在現實生活中，我們常常會面臨各種變化和不確定性。計劃可以幫助我們應對這些變化和不確定性，使我們能夠更好地適應環境和情況的變化。通過制定計劃，我們可以更加有條理地進行工作和生活，提高效率和質量。下面是小編為大家帶來的計劃書優秀范文，希望大家可以喜歡。

質控科工作總結和工作計劃 護理質控工作計劃篇一

（一）以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。

（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協助護士長做好監督和指導工作，各聯絡員發揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯絡員進行標準考核。

（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一周內自行閱讀并簽名，做到全員知曉。

（一）護理安全管理組：

1、制度執行：

（1）繼續組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經常學習和查閱。

（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫。

（3）嚴格三查七對，雙人核對執行醫囑。

（4）醫囑班班查對，錯誤醫囑未查對發現，查對人與處理人承擔同樣的責任。

（5）及時發揮總查對醫囑的監督作用，每周護長總查對2次，醫囑內容全面查對。

（6）嚴格執行醫囑處理流程，非搶救時間不執行口頭醫囑，督查管理到位。

2、跌倒、壓瘡：

（1）根據跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續的追蹤。

（2）對于科室的高危人群及高危環節進行監測，及時發現，及時處理。

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導。

（4）發生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報。

3、不良事件：

（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別。

（2）掌握不良事件報告及處理流程。

（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內整改。

（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養護士風險意識及防范意識。

質控員每周按要求完成質量查檢表內容，每月底做好數據匯總，總結護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經護士長同意后通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。

（二）護理文書組：

1、組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核。

2、體溫單無漏項，心電監護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數，須與護理記錄單符合。

3、醫囑單要及時執行確認，無漏簽。

4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄。

5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發現問題及時告知并糾正。

6、x班每日質控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意。

7、患者出院時責任班對文書進行初步質控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人。

8、每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發現有書寫記錄存在問題，及時組織科內人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚。要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由x班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內容，每月底做好數據匯總。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。

2、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數及質量。

3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時給予更換。

4、藥品根據種類和性質，如內服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規或多劑藥品的存放有明顯的警示標志。

5、高危藥品按高危藥品管理制度執行，有專門的存放區域、標識、儲存方法正確。

6、急救藥品處于備用狀態，定期檢查記錄、交接登記完整。

7、培訓安全用血相關制度。

8、組織培訓發生輸血反應時應急預案，做到人人知曉。

每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數據匯總。

（四）急救藥械管理組：

1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記。

2、搶救車內藥品在有效期內，質量合格，各種物品在有效期內。

3、各種器械完好，處于應急狀態，氧氣袋氣量充足。

4、所有急救藥品、物品用后及時補充。

5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次。

6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法，作用及副作用。

7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接。

8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法。

9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉。

每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態。

（五）優質護理管理組：

1、護長排班體現能級對應，實現彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案。

2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數量患者，實行整體護理。

3、病房環境整潔安靜，如發現問題及時進行整改。

4、護理人員著裝規范，文明用語，熱情接待患者。

5、護士知曉優質護理的內涵及目標。

6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等。

7、基礎護理：

（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責。

（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則。

（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次。

（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發短），六潔（頭發、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協助病人進食。

（5）護士長不定期檢查生活護理質量。

（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發生缺陷，由接班護士承擔責任。

8、?？谱o理：

（1）組織培訓科室疾病的護理常規，按常規對患者進行護理。

（2）責任護士知曉患者“十知道”。

（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤。

（4）根據患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育。質控員每月聯合醫生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優質護理查檢內容，每月底做好數據匯總，總結存在問題、分析原因并提出整改措施。

（六）護理培訓組：

1、護士知曉各自崗位職責。

2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內容。

3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習。

4、每月組織2次業務學習，培訓者做好進行講解。

5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論。

6、操作考核：

（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及專科操作示范。

（2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核。

（3）根據本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核。

（4）充分發揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力。

質控科工作總結和工作計劃 護理質控工作計劃篇二

一、住院病歷三級質控

（一）、一級質控

1、一級質控員：住院醫師。

2、質控內容：

負責做好本人所有住院病歷歸檔前的質控工作，對本人病歷質量負責；按照病歷完整性、及時性、準確性的要求，對本人病歷進行全面的質控，抓好病歷質量。

（二）、二級質控

1、二級質控員：科主任、護士長。

2、質控內容：

（1）科主任、護士長對本科室的病歷質量負責；科主任對本科室質控醫師質控過病歷，每月抽查并上報質控小組。

（2）所有出院病歷須在病人出院后完成二級質控并由科主任交于護士，護士長質控整理完成后歸檔至病案室。

（三）、三級質控

1、三級質控員：醫院聘任的病歷質控員。

2、質控內容：

（1）對每份出院病歷對照我院病歷評分標準，查找病案書寫缺陷，嚴格評分，發現問題記錄在反饋單上。

質控科工作總結和工作計劃 護理質控工作計劃篇三

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

質控科工作總結和工作計劃 護理質控工作計劃篇四

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，x年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。

設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。

產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，x年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

質控科工作總結和工作計劃 護理質控工作計劃篇五

實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續qc小組活動的開展。

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

9、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核，及時發現操作中的問題并及時糾正。

10、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。