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2023年工傷個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(9篇)篇一
申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,是××公司職工。
被申請(qǐng)人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 職務(wù):
請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附:相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字):××
申請(qǐng)日期:××××年××月×× 日
(二)受傷害職工的有效身份證明;
(四)用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(shū)(個(gè)人申報(bào)的不必提供);
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書(shū)或鑒定書(shū)。
屬于下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料:
10.工會(huì)組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交工會(huì)介紹信,辦理人身份證明。
申請(qǐng)人提交材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書(shū)》,一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
2023年工傷個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(9篇)篇二
作為一名私企領(lǐng)導(dǎo),自黨的xx大通過(guò)修改《黨章》的決議之后,我感到對(duì)于私營(yíng)業(yè)主入黨問(wèn)題有了明確的說(shuō)法,黨組織的大門(mén)向我們私營(yíng)業(yè)主敞開(kāi)了,我感到很振奮。所以經(jīng)過(guò)慎重考慮,我志愿加入中國(guó)共產(chǎn)黨,愿意為共產(chǎn)主義事業(yè)奮斗終身。
我做為一名在私營(yíng)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),時(shí)刻都在以馬克思主義的辯證唯物主義和歷史唯物主義陽(yáng)光下前行;時(shí)刻不忘毛澤東思想中“為人民服務(wù)”的偉大聲音和堅(jiān)持真理、修正錯(cuò)誤、理論聯(lián)系實(shí)踐相結(jié)合等行之有效工作方法;時(shí)刻不忘鄧小平理論所帶給我的恩惠;沒(méi)有鄧小平春天的號(hào)角,哪有改革開(kāi)放的東風(fēng),哪有私企雨后春筍般的建立,哪會(huì)有私企從小作坊到今天好多的上市公司、集團(tuán)公司、跨國(guó)公司,哪會(huì)有我今天的用武之地。通過(guò)我及同事的管理,使得我們xx公司從一支小的農(nóng)村建筑施工隊(duì)伍逐步成長(zhǎng)為能夠與建工集團(tuán)進(jìn)行分包合作的骨干力量,這是黨的政策讓我們獲得了今天所獲得的一切。
在于上海建工集團(tuán)合作的這么長(zhǎng)時(shí)間,身邊許許多多的黨員,以自己的實(shí)際行動(dòng)詮釋著中國(guó)共產(chǎn)黨是中國(guó)工人階級(jí)的先鋒隊(duì),是中國(guó)各族人民利益的忠實(shí)代表,是中國(guó)社會(huì)主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心。自1920xx年中國(guó)創(chuàng)建至今,將要走過(guò)90個(gè)光榮春秋。這幾十年,中國(guó)從小到大,從弱到強(qiáng)、從幼稚到成熟,不斷發(fā)展壯大從建黨之初僅有50多名黨員,幾個(gè)小組逐步發(fā)展到今天擁有數(shù)千萬(wàn)黨員的執(zhí)政黨。我們的國(guó)家有過(guò)去的半封建半殖民地,發(fā)展到現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)總量躍居世界前三位;成功舉辦奧運(yùn)會(huì),殘奧會(huì);面對(duì)突如其來(lái)的汶川的證,黨員沖鋒在前,當(dāng)災(zāi)區(qū)人民看到迷彩服,看到鮮艷的黨旗的時(shí)候,不安的心便會(huì)踏實(shí)下來(lái);面對(duì)肆虐全球的國(guó)際金融危機(jī),我們領(lǐng)導(dǎo)人仍然不畏險(xiǎn)阻,及時(shí)調(diào)內(nèi)需,并鄭重的向世界宣布,今年國(guó)民經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持7%以上的增長(zhǎng)等等。這些讓我無(wú)時(shí)不感受到在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的中華人民共和國(guó)的強(qiáng)有力。
我之所以要加入中國(guó),是因?yàn)槲疑钚殴伯a(chǎn)主義事業(yè)的必然成功,深信只有社會(huì)主義才能救中國(guó),只有社會(huì)主義才能發(fā)展中國(guó)。實(shí)踐也充分證明,建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義,是實(shí)現(xiàn)中國(guó)經(jīng)濟(jì)繁榮和社會(huì)進(jìn)步的康莊大道。更重要的是她是一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的黨,一個(gè)政黨能否與時(shí)俱進(jìn),永葆先進(jìn)性,關(guān)系到這個(gè)黨能否得到人民擁護(hù),能否完成時(shí)代賦予的使命,能否永遠(yuǎn)立于不敗之地。與時(shí)俱進(jìn),就是站在時(shí)代潮流前列,思想上走在前列,行動(dòng)上走在前列,所有的路線(xiàn)綱領(lǐng)方針政策,都順應(yīng)時(shí)代的潮流,體現(xiàn)時(shí)代的風(fēng)貌,代表著時(shí)代前進(jìn)的方向,永遠(yuǎn)發(fā)展而不停滯,永遠(yuǎn)前進(jìn)而不后退,永葆蓬勃生機(jī)與活力而不陷于保守僵化。中國(guó)共產(chǎn)黨90年的奮斗歷程充分證明了她與時(shí)俱進(jìn)的優(yōu)秀品質(zhì)。
沒(méi)有追求與理想,人便會(huì)碌碌無(wú)為;沒(méi)有信念,就缺少了人生航線(xiàn)上的航標(biāo),人便會(huì)迷失方向甚至迷失自我,難以達(dá)到理想的彼岸,更不會(huì)完全發(fā)出自我的光和熱,激發(fā)出人生的意義和生命的價(jià)值。作為一名跨世界的優(yōu)秀青年人,就要向中國(guó)共產(chǎn)黨,這個(gè)光榮而偉大的組織去靠攏。我清醒的認(rèn)識(shí)到,只有在黨組織的激勵(lì)和指導(dǎo)下,我才會(huì)有新的進(jìn)步,才能使自己充分的去發(fā)揮自己的潛能,為國(guó)家、為人民、為集體作出新的更大的貢獻(xiàn)。
當(dāng)以為核心的中共領(lǐng)導(dǎo)集體,提出了“科學(xué)發(fā)展觀”,我茅塞頓開(kāi),因?yàn)橐患移髽I(yè),不能只著重暫時(shí)的利益,我們要著眼未來(lái),進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)的布置,才能得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展,才能為國(guó)家做出更大的貢獻(xiàn)。
我深知,作為一名共產(chǎn)黨員,不僅僅要做一個(gè)解放思想、實(shí)事求是的先鋒,更重要的是要在不斷改造客觀世界的同時(shí),努力改造自己的主觀世界,樹(shù)立共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想,做一個(gè)徹底的唯物論者和無(wú)神論者。只有樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀和世界觀,才能充滿(mǎn)為共產(chǎn)主義而奮斗終身的信心和勇氣,才能在現(xiàn)階段為建設(shè)中國(guó)特色的社會(huì)主義事業(yè)不余遺力的奉獻(xiàn)自己的智慧和汗水。
今天,我雖然向黨組織提出了入黨申請(qǐng),但我深知,在我身上還有許多缺點(diǎn)和不足,因此,希望黨組織從嚴(yán)要求我,以使我更快進(jìn)步。今后,我要用黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,自覺(jué)地接受黨員和群眾的幫助與監(jiān)督,努力克服自己的缺點(diǎn)和不足,爭(zhēng)取早日在思想上,進(jìn)而在組織上入黨。
懇請(qǐng)黨組織在實(shí)踐中幫助、考驗(yàn)我。
申請(qǐng)人:
xx年xx月xx日
2023年工傷個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(9篇)篇三
****市人民法院:
你院受理的原告****侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告**對(duì)鑒定結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的 傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的`依據(jù)是:1****2******3*****。
在此,被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。
此致
申請(qǐng)人:
年 月 日
申請(qǐng)人:嚴(yán)某,性別 男,1969 年 5 月 29 日出生,漢族,現(xiàn)住 申請(qǐng)人 一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:421081196905295638。
嚴(yán)某,男, 1972 年 10 月 17 日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身 份證號(hào)碼:421081196905295634。
請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求事項(xiàng) 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在 2011 年 9 月 26 日 的死亡為因工死亡。
事實(shí)與理由: 事實(shí)與理由 2011 年 7 月 15 日,申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人 正升公司承包的工地務(wù)工, 2011 年 9 月 26 日乘坐該公司拉磚的貨 車(chē)(新 g56200 東風(fēng)重型自卸貨車(chē))在回工地的途中,因車(chē)輛制動(dòng)失 靈, 失去控制, 司機(jī)王某讓乘車(chē)人跳車(chē), 乘車(chē)人跳車(chē)后造成嚴(yán)某死亡。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén) 對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí), 并依法認(rèn)定其死亡為因工 死亡亡。
此致 和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局 申請(qǐng)人(簽字): 年 月 附:相關(guān)證據(jù)材料 1、 工地施工員張某的證明,證明嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù) 工,已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。
2、 交通事故認(rèn)定書(shū)一份
申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話(huà)。
請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。
申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。
在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。
為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
申請(qǐng)人:
月 日
xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
本人是 xxx(用工單位)的員工, xxxx。
于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。
經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。
申請(qǐng)人(簽名):xxx
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2023年工傷個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(9篇)篇四
地址:xxxxx廣場(chǎng)c區(qū)九層
電話(huà):0571—xxxxxx
傳真:0571—xxxx
申請(qǐng)事項(xiàng):
事實(shí)與理由:
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》"檢驗(yàn)情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見(jiàn)—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見(jiàn)"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷。
申請(qǐng)人認(rèn)為,(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。
同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過(guò)程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)時(shí)間:
2023年工傷個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(9篇)篇五
申請(qǐng)人:王某性別:男身份證號(hào)碼: 家庭住址:
聯(lián)系電話(huà):131*****
用人單位:?jiǎn)挝坏刂罚?法人代表:
單位聯(lián)系電話(huà)
請(qǐng)求事項(xiàng)
事實(shí)情況
2012年7月20日15時(shí)許,王某在工作時(shí)受傷(具體描述受傷經(jīng)過(guò))
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定,請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:王某(按手印)
2013年1月15日
2023年工傷個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(9篇)篇六
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)是一份表格,由傷者職工或者公司到公司統(tǒng)籌地的.勞動(dòng)局工傷科申請(qǐng)領(lǐng)取,然后按照要求填寫(xiě)傷者職工姓名、籍貫、常住地址、公司名稱(chēng)、受傷原因,公司地址、聯(lián)系電話(huà)、公司意見(jiàn)、個(gè)人意見(jiàn)等等內(nèi)容,再配合診斷證明、勞動(dòng)合同、公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件和目擊者證詞等材料,公司在事故發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng),公司超過(guò)規(guī)定時(shí)間沒(méi)有申請(qǐng)的,個(gè)人在一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
2023年工傷個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(9篇)篇七
申請(qǐng)人:羅義奎,男,××年××月×日出生,漢族,云南省鹽津縣人,家住云南省鹽津縣灘頭鄉(xiāng)新田村,現(xiàn)安徽醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)院住院治療,身份證號(hào)碼:×××,是江西嘉業(yè)建設(shè)集團(tuán)公司淮南高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)核心服務(wù)區(qū)科技研發(fā)中心工程建設(shè)項(xiàng)目職工。聯(lián)系電話(huà)×××××。
代理申請(qǐng)人:馬宗艷(羅義奎之妻),籍貫、住址同上,現(xiàn)安徽醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)院陪護(hù)申請(qǐng)人。由于申請(qǐng)人羅義奎受傷治療至今三個(gè)多月仍然處于神志不清狀態(tài),因此申請(qǐng)書(shū)由其妻馬宗艷代為提請(qǐng)。聯(lián)系電話(huà):***。
被申請(qǐng)人:江西嘉業(yè)建設(shè)集團(tuán)公司淮南高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)核心服務(wù)區(qū)科技研發(fā)中心工程項(xiàng)目部,地址:暫住山南高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi),聯(lián)系電話(huà)xxx法定代表人:尹兵(副經(jīng)理)
聯(lián)系電話(huà):××××××
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在2012年5月x日受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人是江西嘉業(yè)建設(shè)集團(tuán)公司淮南高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)核心服務(wù)區(qū)科技研發(fā)中心工程項(xiàng)目實(shí)施職工,于2012年××月進(jìn)入該公司,在鋼筋配料班組負(fù)責(zé)鋼筋加工工作,公司未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同書(shū)。在2012年5月××日上午上班期間,被一號(hào)塔吊轉(zhuǎn)運(yùn)鋼筋時(shí)掉下1米多長(zhǎng)的鋼筋砸傷頭部,致使申請(qǐng)人頭部受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,該工地職工王保雪、陶善銀、王道勝三人及時(shí)用私車(chē)送至就近的淮南市xx醫(yī)院搶救,診斷為××,現(xiàn)已住院治療三個(gè)余月。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,公司雖未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同書(shū),但申請(qǐng)人與江西嘉業(yè)建設(shè)集團(tuán)公司淮南高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)核心服務(wù)區(qū)科技研發(fā)中心工程項(xiàng)目部存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,故申請(qǐng)人的受傷屬于工傷。鑒于被申請(qǐng)人沒(méi)有主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條之規(guī)定,特向淮南市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
呈 淮南市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
代理申請(qǐng)人;馬宗艷
2012年9月8日
附件:
1、公司項(xiàng)目部安排申請(qǐng)人的工種,詳見(jiàn)項(xiàng)目部制作的鋼筋配料單原件(任取6份)。
2、考勤表復(fù)印件1份(考勤屬于分口記錄)。
3、身份證復(fù)印件2份。
4、戶(hù)口薄復(fù)印件1份。
5、醫(yī)院。。。。
2023年工傷個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(9篇)篇八
民族:
出生年月:
籍貫:
家庭住址:
聯(lián)系電話(huà):
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
2023年工傷個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(9篇)篇九
地址:杭州市杭大路黃龍世紀(jì)廣場(chǎng)c區(qū)九層,
申請(qǐng)事項(xiàng):
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》"檢驗(yàn)情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見(jiàn)-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見(jiàn)"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷。
申請(qǐng)人認(rèn)為,(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。
同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過(guò)程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致某某市人民法院
申請(qǐng)人:張學(xué)輝律師
20xx年6月20日