(tǒng)、專家簡介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費標準、中西藥品價格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民電話等設(shè)施，免費提供開水、輪椅、擔架、推車，進行健康教育和生活指導(dǎo)。成立了醫(yī)保辦，配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)保患者提供服務(wù)，并實行新農(nóng)合及醫(yī)保費用即時審核報銷等服務(wù)管理措施。
3、改進服務(wù)流程。進一步完善信息系統(tǒng)，增設(shè)醫(yī)生護士工作站，提高服務(wù)效率，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長一短”現(xiàn)象。各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項目24小時內(nèi)出具報告，檢驗、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。
行整體護理工作制度，進一步夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，改善病房護理環(huán)境。
5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進一步完善醫(yī)療費用清單、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品價格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施。嚴格執(zhí)行“首診負責制”和“首問負責制”，有序推進主診醫(yī)師負責制。完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機制，切實維護病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進意見，進一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護理質(zhì)量方案和考核標準，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強醫(yī)療安全教育，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實14個醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，進一步提高病歷質(zhì)量；探索臨床路徑管理，強化醫(yī)療質(zhì)量管理責任，促進醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進。
2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。認真貫徹落實基本藥物制度，規(guī)范藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評價制度，開展藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，加強處方管理，落實處方點評，提高處方質(zhì)量，開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和專科用藥前10種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實。
1、強化醫(yī)德醫(yī)風教育。加強醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，深入開展社會主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀守法意識，加強醫(yī)院和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的良好風氣。
2、積極推進院務(wù)公開工作。按照上級部門院務(wù)公開工作部署，進一步完善院務(wù)公開各項措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的`政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費項目及標準、藥品價格等基本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院運營管理情況、人事管理、財務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。
3、完善醫(yī)德考評制度。以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標，
以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評活動，健全醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療服務(wù)問責制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風考核獎懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評納入科室綜合目標管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個人績效工資分配、年度考核評先評優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評的激勵約束作用。
4、深入開展志愿者服務(wù)活動。堅持以“奉獻愛心，服務(wù)患者，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容，深入開展“志愿者服務(wù)”活動。積極開展上街義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、為居民小區(qū)群眾、全縣優(yōu)撫對象健康體檢等活動，受到社會各界及廣大群眾的好評。
1、“三好一滿意”活動開展以來，我院各項工作雖然取得了一定的成效，但離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動成效不明顯，護士人力資源配置不足，難以滿足臨床實際工作需要二是平安醫(yī)院創(chuàng)建工作不夠扎實，醫(yī)療質(zhì)量安全方面還存在缺陷和隱患。三是臨床路徑工作力度不大，工作進展較慢。四是服務(wù)措施落實不夠到位，少數(shù)科室和個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達不到群眾的要求和滿意。
2、在今后工作中，我們將努力從以下方面進行改進。
護理質(zhì)量自查報告
根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”方案，我院護理部近期就本院護理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
二、健全制度和職責。
結(jié)合本院特點，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作常規(guī)；并要求各專科護士掌握并認真執(zhí)行護理常規(guī)，重視護理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護士認真學(xué)習(xí)護理各項技術(shù)規(guī)范并認真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護理質(zhì)量考核標準制定一級護理考核標準，基礎(chǔ)護理考核標準，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標準，護理文書書寫考核標準，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，護理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進行綜合分析評價，考核結(jié)果反饋到科室，護士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護士長及個人責任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質(zhì)量檢查實行護士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護理經(jīng)驗。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護理服務(wù)考核標準，通過多種途徑收集護理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，全院病人滿意度達90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優(yōu)掛鉤。
五、加強護理過程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發(fā)生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施，不斷修訂護理安全考核標準，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，注意強調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護士節(jié)舉辦銅都護理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優(yōu)秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽。
九、外派護士出去進修學(xué)習(xí)，“請進來，送出去”提高護理質(zhì)量。
十、加強院感知識培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評估各種措施的效果，醫(yī)護人員和清潔工做好自身防護，防止和其他利器損傷。
護理管理自查報告
通過認真學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身實際工作，深入仔細的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進工作作風，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
接到市委保密委員會《通知》精神后，我局在做好政府信息公開保密工作的基礎(chǔ)上，迅速按照《通知》要求，結(jié)合工作實際，對開展政府信息公開保密審查工作進行了認真檢查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開的政府信息。現(xiàn)將我局檢查情況，具體報告如下：
認真開展涉密載體清理、銷毀和保密承諾書簽訂工作，以涉密要害部門和高涉密人員為重點，對本單位職工留存的文件資料進行了全面檢查和清理，做到“統(tǒng)一清收、統(tǒng)一保存、統(tǒng)一銷毀”，杜絕將國家秘密載體及內(nèi)部文件等資料作為廢品出售等違規(guī)事件的發(fā)生。對涉密載體嚴格實行了專人負責、專人使用、專人保管、專人銷毀。并以此為契機，和縣處級領(lǐng)導(dǎo)、涉密人員簽訂了保密承諾書，筑牢制度防線。
一、存在問題原因分析
1、是學(xué)習(xí)的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
2、是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
(三)宣傳教育，增強保密意識。為加強我局涉密人員保密安全意識，我局采取多種方式，多渠道相關(guān)人員進行宣傳教育，并將各類保密學(xué)習(xí)文件予以轉(zhuǎn)發(fā)至各股室，要求結(jié)合實際，認真組織學(xué)習(xí)，并抓好貫徹落實，確保計算機及其網(wǎng)絡(luò)安全。
通過制定各項制度，全局干部職工都能對照各項規(guī)定，做到嚴格要求自己，從根本上杜絕了各種違規(guī)違紀現(xiàn)象的產(chǎn)生，下一步，我們將繼續(xù)認真落實中央八項規(guī)定要求，在全局上下營造了積極向上、公平正義、廉潔高效的機關(guān)環(huán)境，為各項工作的順利開展提供了良好的氛圍。
3、是為了早點完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
二、整改措施
1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
“希望工程”破冰前進。公司企業(yè)從企業(yè)長遠生存與發(fā)展的高度出發(fā)，積極抓好南二井“希望工程”的建設(shè)，歷經(jīng)可研、立項、評價、審批、籌備、開工等諸多環(huán)節(jié)，克服了遠離本部、條件艱苦、村民干擾等困難，主要依靠自己的力量，現(xiàn)已完成投資7160多萬元，預(yù)計今年底，+516風井、+660運輸大巷與+281主平硐貫通，形成回風系統(tǒng)，為首采面的準備及明年xx月正式投產(chǎn)創(chuàng)造條件。
為進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實把我局保密工作落到實處。成立了由局黨組書記、局長任組長，紀檢組長任副組長，局屬各股室負責人為成員的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組。并結(jié)合本單位實際，建立健全了各項保密規(guī)章制度，按照“誰主管、誰負責”的原則，把保密工作列入日常工作的重要內(nèi)容，做到保密工作與業(yè)務(wù)工作、部門工作同布置、同檢查。
2、強化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想
對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責任心以及耐心，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病，患者住院期間出現(xiàn)床位不夠，護理人員不能及時護理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間，不能及時的巡視病房，更換吊液不能及時到位。在種種的問題中.我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關(guān)心病人。在做治療期間及時巡視病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。