計(jì)劃在我們的生活中扮演著重要的角色,無論是個(gè)人生活還是工作領(lǐng)域。通過制定計(jì)劃,我們可以更好地實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo),提高工作效率,使我們的生活更加有序和有意義。這里給大家分享一些最新的計(jì)劃書范文,方便大家學(xué)習(xí)。
黨員福利中心工作計(jì)劃篇一
xxxx年我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作扎實(shí)推進(jìn),基金運(yùn)行平穩(wěn),各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作正常開展,全面完成目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將工作情況如下:
一、日常業(yè)務(wù)及時(shí)結(jié)算
xxxx年x-xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門特費(fèi)用萬人次,基金支付萬元;結(jié)算大病補(bǔ)充保險(xiǎn)萬人次,基金支付萬元;結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個(gè)人賬戶萬人次,基金支付萬元;結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)xxx人次,基金支付萬元;審核結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇xxx人次,基金支付萬元;審核結(jié)算生育保險(xiǎn)待遇xxxx人次,基金支付萬元;審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xxxx人次、基金支付萬元,一般xxxx人次、基金支付萬元;審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌萬人次,基金支付萬元;辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xxxx人次,其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xxxx人次,轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xxxx人次。
xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參保總?cè)藬?shù)為萬人,完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。
二、重點(diǎn)工作順利推進(jìn)
(一)深入開展醫(yī)保稽核工作
我區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xxx家,其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)共xx家,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、門診部)共xxx家,定點(diǎn)零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場(chǎng)檢查數(shù)量xxx家,現(xiàn)場(chǎng)檢查率xxx%。到xxxx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家(醫(yī)院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xxx家),其中約談xxx家次,限期整改xxx家次,追回違約醫(yī)療費(fèi)用xxx家次,中止協(xié)議xx家,解除協(xié)議x家,查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用萬元,要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金萬元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家,增幅;查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xxx家,增幅達(dá);查處違規(guī)金額萬元,增長(zhǎng),要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金萬元,增長(zhǎng)。
(二)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作順利開展
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》(成辦發(fā)〔xxxx〕xx號(hào))等文件要求,作為區(qū)級(jí)承辦牽頭機(jī)構(gòu),高度重視,提高站位,分層級(jí)、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。
(三)xxxx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作圓滿完成
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xxxx〕xx號(hào))、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號(hào))、《x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好xxxx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作的通知》(成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號(hào))等文件要求,我區(qū)采用“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值”方式,通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)億元付費(fèi)總額控制工作。
(四)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)工作繼續(xù)推進(jìn)
xxxx年x一xx月累計(jì)簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人,協(xié)議機(jī)構(gòu)x家,協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人,同時(shí)做好了長(zhǎng)期照護(hù)人員和評(píng)估專家的實(shí)名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評(píng)估專家xx名,評(píng)估員xx名納入評(píng)估專家?guī)欤M織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次,累計(jì)參加培訓(xùn)xxxx人次,成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)培訓(xùn)基地。
(五)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力持續(xù)提升
按照使醫(yī)保工作既能站在“保障民生的第一線”,又能站在“經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排”的總體要求,不斷提高“挖掘資源、整合資源、撬動(dòng)資源”的站位,多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研,積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào),順利實(shí)現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目在我區(qū)落地;搭建微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái),在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時(shí),積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題,取得了較好的效果。
三、xxxx年工作思路
(一)豐富監(jiān)管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)
一是加大打擊力度,推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項(xiàng)治理方案,扎實(shí)實(shí)施七類全覆蓋,做到三個(gè)結(jié)合,創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,擴(kuò)大專項(xiàng)治理范圍,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)形成稽核任務(wù),實(shí)施精確管理,提升專項(xiàng)治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷存管理,試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專項(xiàng)審計(jì)、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評(píng)審,建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管多元治理,形成“醫(yī)保為核,多方參與,共同治理”的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機(jī)制,發(fā)揮多部門聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)保基金工作聯(lián)席會(huì)議制度。定期召開聯(lián)席會(huì)議,開展專項(xiàng)檢查、通報(bào)工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項(xiàng)、推動(dòng)監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用,形成部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門,探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳試點(diǎn),推動(dòng)數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。
三是采取多種形式,確保宣傳培訓(xùn)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),通過持續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類培訓(xùn),加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)保基金,強(qiáng)化醫(yī)保基金紅線意識(shí)。通過現(xiàn)場(chǎng)演示、以案說法、政策宣講等多種形式,大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育,增進(jìn)各類監(jiān)管對(duì)象法制意識(shí)和規(guī)范共識(shí),形成主動(dòng)防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
(二)完善服務(wù)體系,助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展
一是提升服務(wù)能力,推動(dòng)成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)擬建設(shè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助,積極與擬建項(xiàng)目溝通協(xié)調(diào),開啟綠色通道加速項(xiàng)目推進(jìn),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的“高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)”,利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目入駐園區(qū),爭(zhēng)取納入x市“國(guó)家醫(yī)療消費(fèi)中心”總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用,深化長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長(zhǎng)照險(xiǎn)并行的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合”的管理模式,實(shí)現(xiàn)“醫(yī)中有養(yǎng),養(yǎng)中有護(hù),護(hù)中有醫(yī)”的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo),解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院(全市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)評(píng)估人員培訓(xùn)基地)為中心,輻射全區(qū),更好、更規(guī)范的開展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流的工作,進(jìn)一步提升評(píng)估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長(zhǎng)照險(xiǎn)”等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式,將上門服務(wù)作為新的長(zhǎng)照險(xiǎn)服務(wù)方式,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求,滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平,全面推進(jìn)國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動(dòng)。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,精簡(jiǎn)證明材料,規(guī)范辦事流程,簡(jiǎn)化辦事程序,壓縮辦事時(shí)間,加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程,讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫(yī)相關(guān)政策,完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制,切實(shí)解決異地就醫(yī)、購(gòu)藥刷卡難的問題。
(三)狠抓業(yè)務(wù)工作,確保各項(xiàng)醫(yī)改政策貫徹落實(shí)
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作,完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容;加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作,定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況,加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào),完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。
二是推進(jìn)醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開展醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作,便于開展醫(yī)保病人身份驗(yàn)證,用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核,以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作”藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴(kuò)大采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍,力爭(zhēng)將部分設(shè)備采購(gòu)納入采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍,進(jìn)一步深化“x+x”工作在我區(qū)貫徹。
黨員福利中心工作計(jì)劃篇二
負(fù)責(zé)全局日常行政管理;制度建設(shè)、政風(fēng)行風(fēng)的落實(shí);檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況;負(fù)責(zé)公章的管理;辦公經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的初審;對(duì)外宣傳和信息報(bào)道工作。負(fù)責(zé)全局后勤保障工作,包括公務(wù)車輛的調(diào)度和管理;公務(wù)接待;辦公用品的購(gòu)置,辦公設(shè)備設(shè)施的維修,固定資產(chǎn)和公物的管理;對(duì)職工食堂管理。負(fù)責(zé)督察督辦工作,包括目標(biāo)管理、重點(diǎn)工作、來信來訪、綜合治理、普法教育、安全保衛(wèi)、維護(hù)穩(wěn)定、計(jì)劃生育、衛(wèi)生(創(chuàng)衛(wèi))等工作和上級(jí)部門及局領(lǐng)導(dǎo)交辦工作的督促落實(shí)。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作,包括組織對(duì)外的協(xié)調(diào)聯(lián)系;對(duì)局內(nèi)重大工作會(huì)議(活動(dòng))和股室間的組織協(xié)調(diào);職工大會(huì)、局務(wù)會(huì)和局長(zhǎng)辦公會(huì)的準(zhǔn)備工作,同時(shí)做好記錄,必要時(shí)整理會(huì)議紀(jì)要。負(fù)責(zé)全局人事管理工作,包括職工的人事教育、工資福利、考評(píng)考核及本局退休人員的服務(wù)工作。負(fù)責(zé)文書檔案工作,包括來文來函的簽收、登記、傳遞、催辦、立卷和歸檔工作;局發(fā)公文的審核、編號(hào)、打印和發(fā)送工作;組織撰寫綜合性文件和文稿;編寫工作年鑒及大事記;醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的督促指導(dǎo);檔案資料的管理和保密工作;報(bào)刊雜志、圖書資料等的訂購(gòu)和管理工作。負(fù)責(zé)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”,創(chuàng)建文明(先進(jìn))單位、“爭(zhēng)創(chuàng)一流”服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口、巾幗文明崗等工作的督促落實(shí)。完成局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
進(jìn)駐縣政務(wù)服務(wù)大廳,承擔(dān)城鎮(zhèn)個(gè)體職工醫(yī)保基金征收管理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)保政策、法規(guī)的宣傳貫徹落實(shí)工作;負(fù)責(zé)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)辦理;建立和完善數(shù)據(jù);負(fù)責(zé)參保人員繳費(fèi)年限的計(jì)算和核定,受理個(gè)人賬戶記錄情況的查詢服務(wù);負(fù)責(zé)群眾來信、來訪和政策咨詢;負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)資料的收集、整理和歸檔;負(fù)責(zé)辦事大廳業(yè)務(wù)印章的使用和管理等工作。完成局領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
負(fù)責(zé)單位資金和醫(yī)保基金預(yù)決算工作、編制和實(shí)施綜合財(cái)務(wù)計(jì)劃;負(fù)責(zé)對(duì)財(cái)務(wù)收支的管理、檢查及財(cái)務(wù)監(jiān)督;負(fù)責(zé)醫(yī)保基金征收和支付的結(jié)算工作;負(fù)責(zé)醫(yī)保基金帳務(wù)會(huì)計(jì)、出納核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督;負(fù)責(zé)票據(jù)、表冊(cè)賬卡、會(huì)計(jì)檔案的管理工作;負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)分析上報(bào)等工作。完成局領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
負(fù)責(zé)各類綜合計(jì)劃、報(bào)表、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析、匯總上報(bào);負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的復(fù)核;負(fù)責(zé)市縣目標(biāo)的實(shí)施、監(jiān)控和考核;負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)資料的收集、整理和歸檔等工作;協(xié)助業(yè)務(wù)檔案管理。完成局領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
黨員福利中心工作計(jì)劃篇三
(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)規(guī)章和政策規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn),起草有關(guān)規(guī)范性文件草案,擬訂有關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)實(shí)施醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬定并實(shí)施全縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革政策。
(四)貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄,制定合理的支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,貫徹執(zhí)行省級(jí)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判制度,組織實(shí)施縣級(jí)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判。
(五)組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)制度并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的監(jiān)督管理工作,指導(dǎo)實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(七)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。
(八)監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(九)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),貫徹執(zhí)行并完善異地就醫(yī)管理、服務(wù)和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/p>
(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)完善全縣統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十二)與縣衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
根據(jù)上述職責(zé),縣醫(yī)療保障局設(shè)x個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):
(一)辦公室
負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密、宣傳、信息、信訪、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、政務(wù)公開和對(duì)外合作交流等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位的黨建工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)等工作。組織開展醫(yī)療保障政策的綜合研究并組織實(shí)施。貫徹執(zhí)行省、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,制定合理的待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),制定合理的待遇政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織開展醫(yī)療救助。根據(jù)省、市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案,制定全縣具體實(shí)施辦法。
組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)、統(tǒng)計(jì)管理等工作,組織編制醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案,推動(dòng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。
(二)醫(yī)藥服務(wù)管理股
貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄,制定合理的支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,貫徹執(zhí)行省級(jí)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判制度。制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,貫徹執(zhí)行并完善異地就醫(yī)管理、服務(wù)和費(fèi)用結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。
(三)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)股
在省、市醫(yī)療保障部門的指導(dǎo)下,擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的監(jiān)督管理工作,推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(四)基金監(jiān)管和法規(guī)股
組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。受理醫(yī)療保障領(lǐng)域投訴舉報(bào),依法查處違法法規(guī)行為。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。承擔(dān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。
(一)x縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管事務(wù)中心
縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管事務(wù)中心是副科級(jí)公益一類事業(yè)單位,其主要職責(zé)是:
貫徹執(zhí)行黨委和政府關(guān)于協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理的方針、政策、規(guī)定,協(xié)助局機(jī)關(guān)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全防控機(jī)制、建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。
制定醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管工作計(jì)劃,協(xié)助局機(jī)關(guān)依法對(duì)本區(qū)域協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展監(jiān)管工作,對(duì)其服務(wù)質(zhì)量或有關(guān)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
向縣醫(yī)療保障局報(bào)告定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店存在的違反醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為并提出加強(qiáng)管理的意見和建議。
按照局機(jī)關(guān)部署,組織開展對(duì)本區(qū)域協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常稽查和有關(guān)案件的調(diào)查工作,受理醫(yī)療保障領(lǐng)域投訴舉報(bào),執(zhí)行縣醫(yī)療保障局做出的行政處罰決定。
定期向縣醫(yī)療保障局報(bào)告工作,并與相關(guān)執(zhí)法部門溝通情況。
完成縣委、縣政府和縣醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
(二)x縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心是副科級(jí)公益一類事業(yè)單位,其主要職責(zé)是:
負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助資金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和離休干部醫(yī)藥費(fèi)用的核定、管理、支付以及其它工作任務(wù)。
負(fù)責(zé)編制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助資金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和離休干部醫(yī)藥費(fèi)用的預(yù)決算,配合有關(guān)部門做好基金征繳工作,填報(bào)各類財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
負(fù)責(zé)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議書的簽訂;協(xié)助縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管事務(wù)中心對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、信息、服務(wù)行為及參保人員的就醫(yī)行為等事項(xiàng)開展監(jiān)管工作。
負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))、醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)藥費(fèi)用業(yè)務(wù)的查詢及相應(yīng)配套服務(wù)。
提出改進(jìn)和完善醫(yī)療保障制度的意見。
完成縣委、縣政府和縣醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
黨員福利中心工作計(jì)劃篇四
(一)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),制定部門規(guī)章并組織實(shí)施。
(二)組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。
(五)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(七)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域國(guó)際合作交流。
(九)完成^v^、^v^交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。國(guó)家醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十一)與國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
黨員福利中心工作計(jì)劃篇五
(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)綜合性材料的起草、后勤保障、宣傳、^v^、節(jié)能、普法、精神文明、安全、綜治、信訪、保密、考核、政務(wù)公開、對(duì)外合作交流等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位的政務(wù)信息化平臺(tái)建設(shè)。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位的黨群和紀(jì)檢監(jiān)察工作。負(fù)責(zé)辦理人大代表建議和政協(xié)提案。
(二)待遇保障科。組織落實(shí)全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌全縣醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。組織實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。執(zhí)行醫(yī)療救助政策。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
(三)醫(yī)藥服務(wù)管理科。組織實(shí)施全縣醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。組織推進(jìn)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理政策、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。組織實(shí)施全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實(shí)施全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策。
(四)基金監(jiān)督管理科。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。擬訂并組織實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進(jìn)全縣醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),承擔(dān)全縣醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)工作。
法定依據(jù):縣委辦公室、縣政府辦公室關(guān)于印發(fā)《縣醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》的通知(南辦字〔2019〕46號(hào))
負(fù)責(zé)南昌縣醫(yī)療保障局全面工作: 李青文 黨組書記